Kas ma saan metformiini kasutada raseduse ajal?

MEENUTAMINE METFORMIINI PIKENDATUD VABASTAMISEKS

2020. aasta mais soovitas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) mõnel pikendatud vabanemisega metformiini tootjal eemaldada osa oma tablettidest USA turult. Seda seetõttu, et mõnes pikendatud vabanemisega metformiini tabletis leiti vastuvõetamatu tõenäolise kantserogeeni (vähki tekitava toimeaine) tase. Kui te võtate seda ravimit praegu, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad annavad nõu, kas peaksite jätkama ravimite võtmist või vajate uut retsepti.

Metformiin on tavaliselt kasutatav ravim II tüüpi diabeedi raviks. Seda peetakse paljude diabeedihaigete jaoks tõhusaks ravivõimaluseks, kuid kas see on rasedatele naistele ohutu?

Metformiin on ravim, mis aitab vähendada veresuhkrut. Seda peetakse üheks parimaks esmatasandi raviks 2. tüüpi diabeedi korral.

Ülevaade postitatud aadressile Diabetoloogia ja metaboolne sündroom märgib, et metformiin aitab vähendada veresuhkru taset, tugevdab endokriinsüsteemi, parandab insuliiniresistentsust ja vähendab rasvade jaotumist kehas.

Enne mis tahes ravimite, sealhulgas metformiini võtmist peab rase naine olema täiesti kindel, et ravimid ei mõjuta tema last.

Metformiini kasutamise mõjud raseduse ajal ja pärast seda

II tüüpi diabeediga naised, kes juba võtavad metformiini, võivad olla mures selle mõju pärast raseduse ajal.

Mõned inimesed on mures metformiini kasutamise pärast raseduse ajal ja pärast seda, kuna see läbib platsentat. See tähendab, et kui rase naine võtab metformiini, võtab seda ka tema laps.

Siiski on seni läbi viidud väheste uuringute tulemused metformiini kasutamise kohta raseduse ajal olnud positiivsed.

2014. aasta ülevaade postitatud aadressile Inimese paljundamise värskendus leidis, et ravim ei põhjustanud sünnidefekte, tüsistusi ega haigusi.

Teadlased märkisid siiski, et nende tõendite veenvamaks muutmiseks tuleks läbi viia suuremad uuringud.

Metformiin ja rasedusdiabeet

Eraldi arvustus postitati aadressile Inimese paljundamise värskendus märkis, et rasedusdiabeedi (raseduse ajal diabeet) raviks metformiini võtnud naised võtsid vähem kehakaalu kui naised, kes tarvitasid insuliini.

2-aastases järeluuringus leiti, et metformiiniga ravitud naistel sündinud beebide elundite ümber oli vähem rasva, mis võib muuta nad hilisemas elus insuliiniresistentsuse suhtes vähem altid.

See võib tähendada, et noores eas metformiiniga kokku puutunud lapsed võivad saada pikaajalist kasu. Selles etapis on see ainult hüpotees ja enne, kui midagi on kindlat, tuleb läbi viia pikaajalised uuringud.

Metformiini võimalik mõju viljakusele enne rasedust

Metformiinil on positiivne mõju viljakusele.

Metformiini kasutatakse tavaliselt PCOS-i ehk polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks. Ametisse postitatud uuringute kohaselt Journal of Human Reproductive Sciences, PCOS-iga naised, eriti ülekaalulised, kipuvad olema insuliiniresistentsed.

PCOS võib põhjustada vahelejäänud perioode ja harva ovulatsiooni, mis võib põhjustada viljatust või raskusi rasestumisega.

Metformiini kasutatakse insuliini taseme langetamiseks, reguleerides keha veresuhkrut. Samuti aitab see reguleerida menstruatsiooni ja ovulatsiooni. Metformiin võib vähendada II tüüpi diabeedi riski või aidata sümptomeid juhtida neil naistel, kellel on see haigus juba olemas.

Kuna metformiin aitab PCOS-i sümptomeid leevendada, on paljudel naistel selle ravimi kasutamisel kergem rasestuda.

Vähendatud raseduse probleemid

Aadressile postitatud arvustuse kohaselt Ainevahetus: kliiniline ja eksperimentaalnePCOS-i või rasedusdiabeediga naistel, kes kasutavad metformiini, näib olevat varajase raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja loote ebatervisliku kaalu määr võrreldes insuliiniga.

Teadlased märkisid, et keha aktsepteerib metformiini paremini kui insuliini. Nad märkisid ka, et metformiin ei põhjustanud arengupeetusi, loote surma emakas ega avaldanud raseduse ajal häirivat mõju embrüole või lootele. See on paljutõotav uudis ravimi ohutuse kohta.

Metformiini tavalised riskid ja kõrvaltoimed

Õige kasutamise korral on metformiini riskid ja kõrvaltoimed suhteliselt madalad. Mõnedel inimestel tekivad siiski kerged kõrvaltoimed. Metformiini kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

• gaas
• kõrvetised
• kõhulahtisus
• kõhuvalu
• iiveldus
• seedetrakti muutused

Rasedatel võivad need sümptomid halvendada hommikuse iivelduse tunnet. Metformiini kõrvaltoimete vähendamiseks või vältimiseks on oluline olla väikseim efektiivne annus.

Metformiin võib ka veresuhkrut liiga palju vähendada, põhjustades hüpoglükeemiat. Hüpoglükeemia sümptomiteks on:

• nõrkus ja väsimus
• peavalu
• segasus, uimasus või pearinglus
• ärritus
• kiire pulss, värisemine, närvilisus
• nälg
• higistamine või külmavärinad

Metformiini kasutamisel on võimalikud ka tõsiste tüsistuste, näiteks piimhappe atsidoosi riskid, kui piimhape koguneb kudedesse. Laktatsidoos on põhjustatud ainevahetuse probleemidest ja sümptomiteks on:

• tugevad kõhuvalud
• iiveldus ja oksendamine
• ebaregulaarne pulss
• pearinglus, nõrkus või peapööritus
• väsimus või äärmine väsimus
• hingamisraskused
• lihasvalud
• magamisraskused või hõre uni

Kui inimene tunneb, et tal on mingeid tõsiseid laktatsidoosi sümptomeid või märke, peaks ta viivitamatult ühendust võtma kiirabimeeskonnaga.

Metformiini annus

Metformiini annus II tüüpi diabeediga inimestele on inimeselt erinev. See põhineb nende anamneesil, insuliinitundlikkuse tasemel ja tundlikkusel kõrvaltoimete suhtes.

Metformiini annus varieerub sõltuvalt inimesest. Naised peaksid rääkima oma arstiga, kui neil on muret ravimi liiga palju või liiga vähe võtmise pärast.

Rasedatele naistele, kes võtavad II tüübi diabeedi korral insuliini, võib raseduse ajal tekkivate sümptomite leevendamiseks välja kirjutada ka metformiini.

PCOS-iga naiste annus varieerub ka vastavalt nende reaktsioonile ravimile. Kui kõrvaltoimeid ei saa hakkama, püüavad arstid sageli annust vähendada või otsida muid võimalusi.

Kõrvaltoimete minimeerimiseks alustavad arstid inimest väga väikeste annustega ja suurendavad neid järk-järgult, kuni nende sümptomid on kontrolli all. Õigel kasutamisel peetakse ravimit kõrge ohutusprofiiliks.

Metformiini alternatiivid

Rasedatel, kellel on rasedusdiabeet või II tüüpi diabeet, antakse raseduse ajal tavaliselt metformiini.

Kui neil on ravimile ebasoodne reaktsioon, seedetrakti muutused või nad lihtsalt ei soovi seda kasutada, on ka teisi võimalusi. Metformiini kõige tavalisem alternatiiv on ravi ainult insuliiniga, mis aitab stabiliseerida veresuhkru taset.

Väljavaade metformiini võtmiseks raseduse ajal

Kõik praegused uuringud osutavad asjaolule, et metformiinil on raseduse ajal tüsistuste oht madal, kuigi täiendavaid kliinilisi uuringuid on endiselt vaja.

Mõni uuring viitab sellele, et metformiinil võib õigel kasutamisel olla isegi kasu rasedatele ja nende imikutele.

Mis tahes ravimite annuseid peaks arst hoolikalt kontrollima, kuid rasedatele või nende järglastele on kõigis arenguetappides praegu vähe ohtu.

Avastage rohkem ressursse II tüüpi diabeediga elamiseks, laadides alla tasuta rakenduse T2D Healthline. See rakendus pakub juurdepääsu üksikutele mõeldud vestlustele ja otse grupiaruteludele juurdepääsu 2. tüüpi diabeedi asjatundlikule sisule. Laadige rakendus alla iPhone'ile või Androidile.