Bibasilar-atelektaas: sümptomid, põhjused ja komplikatsioonid

Atelektaas on ühe või mõlema kopsu osaline või täielik kokkuvarisemine. See tekib siis, kui kopsudes olevad pisikesed õhukotid, mida nimetatakse alveoolideks, tühjenevad. Bibasilar-atelektaas on mõlema kopsu madalamate sagarate kollaps.

Bibasilar-atelektaas võib ravimata jätmisel põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kuidas arstid sellega toime tulevad, varieerub sõltuvalt sellest, mis on varingu põhjustanud.

Selles artiklis saate lisateavet bibasilaarse atelektaasi põhjuste ja sümptomite kohta ning ka selle kohta, mida taastumise ajal oodata.

Mis on bibasilaarne atelektaas?

Bibasilaarse atelektaasi sümptomiteks võivad olla õhupuudus, vilistav hingamine ja köha.

Inimese kopsud koosnevad mitmest piirkonnast, millest igaüks nimetatakse lobe. Paremal kopsul on kolm ja vasakul kahel.

Kui kellelgi tekib bibasilaarne atelektaas, varisevad nende kopsude alumised lobed täielikult või osaliselt.

Kopsusagarad on täidetud miljonite väikeste õhukottidega, mida nimetatakse alveoolideks. Alveoolid on paigutatud klastritesse ja ümbritsetud veresoontega. Kui inimene hingab sisse ja välja, lasevad alveoolid verel hapnikku koguda ja süsinikdioksiidist vabaneda.

Bibasilaarse atelektaasi ajal kopsupõhjas olevad alveoolid paisuvad ja lõpetavad selle olulise ülesande täitmise. Hapnik ei pruugi jõuda elutähtsate elunditeni, muutes bibasilaarse atelektaasi mõnel juhul eluohtlikuks.

Bibasilaarne atelektaas võib jätta ka armistumise, mis võib hiljem põhjustada kopsufunktsiooni vähenemist.

See seisund on sagedasem pärast suurt operatsiooni, kuid võib olla ka teiste probleemide komplikatsioon.

Seda seisundit aetakse mõnikord segamini pneumotooraksiga. Kuigi need kaks tingimust on sarnased, on neil erinevad põhjused. Mõnel juhul võib pneumotooraks põhjustada atelektaasi ühel küljel.

Sümptomid

Kui variseb ainult väike osa kopsust, ei pruugi atelektaas mingeid sümptomeid põhjustada. Kui inimesel tekivad sümptomid, võivad need hõlmata järgmist:

• õhupuudus
• tunne, et nende hingeõhk on liiga madal või kiire
• ei suuda täielikku ja rahuldavat hinge tõmmata
• köhimine
• vilistav hingamine
• palju lima või röga

Hingamisraskused on kõige tavalisem sümptom. Inimesel võivad olla ka muud sümptomid, sõltuvalt nende põhjustest.

Põhjused

Bibasilaarne atelektaas on kõige sagedasem pärast suurt kirurgilist protseduuri.

Kõige sagedamini tekib inimesel bibasilaarne atelektaas pärast seda, kui talle on tehtud suur anesteesiaga seotud kirurgiline protseduur.

Samuti on mitmeid muid võimalikke põhjuseid. Arstid klassifitseerivad need põhjused kas obstruktiivseteks või mitteobstruktiivseteks.

Obstruktiivsed põhjused

Inimesel võib tekkida obstruktiivne atelektaas, kui miski blokeerib tema hingamisteed ja takistab kopsu õiget täitumist. See võib juhtuda mitmel põhjusel, sealhulgas:

• Võõrkeha: kui keegi võõrkeha sisse hingab või valesti alla neelab, võib see takistada tema õhuvoolu ja põhjustada bibasilaarset atelektaasi.
• Limaskork: pärast rinna- või kopsuoperatsiooni soovitatakse paljudel inimestel mitte köhida, et vältida kopsude stressi. Köhimata jätmine võib põhjustada kopsude lima kogunemist, mis võib blokeerida hingamisteed. Mõnikord imeb arst selle kogunemise pärast operatsiooni välja, kuid see võib jätkuda inimese taastumise ajal. Muud haigusseisundid, sealhulgas astma ja tsüstiline fibroos, võivad samuti põhjustada lima pistikuid.
• Kasvaja: kasvaja võib hingamisteid kitsendada või täielikult blokeerida.
• Verehüüve: märkimisväärne verejooks kopsudes võib koguneda ja põhjustada verehüübe. Tromb võib blokeerida hingamisteed ja katkestada hapniku voolu, varisedes laba või kopsu.
• Hingamisteede ahenemine: kui inimesel on raske haigus, võib selle progresseerumine põhjustada hingamisteede kitsenemist, põhjustades lõpuks kokkuvarisemise. Kroonilised infektsioonid võivad põhjustada ka põletikke ja arme, kitsendades peamisi hingamisteid.

Mitteobstruktiivsed põhjused

Pigem rõhk kui ummistus põhjustab mitteobstruktiivset atelektaasi.

Asjad, mis võivad kopsudele survet avaldada ja nende täitmist raskendada, on järgmised:

• Anesteesia: anesteesia kasutamine operatsiooni ajal võib põhjustada bibasilaarse atelektaasi. Anesteesia muudab inimese regulaarset hingamisharjumust. Samuti võib see mõjutada nende keha normaalset gaasivahetust. See kombinatsioon võib viia alveoolide varisemiseni.
• Pleuraefusioon: kopsu ja rindkere vahelises õõnes võib tekkida liigne vedelik, mida nimetatakse pleura ruumiks. See võib kopsu liiga palju survestada, põhjustades selle kokkuvarisemist.
• Kopsupõletik: kopsuinfektsioonid, näiteks kopsupõletik, võivad põletiku tõttu kokku kukkuda.
• Armkude: armistumine kopsudes võib tuleneda operatsioonist, kopsuhaigustest või kahjulike kemikaalide sissehingamisest. Armkude võib püsivalt kopse kahjustada ja võib põhjustada kopsu kokkuvarisemise.
• Trauma: kui inimene saab traumaatilise sündmuse, näiteks autoõnnetuse tõttu rindkerevigastuse, võib see raskendada tema hingamist ja suruda kopsud kokku.
• Pneumotooraks: pleura ruumi lekkiv õhk võib avaldada kopsudele survet, mis muudab nende raskeks täispuhumise. See rõhk võib põhjustada ühe või mitme sagara kokkuvarisemise.
• Kasvaja: kasvaja, mis ei ole hingamisteede lähedal, võib kasvades survet avaldada kopsule. See rõhk võib variseda laba või kogu kopsu.
• Narkootikumid: Mõned opioidid või sedatiivsed ravimid võivad ohustada inimest atelektaasina, eriti kui nad kasutavad neid aineid suures koguses.

Diagnoos

Atelektaasi kahtluse korral võib arst määrata rindkere röntgenpildi.

Atelektaasi segatakse sageli pneumotooraksiga, seetõttu on vajalik põhjalik diagnoos. Arstid võivad teha füüsilise eksami ja soovivad ka perioodiliselt jälgida inimese hapnikusisaldust või kopsufunktsiooni, et kõik muudatused ära märkida.

Kui nad kahtlustavad atelektaasi, määravad nad diagnoosi kinnitamiseks tavaliselt rindkere röntgenpildi, ultraheli või kompuutertomograafia (CT).

Arst võib teha ka bronhoskoopia. See protseduur toimub siis, kui nad sisestavad toru läbi inimese nina või suu, et oma hingamisteid lähemalt uurida.

Ravi

Kuidas arstid ravivad bibasilaarset atelektaasi, sõltub suuresti sellest, mis on varingu põhjustanud.

Ummistuste raviks proovivad nad kõigepealt takistuse eemaldada, kasutades selliseid meetodeid nagu vaakum, drenaaž või rindkere löökpillid. Mõned ravimid võivad aidata ka vedelikke lagundada ja väljutada.

Survega seotud põhjuste ravimiseks leevendavad arstid kopsu survet ja lasevad sellel täielikult laieneda. See peaks taastama funktsiooni kopsudes.

Kui operatsioon põhjustab atelektaasi, võivad arstid soovitada ravimeetodeid, mis võimaldavad kopsudel loomulikult laieneda. Nad võivad paluda inimesel teha sügavaid hingamisharjutusi, pärast operatsiooni ringi käia, et hingamist suurendada, ja võimalusel köhida õrnalt.

Edasise kollapsi vältimiseks tuleb atelektaasi põhjustavad kopsuhaigused täielikult ravida. Näiteks kui inimesel on kasvaja, võib ta vajada kiiritusravi, operatsiooni või keemiaravi.

Tüsistused

Bibasilar-atelektaas tuleb varakult tabada ja kiiresti ravida, et anda inimesele parimad võimalused ilma raskete tüsistusteta taastumiseks.

Kui kopsud on ulatuslikult kahjustatud või kollapsit ei ravita kiiresti, võivad võimalikud komplikatsioonid olla:

• kopsupõletik
• hüpoksia või kui veri ei kanna piisavalt hapnikku
• hingamispuudulikkus, mis võib olla eluohtlik
• armkude

Väljavaade

Paljudel inimestel tekib bibasilaarne atelektaas juba haiglas olles ja operatsioonist taastudes. Juba haiglas viibimine võib diagnoosimist ja ravi hõlbustada ning võib aidata vältida tüsistusi.

Juhtudel, kui inimene märkab sümptomeid, kui ta enam haiglas ei viibi, on tema jaoks ülitähtis kiiresti arsti juurde pöörduda.

Haigusseisundi varakult tabades võivad nad vähendada armistumise ja muude kopsutüsistuste riski.

Varasel ravimisel võivad paljud inimesed taastuda bibasilaarsest atelektaasist ilma pikaajaliste kõrvaltoimeteta.