Äge väikeaju ataksia: kõik, mida peate teadma

Ataksia tähendab keha liikumise koordineerimise kaotust. Äge väikeaju ataksia on laste häire, mis põhjustab äkilist koordinatsiooni kadu.

See on suhteliselt levinud lastel, eriti pärast nakkust või rasket haigust. Enamik juhtumeid lahendatakse ilma konkreetse ravita.

Äge väikeaju ataksia on lapseea ataksia kõige levinum põhjus. Loe edasi, et saada lisateavet ägeda väikeaju ataksia, sealhulgas sümptomite ja ravi kohta.

Mis on äge väikeaju ataksia?

Ägeda väikeaju ataksiaga laps võib kaotada koordinatsiooni.

Väikeaju on aju osa, millel on elutähtis roll paljudes funktsioonides, sealhulgas liikumises, koordinatsioonis ja tasakaalus. Väikeaju kahjustus võib mõjutada liikumist ja koordinatsiooni, mille tagajärjeks on ataksia.

Lastel on väikse väikeaju ataksia kõige levinum põhjus hiljuti nakatunud bakterid või viirus.

Infektsioon võib põhjustada väikeaju turset, mõjutades lapse tasakaalu ja muid funktsioone. Enamasti kaovad sümptomid 30 päeva jooksul.

Sümptomid

Ägeda väikeaju ataksia sümptomiteks on:

• ebastabiilsus kõndimisel
• muutused koordinatsioonis, mis mõjutavad peamiselt pagasiruumi või pead, mitte jäsemeid
• noogutamine või muud ebatavalised pealiigutused
• ebatavalised silmaliigutused, näiteks tahtmatult küljelt küljele viskamine
• aeglane või udune kõne
• meeleolu, käitumise või isiksuse muutused
• peavalud
• iiveldus või oksendamine

Mõned ägeda väikeaju ataksia sümptomid võivad olla väga sarnased teiste ajukahjustuste sümptomitega, nagu migreen, insult, ajukahjustused, peavigastus ja ainevahetushäired. Seetõttu on hädavajalik anda arstile täielik diagnoos lapse haigusnähtude kohta.

Põhjused ja riskitegurid

Enamiku laste jaoks on äge väikeaju ataksia postinfektsioonisündroom, mis tähendab, et see ilmneb tavaliselt pärast lapse nakatumist.

Paljud nakkused võivad põhjustada ataksiat, kuid nakkused, mis kõige sagedamini põhjustavad seda häiret, hõlmavad järgmist:

• tuulerõuged
• Epstein-Barr, mis põhjustab "mono"
• mükoplasma
• gripp
• hepatiit
• herpes
• leetrid
• mumps
• parvoviirus

Laialdane vaktsineerimine on vähendanud väikeaju ataksia riski, ennetades paljusid seda põhjustavaid haigusi.

Harvem võib lapsel tekkida väikeaju ataksia mõne muu terviseprobleemi tõttu, näiteks:

• autoimmuunhaigus
• endokriinsed või metaboolsed häired
• aju kasv
• alatoitumus
• diabeet
• insult
• haruldane geneetiline häire

Diagnoos

Aju probleemide välistamiseks võib arst soovitada MRI uuringut.

Lapse sümptomid võivad viia arsti kahtluseni väikeaju ataksias, eriti kui lapsel on hiljuti olnud infektsioon.

Ägeda väikeaju ataksia jaoks pole aga konkreetset testi, mis tähendab, et arst alustab diagnoosi, välistades muud võimalikud põhjused.

Nad võivad tellida järgmised testid:

• uriinianalüüs, et näha, kas laps on midagi kahjulikku sisse võtnud
• vereanalüüsid toksiinide leidmiseks lapse veres ja nakkusnähtude kontrollimiseks
• pildistamine, näiteks MRI või CT, et välistada aju probleemid
• nimme punktsioon või seljaaju, et otsida tserebrospinaalvedelikust infektsiooni või põletiku tunnuseid

Ägeda väikeaju ataksiaga lastel on tavaliselt nimmepiirkonna punktsioonid, kuid mõnikord suureneb valgete vereliblede arv, mis viitab hiljutisele nakkusele.

Ravi

Äge väikeaju ataksia ei ole eluohtlik. Ühes 2016. aasta aruandes lahenes 91% juhtudest 30 päeva jooksul.

Kui lapsel on aktiivne infektsioon, ravib arst seda kõigepealt. Sõltuvalt nakkuse tüübist võivad nad välja kirjutada antibiootikume või viirusevastaseid ravimeid. Nad võivad soovitada ka põletikuvastaseid ravimeid või selle asemel.

Ükski spetsiifiline ravi ei võimalda ägedat väikeaju ataksiat ravida. Selle asemel keskendub ravi põhjuse juhtimisele ja lapse ebamugavuste minimeerimisele.

Püsivate tserebellaarse ataksia juhtude korral võib arst soovitada:

• kortikosteroidid, mis võivad vähendada põletikku ja turset
• intravenoosne immunoglobuliinravi, kus kasutatakse terve inimese annetatud antikehi
• plasmavahetusravi, mis filtreerib vereplasma
• ravimid lihasspasmide vähendamiseks

Lastele, kellel on jätkuvalt koordinatsiooniprobleeme, võib abi olla töö- või füsioteraapiast.

Taastumine

Kui laps ei parane mõne kuu jooksul, võib tema arst teha täiendavaid uuringuid.

Enamik lapsi taastub täielikult paar nädalat pärast sümptomite ilmnemist. Ägedat väikeaju ataksiat ravivat spetsiifilist ravi pole, kuid enamik lapsi taastub täielikult ka ilma ravita.

Kui lapsed mõne kuu jooksul ei parane, võib ägeda väikeaju ataksia põhjustada midagi muud kui nakkus.

Arst võib teha muid katseid, et välistada muud põhjused, näiteks arengupeetused, geneetilised häired või autoimmuunhaigused.

Lastel, kes ei parane täielikult, võivad jätkuda kõnnaku- või koordinatsiooniprobleemid. Need probleemid võivad suurendada teiste komplikatsioonide, näiteks kukkumisest tingitud vigastuste, riski. Abi võib olla pikaajalisest töö- või füsioteraapiast.

Äge väikeaju ataksia ei ole eluohtlik ega progresseeruv.

Kokkuvõte

Äge väikeaju ataksia võib olla hirmutav, kuid see kaob tavaliselt iseenesest.

Inimesed ei tohiks sümptomeid siiski ignoreerida, sest mõned muud haigused võivad põhjustada ataksiat. Pealegi võivad liikumis- ja koordinatsiooniprobleemid - eriti kui lapsel on infektsioon - anda märku teisest probleemist, näiteks meningiidist.

Kiire arstiabi otsimine ataksia sümptomitega lapsele muudab ägeda väikeaju ataksia varajase diagnoosimise tõenäolisemaks, võimaldades arstil ravida kõiki nakkusi. Diagnoosimine ja ravi võivad leevendada lapse ärevust oma seisundi pärast, samuti vähendada sümptomeid.