Kõik, mida peate teadma tuberkuloosi (TB) kohta

Tuberkuloos (TB) on nakkushaigus, mis tavaliselt mõjutab kopse, kuigi see võib mõjutada keha kõiki organeid. See võib areneda, kui bakterid levivad õhus olevate tilkade kaudu. TB võib lõppeda surmaga, kuid paljudel juhtudel on see välditav ja ravitav.

Varem oli tuberkuloos ehk “tarbimine” kogu maailmas peamine surmapõhjus. Pärast elutingimuste paranemist ja antibiootikumide väljatöötamist langes tuberkuloosi levimus tööstusriikides dramaatiliselt.

Kuid 1980ndatel hakkasid numbrid taas tõusma. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kirjeldab seda kui "epideemiat". Nad väidavad, et see kuulub kümne kõige suurema surma põhjuse hulka maailmas ja on "peamine nakkusetekitaja surma põhjus".

WHO hinnangul haigestus 2018. aastal kogu maailmas ligi 10 miljonit inimest tuberkuloosi ja 1,5 miljonit inimest suri sellesse haigusse, sealhulgas 251 000 inimest, kellel oli ka HIV.

Enamik kannatada saanud inimesi oli Aasias. Kuid TB on endiselt murettekitav paljudes teistes valdkondades, sealhulgas Ameerika Ühendriikides.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel teatasid arstid USA-s 9025 tuberkuloosi juhtumist samal aastal.

Praegu tekitab antibiootikumiresistentsus ekspertide seas taas muret tuberkuloosi pärast. Mõni haiguse tüvi ei reageeri kõige tõhusamatele ravivõimalustele. Sellisel juhul on TB raske ravida.

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloosihaige võib tunda lümfisõlmede turset.

Inimesel võib pärast sissehingamist tekkida tuberkuloos Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) bakterid.

Kui tuberkuloos mõjutab kopse, on see haigus kõige nakkavam, kuid tavaliselt haigestub inimene alles pärast tihedat kontakti kellegagi, kellel on seda tüüpi tuberkuloos.

TB-nakkus (varjatud TB)

Inimese kehas võivad olla tuberkuloosibakterid ja kunagi ei teki sümptomeid. Enamikul inimestest võib immuunsüsteem baktereid sisaldada, nii et need ei korduks ega põhjustaks haigusi. Sellisel juhul on inimesel tuberkuloosi nakkus, kuid mitte aktiivne haigus.

Arstid nimetavad seda varjatud tuberkuloosiks. Inimesel ei pruugi kunagi tekkida sümptomeid ja ta ei tea, et tal on nakkus. Samuti ei ole varjatud nakkuse ülekandumise riski teisele inimesele. Varjatud tuberkuloosiga inimene vajab siiski ravi.

CDC hinnangul on varjatud tuberkuloos USA-s koguni 13 miljonil inimesel.

TB haigus (aktiivne TB)

Keha ei pruugi TB-baktereid sisaldada. See on tavalisem, kui immuunsüsteem on haiguse või teatud ravimite kasutamise tõttu nõrgenenud.

Kui see juhtub, võivad bakterid paljuneda ja põhjustada sümptomeid, mille tulemuseks on aktiivne tuberkuloos. Aktiivse tuberkuloosiga inimesed võivad nakkust levitada.

Ilma meditsiinilise sekkumiseta muutub tuberkuloos aktiivseks 5–10% nakatunud inimestest. CDC andmetel toimub progresseerumine umbes 50% -l neist inimestest 2–5 aasta jooksul pärast nakkuse saamist.

Aktiivse tuberkuloosi tekkimise risk on suurem järgmistel juhtudel:

• kellel on nõrgenenud immuunsus
• igaüks, kellel esines nakkus esimest korda viimase 2–5 aasta jooksul
• vanemad täiskasvanud ja väikesed lapsed
• inimesed, kes tarvitavad süstitavaid harrastusravimeid
• inimesed, kes pole varem tuberkuloosi korralikult ravitud

Siit saate lisateavet kopsutuberkuloosi kohta, mis mõjutab peamiselt kopse.

Varased hoiatusmärgid

Inimene peaks pöörduma arsti poole, kui tal on:

• püsiv köha, mis kestab vähemalt 3 nädalat
• flegm, mille köhimisel võib olla verd
• söögiisu ja kehakaalu langus
• üldine väsimustunne ja halb enesetunne
• kaela turse
• palavik
• öine higistamine
• valu rinnus

Sümptomid

Varjatud tuberkuloos: varjatud tuberkuloosiga isikul pole sümptomeid ja rindkere röntgenpildil ei ilmne kahjustusi. Vereanalüüs või nahatorkimine näitavad siiski, et neil on tuberkuloosi nakkus.

Aktiivne tuberkuloos: tuberkuloosihaigusega inimesel võib tekkida köha, mis põhjustab flegmi, väsimust, palavikku, külmavärinaid ning isukaotust ja kaalu. Sümptomid süvenevad aja jooksul tavaliselt, kuid võivad ka spontaanselt kaduda ja naasta.

Kopsudest kaugemale

TB mõjutab tavaliselt kopse, kuigi sümptomid võivad areneda ka teistes kehaosades. Seda esineb sagedamini nõrgenenud immuunsusega inimestel.

TB võib põhjustada:

• püsivalt tursunud lümfisõlmed või näärmete tursed
• kõhuvalu
• liigese- või luuvalu
• segasus
• püsiv peavalu
• krambid

Diagnoos

Varjatud tuberkuloosiga isikul pole sümptomeid, kuid nakkus võib ilmneda testides. Inimesed peaksid küsima TB testi, kui:

• olete veetnud aega inimesega, kellel on või on TB risk
• on veetnud aega kõrge tuberkuloosimääraga riigis
• töötada keskkonnas, kus TB võib esineda

Arst küsib kõigi sümptomite ja inimese haigusloo kohta. Nad teevad ka füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab kopsude kuulamist ja lümfisõlmede turse kontrollimist.

Kaks testi võivad näidata, kas TB bakterid esinevad:

• tuberkuloosi nahatesti
• tuberkuloosi vereanalüüs

Need ei saa siiski näidata, kas TB on aktiivne või varjatud. Aktiivse tuberkuloosihaiguse testimiseks võib arst soovitada röga testi ja rindkere röntgenuuringut.

Kõik tuberkuloosihaiged vajavad ravi, hoolimata sellest, kas nakkus on aktiivne või varjatud.

Siit saate teada, kuidas lugeda TB nahatesti tulemusi.

Ravi

Varajase avastamise ja sobivate antibiootikumide abil on TB ravitav.

Õige antibiootikumi tüüp ja ravi kestus sõltuvad:

• inimese vanus ja üldine tervislik seisund
• kas neil on varjatud või aktiivne tuberkuloos
• nakkuse asukoht
• kas TB tüvi on ravimiresistentne

Varjatud tuberkuloosi ravi võib olla erinev. See võib hõlmata antibiootikumi võtmist üks kord nädalas 12 nädala jooksul või iga päev 9 kuu jooksul.

Aktiivse tuberkuloosi ravi võib hõlmata mitme ravimi kasutamist 6–9 kuud. Kui inimesel on ravimiresistentne tuberkuloosi tüvi, on ravi keerukam.

Raviprotseduuri läbimine on hädavajalik, isegi kui sümptomid kaovad. Kui inimene lõpetab ravimite võtmise varakult, võivad mõned bakterid ellu jääda ja antibiootikumide suhtes resistentseks muutuda. Sellisel juhul võib inimene välja töötada ravimiresistentse tuberkuloosi.

Sõltuvalt kehaosadest, mida tuberkuloos mõjutab, võib arst välja kirjutada ka kortikosteroide.

Põhjused

M. tuberculosis bakterid põhjustavad tuberkuloosi. Need võivad õhu kaudu levida tilkadena, kui kopsu tuberkuloosiga inimene köhib, aevastab, sülitab, naerab või räägib.

Ainult aktiivse tuberkuloosiga inimesed võivad nakkust edasi kanda. Kuid enamik haigusega inimesi ei saa enam baktereid edasi kanda, kui nad on vähemalt 2 nädalat asjakohast ravi saanud.

Ärahoidmine

Teiste nakatumise ennetamise viisid on järgmised:

• diagnoosi saamine ja ravi varakult
• teistest inimestest eemale hoidmine, kuni pole enam nakkusohtu
• maski kandmine, suu katmine ja ruumide ventileerimine

TB vaktsineerimine

Mõnes riigis saavad lapsed tavapärase immuniseerimisprogrammi raames tuberkuloosivastase vaktsineerimise - batsillus Calmette – Guérin (BCG) vaktsiini.

Kuid USA eksperdid ei soovita enamiku inimeste jaoks BCG inokuleerimist, välja arvatud juhul, kui neil on kõrge TB risk. Mõned põhjused hõlmavad madalat nakatumisriski riigis ja suurt tõenäosust, et vaktsiin segab kõiki tulevasi tuberkuloosi nahakatseid.

Riskitegurid

Nõrgenenud immuunsusega inimestel on kõige tõenäolisem aktiivne tuberkuloos. Järgnevalt on toodud mõned probleemid, mis võivad nõrgestada immuunsüsteemi.

HIV

HIV-nakkusega inimeste jaoks peavad arstid tuberkuloosi oportunistlikuks infektsiooniks. See tähendab, et HIV-nakkusega inimesel on suurem risk haigestuda tuberkuloosi ja kogeda raskemaid sümptomeid kui tervisliku immuunsüsteemiga inimesel.

Tuberkuloosi ravi võib HIV-nakkusega inimesel olla keeruline, kuid arst saab välja töötada tervikliku raviplaani, mis käsitleb mõlemat küsimust.

Tuberkuloosist võib saada HIV tüsistus. Siit saate teada muude tüsistuste kohta.

Suitsetamine

Tubaka kasutamine ja passiivne suitsetamine suurendavad tuberkuloosi haigestumise riski. Need tegurid muudavad haiguse raskemaks ja taastuvad pärast ravi ka tõenäolisemalt.

Suitsetamisest loobumine ja suitsuga kokkupuutumise vältimine võib vähendada tuberkuloosi tekkimise riski.

Muud tingimused

Mõned muud terviseprobleemid, mis nõrgestavad immuunsust ja võivad suurendada tuberkuloosi tekkimise riski, on järgmised:

• väike kehakaal
• uimastite kuritarvitamise häired
• diabeet
• silikoos
• raske neeruhaigus
• pea- ja kaelavähk

Samuti takistavad mõned meditsiinilised ravimeetodid, näiteks elundisiirdamine, immuunsüsteemi toimimist.

Aja veetmine riigis, kus tuberkuloos on levinud, võib samuti suurendada selle tekkimise ohtu. Lisateavet tuberkuloosi leviku kohta erinevates riikides kasutage seda WHO tööriista.

Tüsistused

Ilma ravita võib TB lõppeda surmaga.

Kui see levib kogu kehas, võib nakkus muu hulgas põhjustada probleeme kardiovaskulaarsüsteemi ja metaboolse funktsiooniga.

Tuberkuloos võib põhjustada ka sepsise, mis võib olla eluohtlik nakkusvorm.

Väljavaade

Aktiivne tuberkuloosi infektsioon on nakkav ja potentsiaalselt eluohtlik, kui inimene ei saa asjakohast ravi. Enamik juhtumeid on siiski ravitavad, eriti kui arstid avastavad need varakult.

Igaüks, kellel on suur risk haigestuda tuberkuloosi või mis tahes haigusnähud, peaks pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Lugege artiklit hispaania keeles