Trauma hindamine kunsti kaudu: sisemise võitluse tunnused
Traumaatilist ajukahjustust kogenud sõjaväelased peavad sageli hakkama saama ka traumajärgse stressihäire, depressiooni või ärevusega. Kas nende tehtud kunst aitab spetsialistidel tuvastada nende sisemiste võitluste raskust?
„Traumaatiline ajukahjustus“ (TBI) viitab äkilisele peatraumale, mis kahjustab inimese aju.
Üks kontekst, kus TBI võib esineda, on sõjaväeteenistus, kus inimene on alati ohu ja füüsilise vigastuse all.
TBI-d kogenud inimestel võidakse diagnoosida ka psühhiaatriline seisund, tavaliselt: traumajärgne stressihäire (PTSD), suur depressioon või generaliseerunud ärevushäire.
Et leida tõhusam viis sõjaväeteenistuse liikmete toetamiseks TBIga sageli kaasneva psühholoogilise traumaga toimetulekuks, alustas terapeut Melissa Walker - Walter Reedi riikliku sõjaväemeditsiinikeskuse riikliku intrepidse tippkeskuse Bethesdas MD-s - kunstiteraapia programmi. 2010.
Walkeri lähenemisviis on pakkuda osalejatele üldisi inimnäo maske, mida neid seejärel soovitatakse isikupärastada igal vajalikul moel või kasulikul viisil.
Uus uuring, mille juhtis Girija Kaimal Philadelphia Drexeli ülikoolist (PA) ja mis viidi läbi koostöös Walkeri ja kolleegidega teistest asutustest, vaatas 370 TBI aktiivse sõjaväelase loodud maske, otsides mustreid, mis võivad psühholoogilise vigastuse erinevad tasemed.
Nende järeldused, millest teatati ajakirjas BMJ Avatud, näitavad, et teatud tüüpi kujutised räägivad pidevast psühholoogilisest stressist, teised viitavad sisemise vastupidavuse seisundile.
"Vähesed kunstiteraapia uuringud," selgitab Kaimal, "on seostanud visuaalsed sümbolid olemasolevate standardiseeritud kliiniliste meetmetega. See aitab meil näha, kas psühholoogiliste seisunditega on seotud visuaalse esituse mustreid. "
Kuulumise metafoorid viitavad vastupidavusele
Selle uuringu eesmärgil analüüsitud maskid lõid osalejad 4-nädalase kunstiteraapia programmi käigus.
Pildikrediit: BMJ Open
Osalejad said kõik tühja maski, mida nad said igal viisil muuta, mis neile meeldis, eesmärgiga väljendada oma enesetunnet.
Seejärel liigitasid teadlased maskid nende tuvastatud korduvate teemade järgi.
Teadlased seostasid korduvaid teemasid küsimustike andmetega, milles hinnati osalejate depressiooni, stressi, ärevust või PTSD-d.
Kaimal ja tema kolleegid täheldasid, et osalejatel, kes kasutasid kujutlusi, mis viitasid sisemistele rahutustele, olid ka PTSD-d ägedamad vormid kui eakaaslastel, kes kasutasid kuulumise metafoore, näiteks vastavate väeosade sümboleid või Ameerika Ühendriikide lippu.
Üle veerandi kõigist maskidest olid psühholoogilise stressi sümbolid ja umbes kolmandikul olid erinevad metafoorid, mis olid seotud madalamate ärevussümptomitega. Ligikaudu 10 protsendil maskidest olid esindatud kuuluvuse sümbolid.
"Meid üllatas, kui tugevalt olid viited kuuluvustundele seotud positiivsete tervisetulemustega," märgib Kaimal.
Peened erandid
Isegi kui tegemist on ilmsete kuuluvuse embleemidega, on siiski olemas hoiatus: mitte kõik sellised juhtumid ei viita psühholoogilise vastupidavuse tundele.
Mõnda sellist „kodu” kujutamist kasutati moonutatud viisil - näiteks killustatud lipud -, mis viitab vastupidisele: võõrandumise ja ahastuse seisund.
Umbes 10 protsendil maskidest esines sõjaliste sümbolite killustatud esitusviise ja need vastasid suurenenud ärevuse tasemele.
"Siin on peen erinevus sõjaväeosaga samastumise ja sõjaväe sümbolitega seotud killustatud piltide kasutamise vahel," ütleb Kaimal.
"Võib juhtuda, et integreeritud kuuluvustunne ja identiteet on seotud vastupidavusega, killustatud piltide kasutamine aga mõne käimasoleva võitlusega."
Girija Kaimal
Teadlased hoiatavad, et need ühendused ei pruugi kehtida kõigil inimestel, kellel on vaimse tervise probleeme.
Uurijad rõhutavad, et see uuring käsitles konkreetselt aktiivseid sõjaväelasi, kes pidid tegelema teatud traumaatiliste olukordadega.
Samuti olid osalejad, kes esitasid uue uuringu jaoks maske ja andmeid, valdavalt mehed, mis tähendab, et teadlastel pole olnud võimalust kontrollida, kas seosed tooksid naiste puhul märkimisväärseid erinevusi.
‘Tugevuste ja võitluste mustrid’
Siiski märgivad autorid, et seoste loomine teraapiakunstis ja osalejate vaimse seisundi vahel võib aidata tervishoiuteenuse osutajatel oma patsiente paremini toetada.
"Peamine kaasavõtmine," ütleb Kaimal, "on see, et visuaalsed kujutised kinnitavad tugevuste ja võitluste mustreid, mis võivad aidata arstidel ja teadlastel seda elanikkonda paremini teenida nende vigastuste ja nendega kaasnevate psühholoogiliste sümptomitega toimetulemisel."
Tulevikus soovib ta veelgi täpsemalt uurida seoseid kunstilistel eesmärkidel terapeutilistel eesmärkidel loodud loomete ja kliiniliste sümptomite vahel.
Täpsemalt soovib Kaimal kontrollida, kas selline kunst võib anda vihjeid selle kohta, kas patsient näeb teraapia tulemusel oma vaimse seisundi paranemist.
"[D] o teatud tüüpi kujutised korreleeruvad aja jooksul paranenud tulemustega?" küsib Kaimal ja lisab: "Loodame need leiud järgmise paari kuu jooksul avaldada."
