Katkine silmakoop: sümptomid, operatsioon ja taastumine

Katkised silmakoopad põhjustavad tavaliselt intensiivset valu, turset ja mustat silma, mis hõlbustavad diagnoosimist.

Silmapesa on silma ümbritsev ja kaitsev kondine struktuur. Lisaks silmale asuvad selles kõik silmaga ühenduvad ja liikuvad lihased, närvid ja sidekuded.

Mõni silmakoopa osa on kõva, paks ja neid on raske murda. Teised piirkonnad on habras ja altimad purunema.

Selles artiklis vaatleme katkise silmakoopa sümptomeid ja ka võimalikke luumurdude tüüpe. Katkise silmakoopa korral on alati vaja arstiabi, kuid ravi ja taastumise ajad võivad varieeruda olenevalt pausi raskusastmest.

Mis on katkise silma pistikupesa?

Katkine silmakoop võib põhjustada silma ümbruses verevalumeid.

Silmapesa nimetatakse ka orbiidiks. Kuigi see tundub ühe kindla struktuurina, koosneb see seitsmest erinevast luust, mis ühenduvad nelja erineva ala loomiseks.

Luumurd võib esineda mõnes neist piirkondadest, tekitades erinevaid vigastusi:

1. Orbitaalse velje murd. Need purunemised ilmnevad silmakoopa välisservades. Orbiidi velg on väga paks, nii et ainult äärmuslik jõud, näiteks autoõnnetuse tagajärjel tekkinud vigastus, võib selle purustada. See lisajõud võib vigastada ka silma närve, lihaseid ja sidekude.
2. Otsene orbiidi põranda murd. Orbiidi velje murd võib laieneda orbiidi põrandale, põhjustades otsese orbiidi põranda murdumise. See juhtub tavaliselt raske trauma tagajärjel.
3. Kaudne orbiidi põranda murd. Seda nimetatakse ka puhumismurruks, kaudne orbiidi põranda murd tekib tavaliselt siis, kui mõni ese, näiteks rool, rusikas, pesapall või küünarnukk, tabab inimest näkku. Löök jätab pesa kondise velje puutumata, kuid põhjustab augu silmakoopa põrandas. See auk võib kinni hoida lihaseid, närve või muid kudesid, mis raskendab silma liikumist ja põhjustab nägemisprobleeme.
4. Lõksukse murd. Lõksukse luumurrud tekivad tavaliselt ainult lastel, kuna nende luud on paindlikumad. Need on teatud tüüpi orbiidi põranda murd. Murdumise asemel painduvad luud väljapoole, seejärel pöörduvad tagasi oma tavapärasesse asendisse. Ehkki see pole tehniliselt luumurd, võivad lõksu luumurrud siiski põhjustada tõsiseid ja mõnikord püsivaid kahjustusi.

Sümptomid

Katkise silmakoopa peamine sümptom on silmaümbruse valu. Sõltuvalt luumurdude tüübist ja raskusastmest võivad tekkida ka järgmised sümptomid:

• silmalau turse
• must silm, millel on vigastuse ümber väga tume värvimuutus
• verejooks silma valgel
• tuimus põskedes, otsmikul või ülahuule piirkonnas
• kahekordne nägemine, hägune nägemine või nägemisraskused
• võimetus silma liigutada
• rippuv silmalaud
• valgustundlikkus
• vajunud või punnis silm
• lamestatud põsk, mis tavaliselt muudab suu avamise valusaks
• õhu tasku naha lähedal silma lähedal
• iiveldus ja oksendamine lõksu luumurdude korral

Põhjused

Silmapesa luumurdude üldine põhjus on juhuslikud vigastused. Silmaümbruses olevate jämedamate luude murrud võivad sagedamini esineda traumaatiliste sündmuste, näiteks kõrgelt kukkumise või autoõnnetuse tagajärjel.

Spordivigastused võivad põhjustada silmakoopa purunemise, eriti spordi puhul, kus pall või kepp võib näkku lüüa. Tööriistade, näiteks haamrite, puuride ja mootorsaagide kasutamine võib samuti suurendada inimese silmavigastuste ohtu.

Muud põhjused hõlmavad füüsilisi rünnakuid ja võitlust. Löögist või löögist silma võib olla piisav põranda kaudse murru tekitamiseks, kui silma surve on õhukese luu talumiseks liiga suur.

Diagnoos

Katkise silmakoopa diagnoosimiseks võib vaja minna röntgenikiirgust.

Enamasti paneb arst pärast silma füüsilist kontrollimist esialgse diagnoosi. Samuti võivad nad kontrollida silmarõhku ja esitada küsimusi inimese nägemise kohta, näiteks kas silm võib vaadata igas suunas.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutavad arstid pildistamisteste, nagu röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia.

Inimene võib vajada spetsialisti poole pöördumist, et tagada igakülgne ravi. Näiteks võib silmaarst aidata diagnoosida nägemiskahjustusi ja neuroloog võib anda nõu kõigi närvikahjustuste osas.

Ravi ja taastumine

Paljud katkised silmakoopad paranevad ilma operatsioonita. Kui arstid usuvad, et luumurd võib paraneda loomulikult, võivad nad soovitada mõnda täiendavat ravi, sealhulgas antibiootikume nakkuste vältimiseks ja spetsiaalseid ninaspreisid, et peatada aevastamine.

Muud näpunäited, mis aitavad inimestel end silmakoopa paranedes mugavamalt tunda, on järgmised:

• magamine kõrgendatud peaga lisapatjadel
• olge ettevaatlik ja ärge koormake rasket eset tõstes, surudes või soolestikku liikudes
• käsimüügi (OTC) valuravimite, näiteks ibuprofeeni (Advil) või atsetaminofeeni (tylenool) võtmine
• jääkottide mähkimine riidesse ja nende asetamine alale turse vähendamiseks

Arstid võivad ka soovitada inimestel vältida aevastamist või nina puhumist, kui silmakoopa paraneb. Need toimingud võivad murru tarbetult survestada ja võivad levitada baktereid ninakõrvalkoobastest vigastatud silmakoopasse.

Kui turse ja verevalumid võivad hakata paranema umbes nädala pärast, võib luumurru paranemine võtta palju kauem. Taastumisaeg varieerub suuresti sõltuvalt sellest, kui raske luumurd on ja kas on mingeid infektsioone või muid tüsistusi.

Katkise silmakoopa ravi operatsiooniga

Katkise silmakoopa operatsioon võib olla riskantne ega ole alati parim ravimeetod. Kui operatsioon on vajalik, võib kirurg oodata paar nädalat, kuni silma turse väheneb.

Spetsiifilised sümptomid, mis võivad vajada operatsiooni, on järgmised:

• silm, mis on pärast mitu nädalat kestnud tervenemist ikkagi tagasi silmakoopasse surutud
• näo püsiva deformatsiooni tunnused
• topeltnägemine või muud nägemismuutused, mis püsivad pärast turse langemist

Operatsiooni võib teha rekonstrueeriv kirurg, kes tegeleb silmavigastustega. Sõltuvalt konkreetsest luumurdest võivad kirurgilised protseduurid hõlmata järgmist:

• kinni jäänud lihaste, sidemete või närvide vabastamine
• luude fragmentide eemaldamine
• silmakoopa ümberkorraldamine
• deformatsioonide parandamine

Ärahoidmine

Kaitseprillide kandmine võib aidata vältida silmakoopa kahjustamist.

Alati pole õnnetusi võimalik ära hoida, kuid silmade ja näo kaitsmiseks meetmete võtmine võib aidata vähendada silmakoopa purunemise võimalust. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• maja remonditööde ajal kaitseprillide kandmine
• pallispordiga tegelemisel kaitsemask
• autos turvavöö
• hoides sõidu ajal pead vastu peatuge ja kaugel turvapadjast
• kaitseprillide kasutamine tulirelvade laskmisel või lõhkeainete või survestatud esemetega töötamisel
• kandke kaitsevarustust, kui töötate ohtlikus piirkonnas, näiteks ehitusplatsil, lasketiirus või sõidurajal

Väljavaade

Igaüks, kellel on katkise silmakoopa sümptomeid, peaks pöörduma viivitamatult arsti poole. Nõuetekohase ravi korral on silmakoopamurdude väljavaade hea.

Isegi kui luumurru parandamiseks on vajalik operatsioon, on tõenäoline, et luumurd paraneb ilma pikaajaliste tüsistusteta.