Arahnoidiit: sümptomid, diagnoos ja väljavaated

Arahnoidiit on neuroloogiline seisund, mis põhjustab valu seljas, perineumis (suguelundite ja pärasoole vaheline ruum), jalgades, kätes ja jalgades. Arahnoidiit võib mõjutada ka inimese nägemist, nägemist ja liikuvust.

Arahnoidiit areneb siis, kui aju, närve ja seljaaju kaitsvad koed on kahjustatud, tavaliselt traumaatilise vigastuse tagajärjel.

Selles artiklis vaatleme arahnoidiidi põhjuseid ja tüüpe, samuti seda, kuidas valu ja muid sümptomeid hallata.

Mis on arahnoidiit?

Arahnoidiit on progresseeruv neuroloogiline häire.

Arahnoidiit tekib siis, kui arahnoid on kahjustatud.

Arahnoid on osa membraanide rühmast, mis pehmendab aju ja seljaaju närve. Kui see polster on kahjustatud, ei pruugi närvid korralikult töötada.

Seljaaju närvid on ümbritsetud mitme õhukese koega, mida nimetatakse meningeks, mis pakuvad pehmendust ja kaitset. Arahnoidne materjal on ajukelme keskmine kude.

Arahnoidse materjali kahjustus võib põhjustada turset ja põletikku. See turse võib põhjustada selgroo närvide kokkukleepumist, muutes närvide funktsiooni ja vallandades intensiivse valu.

Arahnoidiit on peaaegu alati põhjustatud vigastusest. On mõningaid teateid päriliku arahnoidiidi kohta, kuid enamikul arahnoidiidiga inimestel tekib see seisund selgroo vigastuse tõttu.

Arahnoidiit on progresseeruv haigus, mis tähendab, et see kipub aja jooksul süvenema, kui seda ei ravita. Mõnel inimesel võib see olla kurnav.

Sümptomid

Arahnoidiidi sümptomid on inimeselt erinevad ja võivad aja jooksul muutuda. Haiguse varajastes staadiumides usuvad mõned arahnoidiidiga inimesed ekslikult, et neil on lihas- või liigesevigastus.

Ehkki lihased ja liigesed võivad haiget tekitada, on valu allikas neuroloogiline, nii et massaaž ja sarnased strateegiad ei leevenda sümptomeid.

Araknoidiidi kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• muutused nägemises
• liigese- või lihasvalu
• närvivalu
• ebatavalised aistingud, nagu põletus või kipitus
• kohin kõrvus
• lihasnõrkus
• muutused kuulmises
• meningiit või ajukelme turse

Harvemini võivad arahnoidiidiga inimesed kogeda neid sümptomeid:

• aju turse (vesipea)
• võimetus higistada
• ebatavalised või kontrollimatud kehaliigutused
• kuseteede probleemid
• krooniline väsimus
• migreen

Tüübid

Arstid liigitavad arahnoidiidi mitmeks alamtüübiks. Inimese arahnoidiidi tüübi teadmine võib aidata sümptomeid ennustada. Arahnoidiidi tüübid hõlmavad järgmist:

• Kleepuv arahhnoidiit: kõige raskem ja progresseeruvam tüüp, see juhtub siis, kui seljaajunärvid kleepuvad arahhnoidse põletiku tõttu kokku.
• Arachnoiditis ossificans: see juhtub siis, kui arahhnoid muutub luuks.
• Peaaju arahnoidiit: peaaju arahnoidiit mõjutab aju ümbritsevat membraani ja põhjustab sageli intensiivset peavalu.
• Pärilik arahnoidiit: haruldane arahnoidiidi vorm, see on tingitud ajukelme geneetilistest defektidest.
• Neoplastiline arahnoidiit: vähist põhjustatud arahnoidiidi vorm.
• Optohiasmaatiline arahnoidiit: see on nägemisnärvi taga olev arahnoidiit. See võib põhjustada tõsist või täielikku nägemise kaotust.

Põhjused

Epiduraali olemasolu võib mõnikord põhjustada arahnoidiiti.

Arahnoidiidi põhjus võib mõjutada inimese kujunevat tüüpi, samuti väljavaateid ja raviplaani. Kõige tavalisemad põhjused on:

• lülisambakirurgia ajal tekkinud vigastus, mis moodustab umbes 60 protsenti juhtudest
• müelograafia, kui lülisambasse süstitakse värvaine
• kokkupuude ajukelme kahjustavate kemikaalidega
• süstid selgroosse, näiteks epiduraali järgimine
• nimme punktsioon
• selgroo viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid
• selgroo füüsiline trauma, näiteks autoõnnetus
• vähk selgroos või selle ümbruses

Väga väike arv arahnoidiidi juhtumeid on geneetilised.

Ravi ja diagnoosimine

Valuravi võib olla kasulik neile, kellel on arahnoidiit.

Arahnoidiit on haruldane, mistõttu võib selle diagnoosimiseks kuluda palju analüüse ja see võib võtta veidi aega. Araknoidiidi jaoks pole standardset testi, kuid võib kasutada pildistamise katseid. Need sisaldavad:

• magnetresonantstomograafia (MRI)
• arvutipõhine aksiaalne tomograafia (CAT) skaneerimine

Kahjustuse tõsiduse määramiseks võib kasutada ka elektromüogrammi (EMG). Selles testis kontrollitakse närvide toimimist elektriimpulsside abil.

Arahnoidiidi ravimine võib olla keeruline. Seljaaju ümbrus on õrn ja isegi väiksematel kahjustustel võivad olla tõsised tagajärjed.

Operatsioon on võimalik, kuid mitte alati soovitatav. Operatsioon ei ole alati efektiivne ja see põhjustab selgroogu täiendavatele kahjustustele. Isegi kui operatsioon on efektiivne, on kasu tavaliselt ajutine.

Enamik arste valib sümptomite juhtimise asemel mitmesuguseid tehnikaid. Need sisaldavad:

Füsioteraapia

Mitmed füsioteraapia tehnikad võivad aidata valu leevendada ja vältida edasisi kahjustusi. Harjutusravi võib tugevdada lihaseid ja aidata inimesel valu hallata.

Massaaž võib vähendada valu tõttu tekkivaid lihaspingeid, samas kui veeteraapia võib ajutiselt aidata närvivalusid.

Mõned inimesed leiavad, et seljaajule või valulikule kehapiirkonnale kantud kuumad või külmad pakendid võivad ajutiselt leevendada põletikku.

Valuravimid

Valuravimite hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), steroidravimid ja narkootilised valuravimid, näiteks opioidid.

Õige ravim sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sellest, milliseid muid ravimeid inimene võtab ja kas neil on kõrvaltoimeid.

Närvide stimulatsioon

Närve või seljaaju stimuleerivad ravimeetodid võivad pakkuda leevendust ilma ravimiteta. Kaks paljutõotavat võimalust on:

• Seljaaju stimulatsioon: see kasutab seadet elektrisignaali saatmiseks otse seljaajule, mis võib pakkuda pidevat valu.
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS): sarnaselt seljaaju stimulaatoriga saadab TENS-seade valu leevendamiseks ja liikumise parandamiseks elektrienergia valusasse piirkonda.

Psühholoogiline tugi

Kroonilise valuga elamine võib olla keeruline. Teraapia võib aidata mõnel inimesel toime tulla, muutes valu mõtlemist ja pakkudes emotsionaalset tuge.

Mõned inimesed leiavad abi tugigruppidest ka kroonilise valu või haruldaste haigustega inimestele. Need rühmad võivad aidata valus inimestel leida uusi ressursse, jagada tõhusaid elustiili abinõusid ja tunda end vähem üksi.

Alternatiivsed abinõud

Mõned inimesed leiavad leevendust alternatiivsete ravimite abil, sealhulgas nõelravi, dieedi ja elustiili muutmine või homöopaatiline ravim.

Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kui tõhusad on alternatiivsed abinõud arahnoidiidi sümptomite raviks.

Väljavaade

Arahnoidiiti saab ravida, mitte ravida. Sobiva ravi korral on võimalik elada normaalset elu. Kuid selle haigusega inimestel võib sümptomite muutumisel tekkida vajadus muuta raviviisi.

Paljud leiavad, et nende sümptomid süvenevad isegi suurepärase arstiabi korral. Arstiga rääkimine kõigist sümptomitest pakub parimaid võimalusi nende sümptomite leevendamiseks.

Araknoidiidi progresseerumist ei saa mingil juhul ennustada. Araknoidiidi tüübi tundmine võib aidata, ehkki isegi sama tüüpi arahnoidiidi põdevatel inimestel on märkimisväärne varieeruvus.

Arahnoidiit on masendav ja potentsiaalselt puuet tekitav terviseseisund. Kuigi see ei ole ravitav, võivad abiks olla erinevad ravimeetodid. Arahnoidiidiga inimesed väärivad oma elu võimalikult mugavalt elada ja peaksid oma arstile palju küsimusi esitama. See võib aidata neil leida parim võimalik ravi.