Soole endometrioos: mida teada
Endometrioos on seisund, mis tekib siis, kui teie emaka limaskesta moodustava koega sarnane kude kasvab teistes kehapiirkondades. See areneb tavaliselt vaagnaelunditel, näiteks munajuhadel, kuid esineb ka soolel.
Soole endometrioos hõlmab endomeetriumi koe ebanormaalset kasvu soolestikus.
Selles artiklis saate lisateavet soole endometrioosi sümptomite kohta, kuidas arstid seda diagnoosivad ja milliseid ravimeetodeid on võimalik saada.
Mis on soole endometrioos?
Soole endometrioos tekib siis, kui sooles või soolestikus kasvavad endomeetriumi koega sarnased koed.
Endomeetriumi kude kasvab tavaliselt emakas, et valmistada keha ette ovulatsiooniks ja võimalikuks viljastamiseks.
Kude koosneb vererakkudest ning side- ja näärmekudedest. See pakseneb iga kuu, kuni menstruatsiooni ajal eraldub, kui viljastamist ei toimu.
Kui kude kasvab ebanormaalselt väljaspool emakat, näiteks soolestikul, pakseneb endomeetriumi kude vastusena hormoonidele. Kuid kuna see endomeetriumi kude ei saa kehast lahkuda, põhjustab see mitmesuguseid sümptomeid.
Arstid liigitavad endometrioosi tavaliselt kas pindmiseks või sügavaks. Soole pinnal kasvab pindmine endometrioos. Kui kude tungib sooleseina, nimetatakse seda soole sügavaks endometrioosiks.
2018. aasta ülevaate kohaselt on soole pärast suguelundeid kõige sagedamini ebanormaalse endomeetriumi koe kasvamiseks.
Sümptomid
Soole endometrioosi sümptomiteks võivad olla:
- sügav vaagnapiirkonna valu
- vaagnapiirkonna valu seksuaalvahekorra ajal
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
- valulik väljaheide
- pärasoole verejooks (aeg-ajalt)
Ebanormaalne endomeetriumi kude võib kasvada soole igas segmendis. Kuid vastavalt 2014. aasta uuringutele hõlmab umbes 90 protsenti soole endometrioosi juhtudest pärasoole või sigmoidaalset käärsoole.
Soole endometrioosi sümptomid võivad indiviiditi erineda ja sõltuvad inimese menstruaaltsüklist.
Näiteks võivad menstruatsiooniverejooksuni viivad päevad olla sümptomid halvemad.
Soole endometrioosi sümptomid võivad väheneda, kui inimene läheb menopausi ja östrogeeni tase väheneb.
Põhjused
Arstid ei tea täpselt, miks mõnedel inimestel tekib endometrioos.
Üks teooria on, et menstruatsiooni ajal voolab veri tagasi munajuhadesse ja vaagnasse. Mõned selle koe tükid võivad kinnituda soole limaskesta külge.
Samuti on võimalik, et varasem emakaoperatsioon võib võimaldada endomeetriumi rakkudel sisselõike külge kinnitumist ja lõpuks soolte kandumist.
Mõned teadlased arvavad, et östrogeeni tasakaalustamatus võib samuti kaasa aidata endometrioosi tekkele.
Samuti näib olevat geneetiline seos. Inimestel, kellel on mõni lähedane pereliige, näiteks ema või õde, on suurem risk endometrioosi tekkeks.
Teadlased ei tea siiani, miks endomeetriumi kude kasvab väljaspool reproduktiivorganeid, näiteks soolestikus.
Diagnoos
Kuna soole endometrioosi sümptomid võivad jäljendada muid sooleprobleeme, on hädavajalik välistada sellised haigused nagu koliit, pärasoole kasvajad ja ärritunud soole sündroom (IBS).
Pärast füüsilist eksamit, sealhulgas vaagnauuringut, sümptomite ülevaadet ja haiguslugu, võib arst määrata täiendavaid katseid, sealhulgas:
- ultraheli
- kompuutertomograafia
- sigmoidoskoopia soolte sisemuse vaatamiseks
- laparoskoopia, kirurgiline protseduur soole ja kõhu vaatamiseks
Ravi
Praegu endometrioosi ei ravita, kuid saadaval on palju ravimeetodeid.
Soole endometrioosi ravi võib sõltuda sellest, kui tõsised on inimese sümptomid, tema üldine tervis ja kas nad soovivad rasestuda.
Ravi võib hõlmata järgmist:
Valuravimid
Kui inimese sümptomid on kerged, võib arst soovitada neid ravida käsimüügi või retseptiravimitega. Nende ravimite hulka kuuluvad atsetaminofeen ja ibuprofeen.
Ravim ei peata kudede ebanormaalset kasvu, kuid võib vähendada valu ja ebamugavustunnet.
Hormoonravi
Kuna östrogeen mängib soole endometrioosis rolli, võib hormoonravi aidata haigusseisundit juhtida.
Hormonaalne ravi võib hõlmata rasestumisvastaste plaastrite või pillide võtmist. Need ravimid sisaldavad östrogeeni, progesterooni või mõlemat ja takistavad endomeetriumi koe kogunemist. Samuti võivad need soolestiku kasvu kahandada.
Muudel juhtudel võib arst välja kirjutada gonadotropiini vabastava hormooni, mis takistab ovulatsiooni ja endomeetriumi koe kasvu.
Sümptomid võivad taastuda, kui inimene lõpetab hormoonide võtmise.
Kirurgia
Arst võib soovitada operatsiooni, kui hormoonravi ei leevenda sümptomeid või kui inimene soovib rasestuda.
Operatsiooni tüüp sõltub sellest, kas arst klassifitseerib selle seisundi pindmiseks või sügavaks.
Üks protseduur hõlmab endomeetriumi koe eemaldamist soolestikul, kuid soolestiku puutumatust.
Kui endomeetriumi kasv on sügav, eemaldab kirurg kahjustused ja sulgeb kõik soole augud.
Rasketel juhtudel võib kirurg enne soolte ülejäänud osade kinnitamist eemaldada osa soolestikust, millel on endomeetriumi kude.
Dieet
Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et konkreetne dieet võib leevendada soole endometrioosi sümptomeid.
Mõned uuringud näitavad, et puu- ja köögiviljade söömisel on seos vähem endometrioosi sümptomitega.
Näiteks vaadeldi 2018. aasta uuringus 70 835 premenopausis naist. Tulemused näitasid, et naistel, kes sõid päevas ühte või mitut tsitrusviljade portsjonit, oli endometrioosi tekke oht 22 protsenti väiksem kui naistel, kes tarbisid vähem tsitrusvilju. Uuringus ei vaadeldud siiski soole endometrioosi.
Teises väikeses uuringus vaadeldi naisi, kellel oli nii IBS kui ka endometrioos koos soole sümptomitega, mis süvenesid menstruatsiooni ajal.
Uuring näitas, et madala FODMAP-dieedi söömine võib leevendada soole sümptomeid, mis võivad olla seotud endometrioosiga.
FODMAP on kääritatavate oligo-di-monosahhariidide polüoolide akronüüm.
FODMAP toidud on süsivesikud, mis kipuvad vallandama sümptomeid, nagu kõhukrambid, gaasid ja puhitus.
Täiendavad uuringud on vajalikud, et järeldada, kas eridieet võib aidata vähendada soole endometrioosi sümptomeid.
Väljavaade
Soole endometrioosiga inimeste väljavaated sõltuvad nende sümptomite raskusastmest ja ravi efektiivsusest.
Ehkki endometrioos on krooniline haigus, on olemas sümptomeid leevendavaid ravimeetodeid, näiteks hormoonravi ja kirurgia.
Paljudel juhtudel leevendavad soole endometrioosi sümptomid, kui östrogeeni tase pärast menopausi langeb.
