Kõik akustilise neuroomi kohta

Akustiline neuroom on vähivähk või healoomuline kasvaja, mis mõjutab sisekõrvast ajju kulgevaid närve.

See peatab närvide, mis vastutavad kuulmise ja tasakaalu eest, korraliku töö, mille tulemuseks on kuulmislangus ja tinnitus või helisemine kõrvades.

Hilisemates etappides võib akustiline neuroom mõjutada väikeaju ja ajutüve närve ning suurendada ajus survet. Need mõjud võivad olla eluohtlikud. Kasvaja ei levi aga teistesse kehaosadesse.

Teised akustilise neuroma nimed on akustiline neurinoom, vestibulaarne schwannoma ja kuulmisnärvi kasvaja.

Rakukiht, mida arstid nimetavad Schwanni rakkudeks, katab peaaegu kõik keha terved närvid. Schwanni rakud pakuvad närviimpulsside isolatsiooni ja tuge. Kui nad hakkavad kaheksanda kraniaalnärvi ümber liiga kiiresti paljunema, tekib akustiline neuroom.

Kasvaja kasvab tavaliselt aeglaselt, mitme aasta jooksul, kuid lõpuks võivad äkki ilmneda mitmed sümptomid.

Akustiline neuroom on haruldane. Riikliku haruldaste haiguste organisatsiooni (NORD) andmetel mõjutab see umbes ühte 100 000 inimesest. USA-s on igal aastal umbes 2500 uut diagnoosi ja see ilmneb tavaliselt vanuses 30–60 aastat.

Ravi

Akustilise neuroma sümptomiteks on kuulmislangus ja tinnitus.

Ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• mõjutatud isiku vanus
• isiku üldine tervislik seisund
• asukoht ja kasvaja suurus

Mõnel juhul soovitab arst valvsat ootamist. Kui kasvaja on väike või aeglaselt kasvav, ei pruugi edasine tegevus olla vajalik.

Kui ravi on vajalik, on mitu võimalust, nagu me siin kirjeldame.

Raadiokirurgia

See on kiiritusravi tüüp, mis suunab kasvaja kiiritusega täpselt. Arstid nimetavad seda ka "gammanuuks" ja leiavad, et see on mitteinvasiivne ravi.

Arst kasutab peanaha tuimastamiseks kohalikku tuimestust ja kinnitab seejärel kerge pearaami.

Kujutise abil tuvastatakse kasvaja asukoht ja näidatakse arstile, kuhu kiirituskiire rakendada.

Isik võib vajada ravi mitme seansi jooksul. Ravi mõju kogemiseks võib kuluda ka nädalaid, kuid või aastaid ja mõnikord kasvaja taastub.

Radiokirurgia on tavaliselt võimalus ainult siis, kui kasvaja on 3 sentimeetrit (cm) või vähem.

Mikrokirurgia

See meetod võimaldab kirurgil spetsiaalsete tööriistade abil eemaldada kogu tuumori või selle osa kolju sisselõike kaudu üldanesteesia abil.

Mõnikord saavad kirurgid eemaldada ainult osa kasvajast, kuna kogu selle eemaldamine võib kahjustada näonärve. Näonärvide kahjustamine võib põhjustada näo paralüüsi.

Arst võib kasutada radiokirurgiat kasvaja suuruse vähendamiseks või kasvu piiramiseks või pärast mikrokirurgiat kasvaja järelejäänud jälgede eemaldamiseks. Kiirguse ettevaatlik suunamine võimaldab arstil minimeerida kasvaja ümbritsevate tervete kudede kahjustusi.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni jälgib arst inimese taastumist ja kontrollib sümptomite kordumist.

Mõnikord on pärast operatsiooni suur kuulmislanguse oht, eriti kui inimesel on kasvaja igal akustilisel närvil. Sellisel juhul võib arst soovitada operatsiooni võimalikult kaua edasi lükata.

Ravi muud kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• pearinglus
• näo nõrkus või tuimus
• vaimse erksuse vähenemine verehüüvete või tserebrospinaalvedeliku blokeerimise korral
• võimalikud silmaprobleemid, sealhulgas kahekordne nägemine või rippuv silmalaud, kui ravi häirib närve

Teadlased uurivad praegu järgmisi võimalikke ravi abivahendeid:

• aspiriini roll kasvaja kasvu piiramisel
• uute ravimite kasutamine kasvaja arengut põhjustavate rakumehhanismide pärssimiseks

Sümptomid

Akustiline neuroom võib põhjustada tasakaalu kaotuse.

Akustilise neuroomi sümptomiteks on:

• kuulmislangus ühes kõrvas 90 protsendil akustilise neuroomiga inimestest
• tinnitus või kohin kõrvus
• kõrvavalu
• pearinglus, tasakaalu kaotus ja vertiigo, kui kasvaja mõjutab sisekõrva
• tundlikkuse kaotus, mis mõnikord mõjutab näo ja suu ühte külge
• maitsemeele kadumine keele tagumisel poolel

Kui suur kasvaja avaldab ajule survet, võivad tekkida peavalud, oksendamine ja teadvuse muutused. Mõnikord võib tekkida nägemisprobleeme.

Akustiline neuroom on aeglaselt kasvav kasvaja, kuid see võib ravida elutähtsaid aju struktuure ja muutuda eluohtlikuks.

Akustilise neuroomi suuruse liigitamine

Akustiline neuroom on:

• Väike - alla 2 cm suurune
• Keskmine - kui 2 kuni 4 cm
• Suur - kui 4 cm või rohkem

Põhjused

See, mis põhjustab Schwanni rakkude paljunemist ja viib akustilise neuroomini, jääb selgusetuks. Enamasti pole tuvastatavat põhjust. Siiski võivad olla mõned riskifaktorid, sealhulgas:

Vanus: Akustiline neuroom kipub ilmnema vanuses 30–60 aastat

Perekonna ajalugu: 2. tüüpi neurofibromatoos võib esineda perekondades. See moodustab siiski vaid 5 protsenti juhtudest.

Kiirgusega kokkupuude: lapsepõlves märkimisväärne kokkupuude pea ja kaela kiirgusega võib hilisemas elus riski suurendada.

Uuringud on näidanud, et mõned juhtumid võivad olla seotud pikaajalise kokkupuutega tugeva müra tekkimisega. Inimesed on ka spekuleerinud, et mobiiltelefonide kasutamine võib aidata kaasa akustilise neuroomi tekkele, kuid uuringud seda ei toeta.

2. tüüpi neurofibromatoos

Mõnikord tekib inimesel 2. tüüpi neurofibromatoos (NF2), mis põhjustab akustiliste neuroomide tekkimist pea mõlemal küljel. See on tavaliselt pärilik või geneetiline seisund.

NF2-ga inimestel on tavaliselt muud seljaaju ja aju mõjutavad kasvajad ning need võivad häirida mitut närvi ja keha funktsioone.

Diagnoos

Kui arst tuvastab akustilise neuroomi, võib ta soovitada vaatamist ja ootamist või ravi.

Arst viib läbi uuringu ja küsib inimeselt tema sümptomite kohta.

Kui nad kahtlustavad akustilist neuroomi, nõuavad nad tõenäoliselt pea MRI uuringut. See pildistamisprotsess näitab, kas kasvaja on olemas, kus see on ja kui suur.

Pearingluse, kuulmislanguse või peapöörituse muude põhjuste välistamiseks võib inimene läbida kuulmistesti, tasakaalu testi ja ajutüve funktsiooni testi.

Muude sarnaste sümptomitega seisundid on järgmised:

• meningioma, kasvaja, mis areneb aju vooderdil
• Meniere'i haigus
• neuriit, närvipõletik
• ateroskleroos, kui veresooned kitsenevad

Tüsistused

Võib tekkida mitmeid komplikatsioone, sealhulgas:

• Kuulmislangus: see võib püsida ka pärast ravi.
• Peapööritus ja tasakaalu kaotus: kui see juhtub, võib see igapäevaseid tegevusi raskendada.
• Näohalvatus: kui operatsioon või harva kasvaja ise mõjutab näonärvi, mis on akustilise närvi lähedal, võib nägu ühel küljel vajuda ning neelamine ja selgelt rääkimine võib olla keeruline. See on näohalvatus, tuntud ka kui Belli halvatus.
• Vesipea: kui suur kasvaja surub vastu ajutüve, võib see mõjutada vedeliku voolu seljaaju ja aju vahel. Kui vedelik koguneb pähe, võib see põhjustada vesipea.

Akustilist neuroomi pole võimalik ära hoida, kuid teadlased otsivad võimalusi geeniteraapia kasutamiseks Schwanni rakkude ületootmise kontrollimiseks.

Kõik, kes on huvitatud akustilise neuroomi kliinilistest uuringutest, saavad lisateabe saamiseks klõpsata siin.