Kas keto dieet võib epilepsiat ravida?
Keto dieedis on vähe süsivesikuid ja valke ning väga palju rasva. Tõendid viitavad sellele, et see võib vähendada krampide esinemissagedust ja mõned dieeti järgivad epilepsiaga inimesed lõpetavad krambid täielikult.
Tavaliselt võtavad inimesed, kes proovivad seda dieeti, ka epilepsiavastaseid ravimeid.
Kuid keto dieet võib olla eriti efektiivne tulekindla epilepsiaga laste puhul, mis ei allu meditsiinilisele ravile. Dieedi muudetud versioonid võivad noorukitele ja täiskasvanutele paremini sobida.
On oluline märkida, et meditsiinitöötaja peaks jälgima kõiki, kes kasutavad keto dieeti, et aidata epilepsiat kontrollida. Selle eesmärk on tagada, et inimene dieediks ohutult ja saaks võimalikult palju kasu. Meditsiiniline järelevalve on eriti oluline imikute ja teiste laste jaoks.
Selles artiklis uurime keto dieedi võimalikke eeliseid epilepsiaga täiskasvanutele ja lastele.
Kas keto dieet aitab?
Vastavalt 2019. aasta ülevaatele näib keto dieet vähendavat või ennetaks krampe lastel ja täiskasvanutel, kellel on ravimiresistentne või raskesti ravitav epilepsia.
Epilepsiafond soovitab dieeti kui potentsiaalset ravimit tulekindla epilepsia raviks.
Nad teatavad, et enam kui pooled ketogeenset dieeti järgivatest refraktaarse epilepsiaga lastest vähendavad krampide arvu vähemalt 50%. Veelgi enam, sama allika kohaselt lakkavad krambid umbes 10–15% nendest lastest.
Kuidas see töötab?
Kui inimene on keto dieedil, ei saa tema keha energia saamiseks piisavalt süsivesikuid, nii et ta peab selle asemel kasutama rasva.
Rasva põletamine kütusena põhjustab kehas ketoonideks nimetatavate hapete kogunemist. Kui see juhtub, on keha ketoosis. Selle saavutamiseks peab inimene dieedist kinni pidama märkimisväärse aja jooksul.
Ketoos esineb ka tühja kõhuga. Nagu märgitakse 2013. aasta uuringus, on inimesed paastumist krambihoogudena kasutanud sajandeid ja teadlased dokumenteerisid selle lähenemisviisi mõju 1920. aastatel. Sellegipoolest pole eksperdid endiselt kindlad, kuidas ketoos või keto dieet aitab epilepsiahaigetel.
Epilepsia on ainevahetushaigus ja üks teooria ütleb, et keto dieet toimib inimese ainevahetuse muutmisega.
Krambihoogude tekkele võivad kaasa aidata ajus esinevad neuronid ehk ülierutatavad närvirakud. Keto dieet viib metaboolsete muutusteni veres ja tserebrospinaalvedelikus ning need muutused koos teiste teguritega võivad vähendada neuronite erutuvust. See võib ekspertide sõnul avaldada krampidele stabiliseerivat mõju.
Keto dieedi mõju saavutamiseks võib kuluda aega. Kasu nägemiseks peaksid inimesed pärast ketoosi jõudmist seda jätkama vähemalt 3 kuud.
On väga oluline, et tervishoiutöötaja jälgiks kõiki, kes kasutavad keto dieeti. Nad saavad tagada, et dieedil on ohutu mõju ja et inimese keha tõepoolest läheb ketoosi.
Lapsed ja täiskasvanud
Keto dieedist saavad kasu nii ravimiresistentse epilepsiaga lapsed kui ka täiskasvanud. See võib olla eriti kasulik teatud tüüpi epilepsiaga inimestele, sealhulgas:
- Doose sündroom
- Draveti sündroom
- 1. tüüpi glükoositransportööri või GLUT-1 defitsiit
- infantiilsed spasmid
- Retti sündroom
- tuberoosse skleroosi kompleks
Dieet võib olla efektiivne ka fokaalsete krampidega lastele.
Lapsed
Keto dieeti saavad pidada igas vanuses lapsed. Arsti range järelevalve all võib imikutel krampe kontrolli all hoida ainult piimasegu dieet.
Vanemad ja teised hooldajad peaksid saama juhiseid söögi kavandamise ja toiduvalmistamise kohta ning nad peaksid olema teadlikud dieedi võimalikest kõrvaltoimetest.
Noorukid ja täiskasvanud
Arstid ei soovita sageli klassikalist keto dieeti noorukitele ja täiskasvanutele, sest selle säilitamine võib olla keeruline. Selle asemel võivad nad soovitada muudetud keto dieeti, mis on maitsvam ja mugavam.
Eksperdid väidavad, et umbes 30–40% keto dieeti järgivatest epilepsiaga täiskasvanutest vähendab krampe vähemalt 50%.
Kuid vähem kui 10% nendest täiskasvanutest vähendab krampe 90% või lõpetab nende kogemise.
Riskid ja muud eelised
Igaüks, kes kavatseb keto dieeti kasutada epilepsia kontrollimiseks, peaks olema teadlik riskidest ja võimalikest täiendavatest eelistest.
Muud eelised
Muudetud keto dieet võib anda kasu lisaks epilepsia juhtimisele. Dieediga täiskasvanutel võib esineda paranemist:
- erksus
- kontsentratsioon
- psühholoogiline funktsioon
- elukvaliteet
Riskid
Lapsed ja täiskasvanud, kes järgivad keto dieeti, peavad oma arsti või dietoloogi poole pöörduma vähemalt iga 3 kuu tagant. Need regulaarsed külastused on olulised arengu ja kasvu jälgimiseks ning dieedi võimalike kahjulike mõjude kontrollimiseks.
Keto dieedi riskid hõlmavad järgmist:
- kõhukinnisus
- kaalukaotus
- suurenenud kolesterooli või triglütseriidide tase
- ärrituvus
- letargia
- iiveldus
- oksendamine
- neerukivid
- laste kasvuprobleemid
Kuna dieet lubab vähe puuvilju, köögivilju, teravilju ja muid toitvaid toite, on toidulisand süsivesikuvaba multivitamiiniga hädavajalik.
Kui inimene on mõnda aega oma krampide üle kontrolli säilitanud, võib arst soovitada dieedist loobuda. Arstid soovitavad seda tavaliselt teha 2 aasta pärast.
Oluline on dieedist loobuda järk-järgult, mitme kuu jooksul või kauem. Dieedi äkiline lõpetamine võib krambid süveneda.
Muud epilepsia dieedid
Mõned epilepsia keto dieedi muudetud versioonid hõlmavad järgmist:
- Muudetud Atkinsi dieet: ka selles on väga vähe süsivesikuid ja palju rasva. See võimaldab aga suuremat toiduvalikut. Oluline on lugeda süsivesikuid ja tagada, et keha saaks rasvadest piisavalt kaloreid.
- Madala glükeemilise indeksiga dieet: ka sellel dieedil on kõrge rasvasisaldus, kuid see lubab rohkem valku kui keto dieet.
- Keskmise ahelaga triglütseriidide (MCT) dieet: see sarnaneb klassikalise keto dieediga, kuid iga söögikord kipub sisaldama MCT-de rasva, näiteks õlides või emulsioonides sisalduvaid rasvu. See annab suurema vabaduse süsivesikute ja valguallikate valimisel.
Epilepsia ja toidud
Praegu pole tõendeid selle kohta, et mis tahes tüüpi toit põhjustaks tavaliselt epilepsiahooge.
On haruldane epilepsiatüüp, mida nimetatakse refleksseks epilepsiaks ja mille puhul teatud toidud võivad põhjustada krampe. Need käivitajad on inimeseti erinevad.
Mõned epilepsiaga inimesed teatavad, et konkreetsed toidu lisaained võivad põhjustada krampe. Potentsiaalsete käivitajate hulka kuuluvad:
- kunstlikud magusained
- toiduvärvid
- naatriumglutamaat või MSG
- säilitusained
Epilepsia ja joogid
Mõned joogid võivad soodustada krampe või mõjutada epilepsiaravimeid.
Need joogid võivad sisaldada:
- Alkohol: Alkohol võib mõnel inimesel põhjustada krampe. Igaüks, kes usub, et see on päästik, peaks seda vältima.
- Kofeiin: Mõned uuringud näitavad, et kofeiin suurendab krampide tekkeriski, kuid pidev kasutamine võib mõnel juhul krampide eest kaitsta. Kofeiin võib muuta mõned epilepsia ravimid vähem efektiivseks, eriti topiramaadi.
- Greibimahl ja granaatõunamahl: need võivad suurendada mõnede epilepsiaravimite, sealhulgas karbamasepiini, diasepaami ja midasolaami kõrvaltoimete riski.
Igaüks, kellel on muret selle pärast, kuidas toidud või joogid võivad mõjutada nende krampe või ravimeid, peaksid pöörduma arsti poole.
Kokkuvõte
Keto dieet võib olla tõhus ravim ravimiresistentse epilepsiaga inimestele.
Ehkki dieet võib sobida igas vanuses inimestele, võivad lapsed ja imikud kogeda kõige suuremat kasu, kuna nad saavad dieedist kõige kergemini kinni pidada.
Noorukitel ja täiskasvanutel võib keto dieedi muudetud versioon, näiteks modifitseeritud Atkinsi dieet või madala glükeemilise indeksiga dieet, paremini toimida.
Tervishoiuteenuse osutaja peaks hoolikalt jälgima kedagi, kes ravib keto dieeti. See on eriti oluline laste ja eriti väikelaste jaoks.
Arst ja dietoloog saavad jälgida inimese arengut, soovitada toidulisandeid ja kontrollida kahjulikke mõjusid.
