Kas neurotagasiside koolitus võib suurendada depressiooni enesehinnangut?
On tõendeid selle kohta, et inimestel, kellel on varem olnud suur depressioon, on süütunde meenutamisel madalam ühenduvus kahe konkreetse ajupiirkonna vahel. Nüüd näitavad uued uuringud, et seda tüüpi ajuühendust ja enesehinnangut on võimalik tugevdada uut tüüpi neurotagasiside koolitusega.
Brasiilia ja Ühendkuningriigi teadlaste rühm näitas, et ainult üks neurofeedback-treeningu seanss, kasutades funktsionaalset MRI-d (fMRI), võib anda sellise tulemuse.
Nad teatavad hiljuti kontseptsiooni tõestamise uuringu tulemustest NeuroImage: kliiniline paber.
Neurofeedback on tehnika, mis võimaldab inimestel õppida, kuidas oma aju tegevust mõjutada, jälgides reaalajas selle tegevuse esitust.
Elektroentsefalograafia (EEG) neurotagasiside on olnud olemas alates 1970. aastatest. Uuem areng on neurotagasiside, kasutades fMRI-d, mis kasutab aju aktiivsuse vaatamiseks pilditöötlust.
Nagu EEG neurotagasiside, on ka fMRI neurotagasiside mitteinvasiivne, kuid see erineb EEG lähenemisest selle poolest, et pakub vaadeldavas ajupiirkonnas suuremat eraldusvõimet.
Eelmises uuringus uuriti ühenduvust
Varasemas uuringus oli sama meeskond juba kasutanud fMRI-d näitamaks, et kui inimestel, kellel on varem esinenud depressiivset häiret (MDD), tunnevad süütunnet või "liigset enesesüüdistust", on neil parem eesmine ülemine ajaline ühenduvus madalam (ATL) ja aju eesmised subgenuaalsed cingulate (SCC) piirkonnad.
Ajupiirkondade ühenduvus on seotud nende omavahelise teabe suurusega, mis neil teabe vahetamiseks on. ATLi ja SCC puhul on nende ühenduvus seotud sotsiaalse käitumise tõlgendamisega.
Teadlased viitavad madalama ühenduvuse mustritele ATL ja SCC vahel, mida nad pidasid "ajuallkirjaks".
"Liigse enesesüüdistuse ajuallkiri avastati [MDD] -ga patsientidel, kelle sümptomid olid taandunud, mis viitab sellele, et see võib eelneda depressiooni sümptomitele, muutes inimesed selle häire suhtes haavatavamaks," ütleb juhtiv uuringu autor dr Roland Zahn.
Dr Zahn on Ühendkuningriigi Londoni King’s College'i meeleoluhäirete neurokognitiivsete aluste lugeja.
Ta ja tema kolleegid soovisid teha varasemad leiud sammu edasi ja käsitleda küsimust, kas inimesed saaksid fMRI neurotagasiside abil oma ajuallkirja muuta.
Kuidas meeskond uuringu läbi viis
Uuringu jaoks registreerisid teadlased 28 inimest, kellel oli anamneesis MDD, ja jagasid nad juhuslikult kahte rühma: aktiivne sekkumisrühm ja kontroll-sekkumisrühm.
Ohutuse tagamiseks otsustasid nad kaasata inimesi, kelle MDD sümptomid olid remissioonis, et mitte riskida praeguse depressiooni episoodi süvenemisega pärast ravi.
Mõlemad rühmad nägid värvilisel arvutiekraanil reaalajas fMRI neurotagasiside oma ATL-SCC ühenduvusaktiivsusest. Arvuti esindas termomeetri kujul ATL-SCC ühenduvuse taset.
Tagasiside seansside ajal meenutasid mõlemad rühmad mälestust olukorrast, kus nad olid tundnud süütunnet teiste inimeste suhtes. Nad kordasid ülesannet ka nördimustunde pärast.
Mõlemale rühmale tehti juhised proovida tõsta termomeetri taset, muutes oma sündmust meenutades oma tundeid.
"Marker oli termomeeter, mis tipuni täidetuna oleks signaal, et osalejatel läks koolitusel hästi," selgitab dr Zahn.
Rühmade vahel oli siiski erinevusi. Sekkumisrühmas tõusis termomeetri tase ainult siis, kui ATL-SCC ühenduvus suurenes; kontrollrühmas tõusis see ainult siis, kui ühenduvus jäi samaks või stabiliseerus.
ATL-SCC ühenduvuse ja enesehinnangu tõus
Kuna uuringu kavandamine toimus topeltpimekatse vormis, ei teadnud osalejad ega nende juhendajad, kas nad olid aktiivses sekkumisrühmas või kontroll- (stabiliseerimis-) rühmas.
"Stabiliseerimise kui kontrollse sekkumise põhjendus," kirjutavad autorid, "oli anda tagasisidet samadest ajupiirkondadest nagu aktiivses rühmas, olles samal ajal seotud sama psühholoogilise ülesandega, mis väldib erinevusi sekkumise psühholoogilistes aspektides mõlemad rühmad. ”
Samuti välistab selline disain tagasiside, mis võib pärineda ajupiirkonnast, mis pole asjakohane ja "võib seega tekitada mittevastavuse neurotagasiside signaali ja psühholoogilise ülesande vahel", lisavad nad.
Kui osalejad lõpetasid nördimusseisundi termomeetri ülesande, suurendas termomeeter “mõlemas sekkumisrühmas ATL ja SCC eelneva korrelatsiooniastme stabiliseerumist”.
Selle põhjuseks oli asjaolu, et teadlased kasutasid tulemuse mõõdupuu "ATL ja SCC fMRI signaali vahelise korrelatsiooni suurenemist seoses nördimusega".
Kuigi mõlemad rühmad kogesid neurofeedbacki sama kaua, näitasid fMRI tulemused, et ATL-SCC ühenduvus suurenes ainult aktiivses sekkumisrühmas.
Lisaks sellele nägi meeskond psühholoogilistele küsimustikele vastamise eel ja järel analüüsides enesehinnangu tõusu aktiivses sekkumisrühmas, kuid mitte kontrollrühmas.
Enne kliinilist kasutamist on võimalik rohkem tööd teha
Uuringus kasutasid teadlased tarkvara, mille nimi oli funktsionaalne reaalajas interaktiivne endogeenne neuromodulatsioon ja dekodeerimine (FRIEND), mille nad olid ise välja töötanud.
"FRIEND on tööriistakomplekt, mis on välja töötatud igasuguse neurotagasiside uuringu jaoks, kasutades fMRI-d," selgitab vastav uuringu autor dr Jorge Moll.
Dr Moll on Brasiilias Rio de Janeiros D’Ori teadus- ja haridusinstituudi kognitiivse ja käitumusliku neuroteaduse uurimisrühma juht.
Ta ütleb, et kuigi nad mõtlesid FRIENDi välja MDD konkreetse aspekti jaoks, mida nad uuringus uurisid, on tarkvara võimalik kohandada teiste emotsioonide ja kognitiivsete seisundite uurimiseks.
Paketi kasulikkuse edendamiseks on dr Moll ja tema meeskond teinud FRIENDi teistele teadlastele veebis kättesaadavaks.
Nad peavad hiljutisi järeldusi üksnes tõendiks meetodi kontseptsioonist. Teha on veel palju tööd, nagu tulemuste kinnitamine ulatuslikumate uuringute ja pikemate järelkontrollidega, et tõestada tõhusust enne, kui lähenemisviis on kliiniliseks kasutamiseks saadaval.
"Hoolimata sellest, et fMRI aeg on kallis, pole see palju rohkem kui muud ravimeetodid ja see võib potentsiaalselt pakkuda alternatiivi patsientidele, kes on tavapärasele ravile halvasti reageerivad."
Dr Jorge Moll
