6 uskumatut autokirurgia juhtumit
Selles Spotlight'is käsitleme kuut näite iseoperatsioonidest. Järgnevad lood on õudsed ja ebatavalised. Ehkki need pole mõeldud nõrganärvilistele, on nad vaimustavad.
Operatsioon on tavaliselt oskuslik ja delikaatne protseduur, mis hõlmab kirurgi ja patsienti.
Kuid aastate jooksul on paljudel põhjustel üks selle klassikalise dueti mängijatest puudunud.
Mõnel juhul ulatub kirurgi pühendumus inimkeha mõistmisele kaugemale raamatukogu seintest, innustades neid ennast lahti lõikama.
Muudel juhtudel on äärmuslikud olukorrad teinud äärmuslikud tegevused ainsaks elujõuliseks võimaluseks.
Endaoperatsioon ehk autokirurgia pole kindlasti sage nähtus - eriti tänapäeval. Siiski juhtub ja allpool on toodud kuus äärmuslikku näidet.
1. Südame kateteriseerimine
Werner Theodor Otto Forssmann õppis 1920. aastatel Saksamaal arstiteadust, kui tema professor pani oma mõtte küsimusele. See küsimus oli järgmine: kas on võimalik jõuda südameni veenide või arterite kaudu ilma traumaatiliste operatsioonide vajaduseta?
Siis oli ainus viis südamele ligipääsuks üsna riskantse kirurgilise protseduuri läbiviimine.
Forssmann sattus artikli juurde, kus kirjeldati, kuidas veterinaararst oli sisemise kaenaveeni kaudu jõudnud kateetriga hobuse südamesse. See transpordib verd ajust, näost ja kaelast südamesse.
Ta jõudis järeldusele, et inimestel võiks ta kuseetri abil jõuda südamesse kubitaalse veeni kaudu, mis asub käe pinna lähedal ja liigub südamesse.
Põnevusega ütles Forssmann kirurgiaülemale, et kavatseb patsiendil protseduuri proovida.
Pealik oli patsiendi ohutuse pärast õigustatult mures ja blokeeris tema plaanid. Niisiis küsis Forssmann, kas ta saaks menetluse ise läbi viia. Veel kord vastas pealik eitavalt.
Noor kirurg vestles operatsioonitöötajaga, ilma et see oleks taganenud. seadme valdajana peaks tal olema tema luba.
Talle avaldas see idee muljet ja ta pakkus end katsealuseks. Vaatamata julgusele oli Forssmann siiski otsustanud menetluse ise läbi viia.
Ta pani õe kinni ja teeskles, et tegi talle sisselõike, kuid tuimastas oma kubitaalveeni.Ta suutis kateetri 30 sentimeetrit ülespoole viia, enne kui õde mõistis, et teda on petetud.
Forssmann palus tal kutsuda röntgenõde, et ta saaks kaardistada kateetri sisereisi käest südamesse.
Sel ajal, kui nad kateetrit pildistasid, nägi kolleeg Forssmanni tegevust ja üritas kateetrit käest tõmmata. Ent Forssmann võitis järgnenud tüli ja jätkas oma protseduuri.
Esimesed röntgenpildi pildid näitasid, et kateeter oli jõudnud õla kõrgusele, nii et ta jätkas selle söötmist. Lõpuks saavutas ta oma eesmärgi: ta nägi parema vatsakese õõnsuse otsa.
Protseduur oli edukas, kuid Forssmann oli läinud vilja vastu ja vabastati oma elukohast. Kuna kirurgilist asendit ei leitud, pöördus ta uroloogia poole.
Siis, 17 aastat hiljem, võitis ta koos kahe teisega südame kateteriseerimise leiutamise eest Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia.
Forssmanni eneseoperatsioon oli kõik meditsiinilise arengu nimel, kuid järgmine oli võitlus ellujäämise nimel.
2. Kõige tülikam lisa
1960. aastal oli Leonid Rogozov 6. Nõukogude Antarktika ekspeditsioon. Ta oli meeskonna ainus meditsiinitöötaja.
Mitu nädalat pärast ekspeditsiooni märkas 27-aastane kirurg mõnda apenditsiidi märgulist märki: palavikku, nõrkust, iiveldust ja märkimisväärset valu paremas alakõhus.
Narkootikumid ei parandanud tema olukorda; oli vaja kirurgilist sekkumist. Päevikusse kirjutas ta:
"Eile õhtul ei maganud ma üldse. See on valus nagu kurat! Mu hinge piitsutav lumetorm, mis hädaldab nagu sada šaakalit. "
Kui talv süvenes ja meri külmus, ei olnud Rogozovil lootust naasta ravile tsivilisatsiooni. Tema ainus võimalus oli endale pimesoole eemaldamine.
See oli operatsioon, mille ta oli mitu korda läbinud, kuid kindlasti mitte sellistes oludes.
"Ikka pole ilmseid sümptomeid, et perforatsioon on peatselt käes," kirjutas ta, "kuid minu üle ripub rõhuv eelaimu tunne ... See on see ... Pean läbi mõtlema ainsa võimaliku väljapääsu: opereerida ennast ... See on peaaegu võimatu ... aga Ma ei saa lihtsalt käed kokku panna ja alla anda. "
Ta värbas teda abistama kolm kolleegi: üks hoidis peeglit ja reguleeris lampi, üks ulatas talle kirurgilised tööriistad, kui ta neid soovis, ja üks tegutses reservina juhuks, kui kumbki teine peaks minestama või iiveldama.
Rogozov selgitas ka seda, kuidas ta epinefriiniga elustada, kui ta kaotaks teadvuse.
1. mail 1961 kell 2 öösel - pärast end lokaalanesteetikumiga ravimist - tegi ta esimese 10–12 sentimeetri pikkuse sisselõike kõhtu. Umbes 30 minuti pärast muutus Rogozov nõrgaks ja pidi regulaarselt pause tegema, kuid ta püsis visalt.
Tema enda operatsioon oli edukas ja 2 nädala pärast oli ta taas terve tervise juures.
3. Enesekesar
Enamik neist näidetest hõlmab meditsiiniliselt koolitatud mehi, kuid see kinnitab seda suundumust. Kõnealusel naisel puudus meditsiiniline väljaõpe.
See autokirurgia näide leidis aset 2000. aasta märtsis Mehhiko kauges külas, kus ligipääs tervishoiule praktiliselt puudub. 40-aastane kaheksa lapse ema kandis oma üheksandat last.
Umbes 2 aastat enne seda autokirurgia juhtumit oli naine kaotanud obstruktsiooni tõttu lapse sünnituse ajal.
Pärast mitu tundi kestnud ebaproduktiivset sünnitust oli ta mures, et võib lapse uuesti kaotada. Niisiis, püüdes meeleheitlikult takistada selle kordumist, otsustas ta teha endale keisrilõike.
Esiteks jõi ta kolm kanget alkohoolset jooki. Seejärel avas ta kööginoa abil oma kõhtu kolme löögiga. Protseduuri kirjeldava dokumendi kohaselt on "[ta] kasutanud oma oskusi loomade tapmisel." Kokku kestis protseduur 1 tund.
Vabanenuna hingas vastsündinud poiss kohe. Seejärel palus naine ühel oma lapsel tuua kohalik õde, et teda lappida. Õde asetas naise sooled ümber ja õmbles haava tavalise õmblusnõela ja puuvilla abil.
Lõpuks jõudis ta lähimasse haiglasse - umbes 8 tunni tee kaugusele. Ta vajas küll ulatuslikku ravi, kuid ta paranes piisavalt, et vabaneda 10 päeva pärast.
Eespool nimetatud artiklis kirjutavad autorid:
"Loomupärane loomupärane emainstinkt järglaste säilitamiseks võib põhjustada ema eiramist eneseturvalisuses ja isegi tema enda elus."
4. Veel üks tülikas lisa
Dr Evan O’Neill Kane oli Pennsylvanias asuva Kane Summit'i haigla omanik. Oodates oma pimesoole eemaldamist, otsustas ta seda ise teha.
Kuigi meditsiinitöötajad olid tema otsusega vähem rahul, oli ta nende ülemus ja nad lubasid tal vastumeelselt autokirurgiat.
30 minutiga süstis dr Kane kõhupiirkonda adrenaliini ja kokaiini, lõikas end lahti, leidis pimesoole ja eemaldas selle.
Tegelikult väitis ta, et oleks võinud operatsiooni kiiremini lõpule viia, kui tema töötajad poleks nii närvis olnud.
Operatsiooni ajal kaldus dr Kane veidi liiga ettepoole ja tema sooled libisesid läbi kõhu haava.
Kuigi tema kolleegid olid šokeeritud, jäi ta rahulikuks ja lükkas nad lihtsalt tagasi sinna, kuhu nad kuulusid.
Vaid 2 nädalat hiljem oli dr Kane täielikult taastunud ja tegutses uuesti. Kui keegi küsis temalt, miks ta otsustas ise operatsiooni alustada, ütles ta neile, et tahab teada saada, mis tunne see on.
Ja mis veelgi olulisem, soovis ta näidata, et väiksemaid protseduure on võimalik läbi viia ilma suhteliselt ohtlikke üldanesteetikume kasutamata.
See ei olnud dr Kane'i ainus proovimine enesekirurgiale; 70-aastaselt otsustas ta lokaalanesteetikumi abil parandada kubemesonga ja seekord kutsus ta kohale ajakirjanduse liikmed.
Operatsioon oli edukas, kuid dr Kane ei taastanud kunagi oma täielikku jõudu. Ta suri kopsupõletikku vaid 3 kuu jooksul.
5. Kuues kivi
Sõjakirurgi M. Clever Maldignyt kimbutasid neerukivid. 27. eluaastaks oli ta nende eemaldamiseks talunud vähemalt viis operatsiooni.
Mõned neist protseduuridest olid põhjustanud pikaajalisi tüsistusi, nii otsustas Maldigny 1824. aastal, et eemaldab kuuenda kivi ise.
Peegli abil ja eelmiste protseduuride armidest juhindudes avas ta end. Ta leidis kusepõie kaela ja leidis eelmistest operatsioonidest moodustunud armide hulgast aset leidnud rikkuva artikli.
Endaoperatsioon oli edukas ja Maldigny sõnul oli ta 3 nädalat hiljem "rahulik ja rõõmsameelne, nagu poleks ta kunagi kannatanud".
Kui mõni aasta hiljem ilmus seitsmes neerukivi, otsustas ta uue ja minimaalselt invasiivse operatsiooni, kus kirurg purustas kivi väikese augu kaudu.
Ta ei teinud seda protseduuri ise.
6. Muna suurune hernia
Meie viimane näide iseoperatsioonist pärineb Rumeenia kirurgilt nimega M. Alexandre Fzaicou. Tal oli tekkinud kubemesong, mille korral osa kõhuõõne sisust surub läbi kõhu seina nõrga koha ja moodustab kubeme piirkonnas valuliku turse.
Fzaicou sõnul oli tema hernia kana muna suurune.
Pärast mitmeid katseid piirkonna tuimastamist strühniin-stovainiga leidis ta lõpuks kubemesse õige süstimispunkti ja asus tööle.
Operatsioon kestis umbes tund ja see oli edukas. Pärast protseduuri teatas Fzaicou peavalust, unetusest ja valust ülakõhus, mis kestis 1 nädal. Ta oli tööle naasnud vaid 12 päevaga.
Kui mitte midagi muud, tuletavad need lood meile meelde hämmastavaid asju, milleks inimesed on võimelised.
Kuigi see on ilmselt enesestmõistetav, Meditsiiniuudised täna ära vihja ega vihja sellele, et autokirurgia on kellelegi parim viis.
