Rinnavähk: suurt ohtu kujutab keharasv, mitte kaal
Uus uuring on teinud üllatava järelduse: isegi normaalse kehakaalu piires olevatel naistel võib olla kõrge invasiivse rinnavähi risk, kui neil on kõrge keharasva sisaldus.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) esitatud teabe kohaselt on rinnavähi tekkimise üks peamisi riskitegureid "ülekaaluline või rasvunud pärast menopausi".
Kuid hiljutised tõendid näitavad, et liigne kehakaal kui selline ei pruugi olla ainus riski element.
Uuring, mille tulemused esitati sel kuul Ameerika vähiuuringute assotsiatsiooni erikonverentsil pealkirjaga Ülekaalulisus ja vähk: etioloogia ja tulemuste aluseks olevad mehhanismid, osutab keharasvale kui iseseisvale riskifaktorile isegi normaalse kehamassiindeksi (KMI) kontekstis ).
"Varem ei olnud teada, kas inimestel, kellel on normaalne KMI, kuid suurenenud keharasv, on suurem risk vähktõveks," selgitab uuringu autor dr Neil Iyengar New Yorgis asuvast Memorial Sloan Ketteringi vähikeskusest.
"Meie tulemused näitavad, et postmenopausis naistel, kellel on normaalne KMI ja kõrgem keharasva sisaldus, suureneb invasiivse rinnavähi risk, mis tähendab, et suurel osal elanikkonnast on teadmata vähktõve risk."
Dr Neil Iyengar
Keharasv, mitte kaal, suurendab riski
Konkreetselt keharasva ja invasiivse rinnavähi riski vahelist seost pole siiani uuritud, sest tavaliselt on raske arvutada, kui suure osa inimese kehamassiindeksist võtab rasv ning kui palju luud ja lihased.
„Keharasva taset mõõdetakse tavaliselt KMI kaudu, mis on kaalu ja pikkuse suhe. Kuigi kehamassiindeks võib olla mugav meetod keharasva hindamiseks, ei ole see kogu keha rasvasisalduse määramiseks täpne viis, kuna lihasmassi ja luutihedust ei saa rasvamassist eristada, ”ütleb uuringu kaasautor prof Thomas Rohan Albert Einsteini meditsiinikolledž New Yorgis, NY.
Selle raskuse ületamiseks kasutasid teadlased kahe energiaga röntgenabsorptomeetriat (DXA) - tehnikat, mis võimaldab spetsialistidel mõõta erinevaid keha koostise elemente ja seeläbi eraldada keharasva tase täpsemini teistest kaalu mõjutavatest massidest.
Dr Iyengar ja tema kolleegid hankisid oma andmed naiste tervisealgatusest - pikaajalisest vaatlusuuringust, mis keskendus postmenopausis naistele vanuses 50–79.
Praeguses uuringus analüüsisid teadlased normaalse kehamassiindeksiga - 18,5 kuni umbes 25 - osalejate andmeid ja kellel ei olnud varasemat rinnavähi diagnoosi, võttes arvesse ka põhilisi DXA mõõtmisi. Need moodustasid kokku 3460 osalejat. Osalejate keskmine jälgimisperiood oli umbes 16 aastat.
Kogu jälgimisperioodi jooksul jälgiti osalejaid invasiivse rinnavähi suhtes; kus diagnoositi vähk, hinnati naistel täiendavalt östrogeeniretseptorite positiivsust, viidates vähitüüpidele, mille korral pahaloomuliste rakkude kasvu soodustab kokkupuude östrogeeniga.
Uuringu lõpuks oli kõigil jälgitavatel osalejatel 182-l jälgimisperioodil arenenud invasiivne rinnavähk ja 146-l neist oli östrogeeniretseptorite positiivsus.
Andmeid analüüsides leidsid teadlased, et normaalse kehamassiindeksi, kuid kogu keha rasvamassi massiga naistel oli östrogeeniretseptor-positiivse rinnavähi risk peaaegu kaks korda suurem kui normaalse kehamassiindeksi, kuid kogu keha rasvamassi madala tasemega naistel .
Lisaks märkis meeskond, et riski suurendati 35 protsenti iga 5-kilogrammise keharasva kasvu korral, isegi kui KMI jäi normi piiridesse.
"Samuti on märkimisväärne, et kehalise aktiivsuse tase oli madalam naistel, kellel oli suurem keharasv," viitab dr Iyengar, mis viitab sellele, et "kehaline aktiivsus võib olla oluline isegi neile, kes pole rasvunud ega ülekaalulised".
Teadlased rõhutavad asjaolu, et nende järeldused võivad tervishoiutöötajad üllatada, kuid loodetavasti võimaldavad nad tulevikus paremat riskihindamist, mis peaks viima ennetavate strateegiate tõhusama kasutamiseni.
"Need leiud on ilmselt paljudele arstidele ja patsientidele üllatavad, kuna KMI on praegune standardmeetod kehakaaluga seotud haiguste riskide hindamiseks," ütleb dr Andrew Dannenberg Weill Cornelli Sandra ja Edward Meyeri vähikeskusest. Meditsiin New Yorgis, NY.
"Loodame, et meie leiud hoiatavad naisi keharasvaga seotud suurenenud rinnavähiriski võimalikkuse eest, isegi kui neil on tervislik kaal," lisab ta.
