Alzheimeri tõbi: aju muutused võivad ilmneda 34 aastat enne sümptomeid
Uued uuringud tuvastavad aju neurokeemia ja anatoomia muutused, mis toimuvad aastakümneid enne seda, kui inimesed kogevad Alzheimeri tõve sümptomeid.
Asjaolu, et praegu elab Alzheimeri tõvega üle 35 miljoni inimese, on viinud mõned eksperdid sellele tingimusele kui ülemaailmsele epideemiale.
Hinnangute järgi kahekordistab Alzheimeri tõve levimus peaaegu iga 2 aastakümne järel.
Alzheimeri tõve varajane avastamine hõlbustab piisava ravi planeerimist ja terapeutiliste sekkumiste alustamist võimalikult varakult, mis võib sümptomeid leevendada.
Teadlased usuvad, et Alzheimeri tõbi algab aastaid enne sümptomite ilmnemist. Tegelikult on arenevad uuringud näidanud, et mõned Alzheimeriga seotud ajumehhanismid algavad vähemalt 10 aastat enne diagnoosi.
Millal need muutused täpselt toimuvad, pole aga veel selge. Uues uuringus on teadlased võtnud eesmärgiks Alzheimeri biomarkerite evolutsioonis täpsemate "vahetuskohtade" avastamise.
Doktor Laurent Younes, kes on professor ja Baltimore Johns Hopkinsi ülikooli rakendusmatemaatika ja statistika osakonna juhataja, MD, on ajakirjas ilmuva uue artikli juhtiv autor. Vananeva neuroteaduse piirid.
Alzheimeri tõve aju muutumispunktide uurimine
Biokeemiliste ja anatoomiliste muutuste tekkimise väljaselgitamiseks vaatasid prof Younes ja meeskond läbi 290 vähemalt 40-aastase inimese tervisekaardid. Teadlased tutvusid BIOCARDi projekti andmetega, mille eesmärk on avastada kognitiivse languse ennustajaid.
Enamikul uuringus osalejatest oli vähemalt üks esimese astme sugulane Alzheimeri tõvega, mis suurendas märkimisväärselt nende haiguste tekkimise ohtu.
Teadlastel oli juurdepääs osalejate tserebrospinaalvedeliku proovidele ja MRI ajuuuringutele, mille teadlased olid ajavahemikus 1995–2013 kogunud iga 2 aasta tagant BIOCARDi uuringu raames.
Samal perioodil viisid BIOCARDi teadlased igal aastal läbi viis standardset testi. Need uurisid osalejate mälu, õppimist, lugemist ja tähelepanu.
Uue uuringu alguses pidas meeskond kõiki osalejaid kognitiivselt normaalseteks, kuid uurimisperioodi lõpuks oli Alzheimeri tõbi välja kujunenud 81 osalejal.
Tau tase muutub 34 aastat enne sümptomite tekkimist
Alzheimeri tõve välja töötanud osalejatelt leidsid Johns Hopkinsi teadlased 11–15 aastat enne mis tahes sümptomite ilmnemist kognitiivse kahjustuse tunnuseid.
Need peened märgid olid nähtavad kognitiivsete testide skooride kergetest muutustest, kuid osalejatel ei ilmnenud sellel hetkel mingeid sümptomeid.
Prof Younes ja tema kolleegid leidsid neis osalejates ka Tau valgu - Alzheimeri tõve biomarkeri - taseme tõusu. Tegelikult avastasid nad selle valgu kõrgema taseme juba 34 aastat enne sümptomite ilmnemist.
Lisaks kasvas tau valgu modifitseeritud versiooni nimega “p-tau” tase 13 aastat enne kognitiivse kahjustuse nähtavate sümptomite ilmnemist.
Lõpuks kasutas meeskond arvuti algoritme ka osalejate aju muutuste jälgimiseks aja jooksul. Teadlased määrasid aju erinevatele osadele numbrid ja leidsid, et keskmise ajutise sagara muutumise kiirus oli Alzheimerist osavõtjate seas veidi erinev.
Mediaalsel temporaalsagaral on seos mäluga ja teadlased märkasid selle ajupiirkonna muutusi 3–9 aastat enne osalejate sümptomaatiliseks muutumist.
Uuringu kaasautor ja Johns Hopkinsi biomeditsiinitehnika direktor Michael I. Miller, Ph.D., kommenteerivad tulemusi. Ta ütleb: "Mitmed biokeemilised ja anatoomilised näitajad võivad muutuda kuni kümnendi või kauem enne kliiniliste sümptomite ilmnemist."
"Eesmärk," lisab ta, "on leida õige markerite kombinatsioon, mis viitab kognitiivsete häirete suurenenud riskile, ja kasutada seda tööriista võimalike sekkumiste suunamiseks, et aidata seda ära hoida."
Prof Younes hoiatab, et aju muutused erinevad inimeste vahel märkimisväärselt, uuringu valim oli väike ja pole veel ravimeetodeid, mis teaksime Alzheimeri tõve vastu nii varajases staadiumis töötada.
Kuid leiud võivad viia paremate diagnostiliste testideni, mis omakorda võivad anda paremaid ravivalikuid.
"Meie uuring näitab, et Alzheimeri tõve riski hindamiseks võib olla võimalik kasutada ajukuvamist ja seljaaju vedeliku analüüsi vähemalt kümme aastat või kauem enne kõige tavalisemate sümptomite, näiteks kerge kognitiivse häire tekkimist."
Prof. Laurent Younes, Ph.D.
