Alzheimeri tõbi: silmakatse võib anda varajase hoiatuse
Tulevikus võib arst öelda, kas keegi suundub Alzheimeri tõve poole - mitte kallite aju uuringute abil, vaid silmauuringu käigus.
Uus õppetöö ajakirjas Oftalmoloogia võrkkesta kirjeldab NC-s Durhamis Duke'i silmakeskuses toimunud uuringuid.
Teadlaste hinnangul võib võrkkesta veresoonte tiheduse vähenemine viidata Alzheimeri tõve arengule.
Teadlased uurisid enam kui 200 normaalse ajufunktsiooniga inimest ja ka Alzheimeri tõvega inimesi.
Nad kasutasid tehnikat, mida nimetatakse optilise koherenttomograafia angiograafiaks (OCTA), mis on mitteinvasiivne ja võib paljastada verevoolu võrkkesta igas kihis.
Kontrollrühmas leidsid nad, et silma tagaosas asetsevate pisikeste veresoonte võrk oli üsna tihe. Alzheimeri tõvega inimeste veresooned olid aga vähem tihedad. Mõnel juhul olid need ka palju hõredamad.
Vanemuuringu autor Duke silmakeskuse silmaarst ja võrkkesta kirurg dr Sharon Fekrat märgib, et nad mõõtsid veresooni, mida tavapärase silmaeksami ajal tavaliselt ei näe.
Ta selgitab, et selleks kasutasid nad mitteinvasiivset tehnoloogiat, mis võimaldab mõne minuti jooksul pilte teha.
"Võimalik, et need võrkkesta veresoonte tiheduse muutused võivad peegeldada aju pisikestes veresoontes toimuvat, võib-olla enne, kui suudame tuvastada mingeid muutusi tunnetuses."
Dr Sharon Fekrat
Samuti suutsid nad tuvastada erinevusi Alzheimeri tõbe põdevate, mitte põdevate ja kergete kognitiivsete häiretega inimeste vahel, mis sageli eelnevad Alzheimeri tõvele.
Alzheimeri tõve diagnoosimise väljakutsed
Arstid ei saa enne surma Alzheimeri tõbe lõplikult diagnoosida; pärast seda on patoloogidel võimalik lahangu käigus uurida ajukude ja tuvastada haiguse tunnused.
Praegu peavad arstid enne Alzheimeri tõve tõenäolise diagnoosi jõudmist läbima testid, mis mõõdavad mälu, tähelepanu, loendamist, keelt ja probleemide lahendamise võimeid.
Samuti on mõned meditsiinilised testid, mis võivad aidata välistada muid tingimusi. Need hõlmavad tavaliselt nii meditsiinilisi uuringuid kui ka aju skaneerimist.
Kuid arstid ei saa nende meetodite abil lõplikku diagnoosi panna, mistõttu otsitakse pidevalt lahendusi, mis võivad arstidele ja nende patsientidele kindluse anda enne parima raviplaani üle otsustamist.
Praegused ravivõimalused ei saa seisukorra progresseerumist peatada ega tagasi pöörata, kuid selle varasem avastamine võib aidata mitmel viisil. Näiteks võib see aidata mõnda aega aeglustada arengut ja aidata peredel kavandada ka seda, mis ees ootab.
Samuti jätkuvad Alzheimeri tõve uuringud ja varajane diagnoosimine tähendab rohkem võimalusi kliinilistes uuringutes osaleda.
Kuidas võrkkest ühendub Alzheimeriga
Juhtiv uuringu autor dr Dilraj S. Grewal, samuti Duke silmakeskuse silmaarst ja võrkkesta kirurg, märgib, et haigestunute ajus esinevad väikesed veresooned on muutunud.
Kuna võrkkesta on aju pikendus, soovis meeskond seda veelgi uurida, et teada saada, kas sellel on seos.
Kuna OCTA uuring näitab muutusi kõige väiksemates veresoontes, on sellel eelis teiste aju muutuste tuvastamise meetodite, sealhulgas MRI või aju angiogrammi, ees. Need meetodid näitavad ainult suuremaid anumaid ning on invasiivsemad ja kallimad.
"Lõppkokkuvõttes oleks eesmärk kasutada seda tehnoloogiat Alzheimeri varajaseks avastamiseks, enne kui mälukaotuse sümptomid on ilmsed, ja suutma neid muutusi aja jooksul jälgida uute Alzheimeri ravimeetoditega tegelevate kliiniliste uuringute osalejatel," järeldab dr Fekrat.
