Kas röntgen on tõesti ohutu?
Röntgen on ülitähtis pildistamisvahend, mida kasutatakse kogu maailmas. Alates sellest, kui röntgen on esimest korda harjunud luude pildistamiseks üle 100 aasta tagasi, on see päästnud lugematul hulgal inimelusid ja aidanud teha mitmeid olulisi avastusi.
Röntgen on elektromagnetkiirguse looduslikult esinev vorm. Need tekivad siis, kui piisava energiaga laetud osakesed materjali tabavad.
Aastate jooksul on teadlased näidanud muret röntgenikiirte mõju pärast tervisele. Lõppude lõpuks on need seotud patsiendi kiirgusega. Kuid kas selle eelised kaaluvad üles selle riskid?
Seda MNT teadmistekeskus Artiklis arutletakse, mis on röntgenikiirgus, kuidas neid kasutatakse arstiteaduses ja millist riski see endast kujutab.
Kiired faktid röntgenpildil
Siin on mõned röntgenikiirte põhipunktid. Üksikasjalikum ja täiendav teave on põhiartiklis.
- Röntgenikiirgus on looduslikult esinev kiirgustüüp.
- Neid klassifitseeritakse kantserogeenideks.
- Röntgenkiirte kasulikkus kaalub palju üles võimalikud negatiivsed tulemused.
- CT-uuringud annavad suurima röntgenikiirguse annuse võrreldes teiste röntgenprotseduuridega.
- Röntgenikiirte korral ilmuvad luud valged ja gaasid mustad.
Mis on röntgenikiirgus?
Wilhelm Röntgenile omistatakse esmane röntgenkiirte kirjeldus. Mõni nädal pärast seda, kui ta avastas, et need võivad aidata luude visualiseerimisel, kasutati meditsiiniasutustes röntgenikiirgust.
Esimesena sai meditsiinilisel otstarbel röntgenülesvõte nooruke Eddie McCarthy Hannoverist, kes kukkus 1896. aastal Connecticuti jõel uisutades ja murdis vasaku randme.
Igaüks planeedil puutub oma igapäevase elu jooksul kokku teatud kiirgusega. Radioaktiivset materjali leidub looduslikult õhus, pinnases, vees, kivides ja taimestikus. Enamiku inimeste suurim loodusliku kiirguse allikas on radoon.
Lisaks pommitab Maad pidevalt kosmiline kiirgus, mis hõlmab röntgenikiirgust. Need kiired pole kahjutud, kuid on vältimatud ning kiirgus on nii madalal, et selle mõju praktiliselt ei märgata.
Pilootidel, salongipersonalil ja astronautidel on suuremate dooside oht suurem, kuna suurenenud kokkupuude kosmiliste kiirtega on kõrgusel.
Siiski on olnud vähe uuringuid, mis seostaksid õhus elavat ametit vähktõve sagenemisega.
Tüübid
Standardse röntgenpildi saamiseks pannakse patsient või tema kehaosa röntgendetektori ette ja valgustatakse lühikeste röntgenimpulssidega. Kuna luudes on palju kaltsiumi, millel on kõrge aatomnumber, neelduvad röntgenkiired ja tunduvad saadud pildil valged.
Näiteks kopsudesse kinni jäänud gaasid paistavad tumedate laikudena nende eriti madala imendumiskiiruse tõttu.
Radiograafia: see on kõige tuttavam röntgenpildi tüüp. Seda kasutatakse purustatud luude, hammaste ja rindkere kujutamiseks. Radiograafia kasutab ka väikseimat kiirgust.
Fluoroskoopia: radioloog või radiograaf võib jälgida patsiendi röntgenpildi reaalajas liikumist ja teha pilte. Seda tüüpi röntgenikiirgust võib kasutada soole aktiivsuse jälgimiseks pärast baariumijahu. Fluoroskoopia kasutab rohkem röntgenkiirgust kui tavaline röntgenikiirgus, kuid kogused on siiski äärmiselt väikesed.
Kompuutertomograafia (CT): patsient lamab laual ja siseneb rõngakujulisse skannerisse. Ventilaatorikujuline röntgenikiir läbib patsiendi mitmele detektorile. Patsient liigub aeglaselt masinasse, nii et 3D-pildi ülesehitamiseks saab teha rea viilusid. Selle protseduuri puhul kasutatakse suurimat röntgenikiirguse doosi, kuna ühe istungi ajal tehakse palju pilte.
Riskid
Röntgenkiirgus võib põhjustada mutatsioone meie DNA-s ja seetõttu võib hilisemas elus põhjustada vähki. Sel põhjusel klassifitseeritakse röntgenkiirte kantserogeenideks nii Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) kui ka Ameerika Ühendriikide valitsuse poolt. Röntgentehnoloogia eelised kaaluvad siiski kaugelt üles nende kasutamise võimalikud negatiivsed tagajärjed.
Hinnanguliselt põhjustavad USA-s 0,4 protsenti vähkkasvajatest kompuutertomograafia.Mõned teadlased loodavad, et see tase tõuseb paralleelselt CT-skannide suurenenud kasutamisega meditsiinilistes protseduurides. Ameerikas tehti 2007. aastal vähemalt 62 miljonit kompuutertomograafiat.
Ühe uuringu kohaselt suurendab röntgen 75-aastaselt vähiriski 0,6–1,8 protsenti. Teisisõnu, riskid on meditsiinilise pildistamise kasulikkusega võrreldes minimaalsed.
Igal protseduuril on erinev seotud risk, mis sõltub röntgenikiirguse tüübist ja pildistatavast kehaosast. Allpool olev loetelu näitab mõnda levinumat pildistamisprotseduuri ja võrdleb kiirgusdoosi normaalse taustkiirgusega, millega kõik inimesed igapäevaselt kokku puutuvad.
- Rindkere röntgen:
Samaväärne 2,4 päeva loodusliku taustkiirgusega - Kolju röntgen:
Samaväärne 12 päeva loodusliku taustkiirgusega - Lülisamba nimme:
Samaväärne 182 päeva loodusliku taustkiirgusega - IV urogramm:
Samaväärne 1 aasta loodusliku taustkiirgusega - Seedetrakti ülaosa eksam:
Samaväärne 2-aastase loodusliku taustkiirgusega - Baariumklistiir:
Samaväärne 2,7-aastase loodusliku taustkiirgusega - CT pea:
Samaväärne 243 päeva loodusliku taustkiirgusega - CT kõht:
Samaväärne 2,7-aastase loodusliku taustkiirgusega.
Need kiirgusnäitajad on mõeldud täiskasvanutele. Lapsed on vastuvõtlikumad röntgenikiirte radioaktiivsele mõjule.
Kõrvalmõjud
Kuigi röntgen on seotud vähi suurenenud riskiga, on lühiajaliste kõrvaltoimete oht äärmiselt madal.
Kõrge kiirgustase võib avaldada mitmesuguseid mõjusid, nagu oksendamine, verejooks, minestamine, juuste väljalangemine ning naha ja juuste väljalangemine.
Röntgenikiirgus annab aga nii väikese kiirgusdoosi, et arvatakse, et see ei põhjusta otseseid terviseprobleeme.
Kasu
Asjaolu, et röntgenikiirgust on meditsiinis kasutatud nii märkimisväärse aja jooksul, näitab, kui kasulikuks neid peetakse. Kuigi ainult röntgenikiirgus ei ole alati piisav haiguse või seisundi diagnoosimiseks, on see diagnostilise protsessi oluline osa.
Mõned peamised eelised on järgmised:
- Mitteinvasiivne: röntgen võib aidata diagnoosida meditsiinilist probleemi või jälgida ravi progresseerumist, ilma et oleks vaja patsienti füüsiliselt siseneda ja teda uurida.
- Juhendamine: röntgenkiirgus võib aidata meditsiinitöötajaid suunata patsiente kateetrite, stentide või muude seadmete sisestamisel. Need võivad aidata ka kasvajate ravis ning eemaldada verehüübed või muud sarnased ummistused
- Ootamatud leiud: röntgen võib mõnikord näidata funktsiooni või patoloogiat, mis erineb pildistamise algpõhjust. Näiteks luu-, gaasi- või vedelikuinfektsioonid piirkondades, kus neid ei peaks olema, või teatud tüüpi kasvajad.
Ohutus
On oluline hoida riske perspektiivis.
Keskmine kompuutertomograafia võib suurendada surmaga lõppeva vähi võimalust 1 000 inimese võrra. See näitaja kahvatub võrreldes surmaga lõppeva vähi loomuliku esinemissagedusega USA-s 1: 5-ga.
Lisaks arutatakse selle üle, kas väga madal röntgenikiirgus võib üldse vähki põhjustada. Hiljutine aruanne selles küsimuses, avaldatud American Journal of Clinical Oncology, väidab, et röntgenprotseduurid ei ohusta.
Dokumendis väidetakse, et skaneerimisel kogetud kiirguse tüüp ei ole piisav pikaajaliste kahjustuste tekitamiseks. Autorid väidavad, et väikeste doosidega kiirguse põhjustatud kahjustused parandab keha, jätmata püsivaid mutatsioone. Alles kindla künnise saavutamisel saab püsivaid kahjustusi tekitada. Autorite sõnul on see künnis mis tahes tüüpi skaneeringu korral tavalisest röntgenikiirgusest palju kõrgem.
Oluline on märkida, et need ohutusalased faktid kehtivad ainult täiskasvanute kohta. Laste CT-uuringud võivad kolmekordistada ajukasvaja ja leukeemia riski, eriti kui neid manustatakse kõhu ja rindkere teatud annustes. Neid tehakse endiselt, kuid need tuleb teha alles pärast riskide ja eeliste arutamist lapse perega.
Autorid toovad edasi, et hoolimata kosmiliste kiirte ja taustakiirguse pommitamisest, elavad Ameerika inimesed kauem kui kunagi varem, osaliselt tänu meditsiinilise pildistamise edusammudele, nagu näiteks kompuutertomograafia.
Üldiselt muudab õige diagnoosi seadmise ja õige ravikuuri valimise tähtsus röntgenikiirgusest palju kasulikumaks kui ohtlikuks. Sõltumata sellest, kas risk on väike või pole seda üldse, on röntgenipilt selleks, et jääda.
