Juhend artroosi põlvesüstide kohta
Arst võib soovitada süstimist artroosi, liigesekõhre ja luu põletikulise seisundi raviks.
Kui põlved on artroosi tõttu valusad, jäigad ja paistes, on saadaval mitu ravivõimalust.
Põlveliigese artroosi (OA) ravi võib alata mittemeditsiiniliste sekkumistega, nagu füüsiline koormus või kaalulangus. Teine võimalus on käsimüügiravim (OTC) valu leevendamiseks. Võimaluste hulka kuuluvad atsetaminofeen (tylenool), aspiriin või ibuprofeen (Motrin, Aleve).
Kui need ravimeetodid ei lahenda sümptomeid, on soovitud toime saavutamiseks saadaval süstid.
Nii Ameerika Reumatoloogia Kolledž kui ka Artriidi Fond soovitavad tungivalt kasutada glükokortikoidide süste põlveliigese artroosist tingitud valu ja põletiku raviks.
Varem on mõned arstid soovitanud ka hüaluroonhappe süstimist, kuid praegused juhised neid ei soovita. Seda seetõttu, et pole piisavalt tõendeid selle kohta, et need on ohutud ja tõhusad.
Selles artiklis tutvustame põhjalikult mõlemat tüüpi süstimist, nende kasutamist ja võimalikke kõrvaltoimeid.
Kortikosteroidide süstid
Steroidravimid toimivad sarnaselt hormoon kortisooliga. Kortisool töötab immuunsüsteemil, et vähendada põletikku kogu kehas, leevendades ka valu.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on OA raviks heaks kiitnud viis erinevat steroidravimit. Kõik need on umbes võrdselt tõhusad.
FDA on hiljuti heaks kiitnud ka triamtsinoloonatsetoniidi (Zilretta) pikendatud vabanemisega kortikosteroidide süstimise. Inimesel võib see olla ainult üks kord, kuid selle põletikuvastane toime võib kesta kauem.
Inimesed peavad süstimiseks külastama arsti. Mõnikord juhivad arstid ultraheli abil nõela asetamist liigese ümber olevasse ruumi. Ultraheli on skaneerimine, mis kasutab helilainete abil keha sisemusest pilte.
Arst võib süstimise kõrval teha ka anesteetilise valu leevendamise, mis annab kohese leevenduse. Steroid peaks hakkama toimima mõne päeva jooksul.
Kuid steroidsed süstid ei pruugi kõiki aidata. Mõnel inimesel võivad kortikosteroidide süstid aidata valu leevendada ja parandada liigese liikumist. Teised ei leia neist kaadritest mingit valu leevendust.
Inimesed, kellel on ulatuslik põlveliigese kahjustus, näevad tulemusi vähem tõenäoline. Isegi kui valu paraneb, võib see hakata taastuma mõnest nädalast mõne kuuni pärast võtet.
Kõrvalmõjud
Kuigi FDA peab kortikosteroidi võtteid ohutuks, võivad inimesed kogeda selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- kristallide leegid või podagra sarnane ärritus liigeses
- närvikahjustus
- harvadel juhtudel infektsioon
- veresuhkru taseme tõus, eriti sageli diabeediga inimestel
- luude hõrenemine põlve lähedal
Kui tagajärjed kaovad, ei pruugi süsti saavad inimesed kohe uut lasku teha. Arstid soovitavad kortikosteroidide süste teha ainult üks kord 3-4 kuu jooksul.
Liiga sagedane kaadrite vastuvõtmine võib suurendada kahjulike mõjude riski, näiteks põlveliigese pehmete kudede kahjustusi. Samuti ei ole süstist tingitud valu leevendamine nii tõhus ja kulub kiiremini.
Kui mõne kuu tagant tehtud süstid pole valu leevendamiseks piisavalt sagedased, võib osutuda vajalikuks teist tüüpi ravi.
Arstiga rääkimine süstide kohta
Inimesed, kes arvavad, et neil võib olla põlve OA, peaksid küsima arstilt, kas põlvesüstid on järgmine tõhus samm.
Saadaval on veel kaks tüüpi süsti. Kuigi need ravimeetodid on endiselt eksperimentaalsed ja FDA poolt põlveliigese artriidi jaoks veel heaks kiitmata, võivad mõned arstid neid kasutada.
Trombotsüütide rikka plasma (PRP) süstid
Need süstid kasutavad rakke, mida nimetatakse trombotsüütideks. Need aitavad haavadel paraneda ja vere hüübida. Arst võtab trombotsüüdid inimese enda verest. Põlveliigese sisse sattudes vabastavad trombotsüüdid kasvufaktorid, mis on ained, mis aitavad kahjustatud kudesid fikseerida.
PRP süstid võivad leevendada OA valu ja parandada funktsiooni, kuigi teadlased peavad enne selle ravi peavoolu sisenemist esitama täiendavaid tõendeid.
Muude inimeste kasutatavate süstide hulka kuuluvad trombotsüütide rikas plasma (PRP) ja tüvirakkude süstid.
Praegused juhised soovitavad sellist põlveliigese artroosi ravi mitte kasutada, kuna selle kasutamist reguleerivad standardid puuduvad. See tähendab, et inimene ei saa kindel olla, mis süstis on.
Ära viima
Kortikosteroidide süstid võivad põlveliigese OA-d ravida.
Mõju pole siiski püsiv. Kui need ära kuluvad, on tõenäoliselt vajalik täiendamine. Inimene ei tohiks aga steroidseid süste teha rohkem kui üks kord 3-4 kuu jooksul, kuna see suurendab kõrvaltoimete riski.
Uurimisel on ka teised eksperimentaalsed süstid, näiteks PRP ja tüvirakkude süstimine. Kuid need pole veel peamised ravimeetodid. Kehtivad juhised ei soovita neid kasutada.
Rääkige arstiga, et hinnata, kas põlvesüstid sobivad teile.
