Kas marihuaana aitab fibromüalgia ravida?

Inimesed teavad, et marihuaana on harrastusravim, kuid sellel on olnud meditsiiniline roll aastatuhandeid. Mõned uuringud ja anekdootlikud tõendid viitavad sellele, et marihuaana või selle ekstraktid võivad aidata valu sümptomite, sealhulgas fibromüalgiaga kaasneva valu korral.

Ameerika Ühendriikides on marihuaana ehk kanepi kasutamine paljudes osariikides ebaseaduslik.

Kuid marihuaana sisaldab palju aineid, sealhulgas vähemalt 120 toimeainet, millest mõned näitavad ravi lubadust. Nende hulka kuuluvad kannabidiool (CBD) ja tetrahüdrokannabinool (THC).

CBD kasutamine võib olla seaduslik, kuigi mõnikord on retsept vaja.

THC on kanepi psühhoaktiivne koostisosa. CBD-l ei ole psühhoaktiivseid omadusi. Nii CBD-l kui ka THC-l on kasulikud meditsiinilised omadused.

Nende kemikaalide üks võimalik kasutusviis võib olla valu leevendamine. Sellisena võivad neist olla kasu fibromüalgiaga inimestele.

Marihuaana ja fibromüalgia

Mõned marihuaana toimeained võivad fibromüalgiaga inimestel teatud sümptomeid parandada.

Inimesed, kes elavad fibromüalgiaga, võivad lisaks muudele sümptomitele tunda valu, peavalu ja iiveldust. Uuringud on näidanud, et marihuaana toimeained võivad mõnel inimesel neid sümptomeid parandada.

Kuid vähesed uuringud on keskendunud marihuaana või selle ekstraktide kui fibromüalgia spetsiifilise juhtimismeetodi mõjudele ning olemasolev kirjandus on jõudnud vastakate järeldusteni.

2011. aastal avaldatud uuringud näitasid, et kanepi kasutamisel võib olla kasulik mõju fibromüalgia teatud sümptomitele.

Uuringus uuriti inimesi, kes “kasutasid kanepit”, selle asemel, et keskenduda ravimiekstraktile või konkreetsele kemikaalile.

2016. aasta uuringute ülevaates leiti, et reumatoloogiliste haigustega, näiteks fibromüalgiaga inimeste sümptomite raviks on marihuaanapõhiste ravimeetodite soovitamiseks liiga vähe tõendeid.

2018. aastal ei leitud Austraalia uuringus, et kanepi kasutamine vähendaks erinevate seisunditega inimeste valu või vajadust opioidide järele. Kuid see uuring, nagu paljud teisedki, keskendus inimestele, kes kasutavad marihuaanat pigem meelelahutuseks kui meditsiiniliseks kasutamiseks.

Kuni 90 protsenti fibromüalgiaga inimestest on naised. Kuid vähemalt ühes uuringus on leitud, et marihuaana leevendab meestel paremini valu kui naisi.

Mõned tõendid kinnitavad, et mõned marihuaana koostisosad võivad aidata leevendada hulgiskleroosiga (MS) seotud kroonilist valu, iiveldust, lihasspasme ja närvivalu.

Kanep võib fibromüalgiaga sarnaste sümptomite leevendamiseks osutuda tõhusaks.

Meditsiiniline marihuaana

Meditsiiniline marihuaana võib olla võimalus fibromüalgiaga inimestele. See sisaldab ühendeid, mis võivad leevendada mõningaid sümptomeid.

Kõige rohkem tähelepanu on pälvinud koostisosad THC ja CBD. THC sarnaneb organismis loomulikult esinevate kannabinoidide kemikaalidega. See toimib stimuleerides ajus kannabinoidiretseptoreid. See aktiveerib aju tasustamissüsteemi ja vähendab valu taset.

Vähemalt üks uuring viitab sellele, et THC võib aidata peavalu leevendada. See mõjutab ka mälu ja koordinatsiooniga seotud ajupiirkondi.

Erinevalt THC-st ei ole CBD psühhoaktiivne ega seondu kannabinoidiretseptoritega. Teisisõnu, see ei tekita THC sageli tekitavaid naudingu- ja eufooriatundeid, mida nimetatakse ka kõrgeks.

Marihuaanapõhised ravimid

Kogu taim pole ravimina kasutamiseks heaks kiidetud. Teatud ekstraktid võivad mõnes olukorras siiski tõhusad olla.

Mõiste “meditsiiniline marihuaana” viitab kas kogu töötlemata kanepitaime või selle ekstraktide kasutamisele haiguste raviks.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole heaks kiitnud kogu taime kasutamist ühelgi tingimusel.

Kuid 2018. aasta juunis kiitis FDA heaks Epidiolexi kaubamärgi all oleva CBD puhastatud vormi, et ravida kahte seisundit: Lennox-Gastauti sündroom ja Draveti sündroom.

Need seisundid hõlmavad krampe, mis pärast teiste ravimite võtmist ei parane. Nende tingimuste jaoks CBD toodete ostmiseks on vaja retsepti.

Sünteetiline THC esineb ka ravides, millel on FDA heakskiit iivelduse ja oksendamise, samuti teatud tüüpi anoreksia korral.

Mõnes riigis on Sativex või nabiksimool retsepti alusel saadaval suukaudse aerosoolina hulgiskleroosiga (MS) inimestele, kelle sümptomid pole teistele ravimeetoditele reageerinud. See sisaldab CBD-d ja THC-d ning ravib valu ja lihasspasme. Sativex pole USA-s saadaval

Teadlased jätkavad uuringute ja kliiniliste uuringute läbiviimist, et välja selgitada, kas meditsiiniline marihuaana on ohutu ja efektiivne mitmetes tingimustes.

Millal sobib marihuaana?

Inimesed kasutavad marihuaanat mitmesuguste haiguste jaoks, kuigi uuringud on kinnitanud selle eeliseid vaid vähestele.

Praegu kinnitavad head teaduslikud tõendid selle kasutamise eeliseid kroonilise valu, sealhulgas närvivalude ja lihasspasmide ravimisel.

Narkootikumide kuritarvitamise riikliku instituudi andmetel on käimas uuringud, et teada saada, kas marihuaanas sisalduvad ühendid võivad aidata järgmist:

• söögiisu kaotus ja anoreksia
• immuunsüsteemi mõjutavad seisundid, sealhulgas HIV
• sclerosis multiplex
• põletik
• valu
• krambid
• ainete tarvitamise häired
• vaimse tervise seisundid

Hiire uuringud on näidanud, et puhastatud marihuaanaekstraktid võivad aeglustada vähirakkude kasvu ühte tüüpi ajukasvajas. CBD ja THC ekstraktide kombinatsioon aitas kiiritusravi ajal hiirtel vähirakud hävitada.

Nende kasutusviiside kinnitamiseks on vaja rohkem uurida.

Riskid ja ettevaatusabinõud

Inimesed, kes soovivad proovida marihuaanat fibromüalgia valu sümptomite raviks, peaksid kontrollima oma riigi seadusi seoses kanepi kasutamisega.

Kuna FDA ei ole marihuaanat ja enamikku sellega seotud tooteid heaks kiitnud, peaksid tarbijad toote hankimisel ja kasutamisel olema ettevaatlikud, kuna ükski seadus ei kontrolli toodete kvaliteeti ega sisu.

Inimesed kasvatavad taimena marihuaanat. Nad ei sünteesi seda laboris hoolikalt. Seetõttu varieeruvad potentsiaalselt kasulike ühendite kogused taimede partiiti. Selle tagajärjel võib sümptomite leevendamise efektiivsus samuti varieeruda.

Inimesed peaksid nõu küsima oma arstilt alternatiivse või täiendava ravi, sealhulgas marihuaana kasutamise kohta, sest see ei pruugi kõigile ohutu ja tõhus olla. Näiteks võivad marihuaana koostisosad suhelda teiste ravimitega.

Marihuaanatoodetes võib olla seen või hallitus, mis võib tõsiselt kahjustada kopse ja üldist tervist. Tootjad ja müüjad võivad lisada muid ravimeid. Marihuaanat kasutavatel inimestel on seetõttu oht saastuda.

Tervishoiuteenuse osutaja võib osata soovitada mainekat allikat või toodet.

Võimalikud kõrvaltoimed

Mõned marihuaana kasutamise võimalikest kahjulikest mõjudest on järgmised:

• sõltuvus, kui inimene peab sama efekti saavutamiseks rohkem kasutama
• võõrutusnähud
• südame löögisageduse tõus
• hingamisprobleemid
• pearinglus
• häiritud reaktsiooniajad
• keskendumise, õppimise ja mäluga seotud probleemid
• vaimuhaigus neil, kellel on selleks eelsoodumus
• koostoimed teiste ravimitega

Need mõjud suurenevad pikaajalisel kasutamisel. Mõne üksiku aine - näiteks CBD - kasutamine ei pruugi siiski kõiki neid riske kaasa tuua.

Kliinilised uuringud ei leidnud sõltuvuse märke, näiteks inimestel, kes kasutasid CBD-põhist Epidiolexi.

FDA heakskiidu saanud ravimeetodid võivad kliiniliste uuringute pika ja range protsessi tõttu olla ohutud. Pöörake siiski patsiendi infolehele suurt tähelepanu, kuna kõigil ravimitel võivad olla kõrvaltoimed.

Eluviisiravimid fibromüalgia vastu

Elustiili kohandamine aitab parandada fibromüalgiaga kaasnevaid valu ja meeleolusümptomeid.

Järgmised elustiili kohandused võivad aidata leevendada fibromüalgia sümptomeid:

• Harjutus: Õrnad harjutused, nagu kõndimine, ujumine ja pilates, võivad aidata valu sümptomeid vähendada.
• Stressi vähendamine: meditatsioon, progresseeruv lihaste lõdvestus ja hingamisharjutused võivad aidata stressi vähendada.
• Massaaž: Riiklik fibromüalgia ja kroonilise valu assotsiatsioon väidab, et massaažiteraapia võib parandada kroonilise valu ja fibromüalgia sümptomeid.
• Nõelravi: Mõned uuringud näitavad, et kohandatud nõelravi võib mõnel inimesel sümptomeid leevendada.
• Uni: magamine ja ärkamine iga päev samal kellaajal võivad aidata väsimust leevendada. Arst võib soovitada muid võimalusi.
• Käitumise modifitseerimise teraapia: terapeut aitab fibromüalgiaga inimesel õppida uusi toimetulekuoskusi ning määratleda ja seada piire, parandades elukvaliteeti ja enesehinnangut.

Meditsiiniline ravi

Fibromüalgia võib hõlmata paljusid erinevaid sümptomeid, nii et üks ravimeetod ei toimi tõenäoliselt kõigi jaoks, kellel on see haigus. Ravi tõhusus erineb ka üksikisikute lõikes.

Enamiku inimeste jaoks on ravimite ja elustiili muutmise kombinatsioon kõige kasulikum.

Narkootikumidest, mis võivad sümptomeid leevendada, on valuvaigistid, kas käsimüügiravimid või retseptita, ja antidepressandid, mis võivad aidata valu, väsimuse ja depressiooni korral.

Igaüks, kes kaalub marihuaanat või muud täiendavat ravi, peaks kõigepealt pöörduma arsti poole, et tagada ravi ja toote ohutus.

K:

Kuulen, et marihuaana võib fibromüalgia korral aidata, kuid kuidas ma seda ohutult kasutaksin?

A:

Esimene samm on selle seaduslik hankimine. Kroonilise haigusega toimetuleku ajal ei vaja te ka juriidilisi probleeme.

Rääkige tervishoiutöötajaga oma osariigi valikutest ja seaduslikest võimalustest. Marihuaana võtmine toidus, näiteks küpsistes, hoiab ära marihuaanasuitsu põhjustatud kopsukahjustused.

Ohutu esimene samm võib olla ainult CBD õli kasutamine. Dokumenteerige oma valu tase nädal enne alustamist ja jätkake pärast CBD õli kasutamist, märkides valu, energia ja heaolu muutusi.

Kui leiate mõningast leevendust, võib see olla hea valik jätkata ka raviplaani lisamist.

Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.