Kas haavandiline koliit võib lõppeda surmaga?

Haavandiline koliit on pikaajaline jämesoole või jämesoole haigus. Kuigi haigusseisund ise ei ole surmav, võib see harvadel juhtudel põhjustada eluohtlikke komplikatsioone.

Haavandiline koliit (UC) on põletikuline soolehaigus (IBD). Hinnangute kohaselt võib see mõjutada Ameerika Ühendriikides kuni 907 000 inimest.

Selles artiklis vaatleme UC võimalikke tüsistusi. Samuti käsitleme iga komplikatsiooni sümptomeid, et aidata UC-ga inimestel tõsised probleemid varakult avastada ja vajaduse korral kiiret abi saada.

Kas saate surra haavandilise koliidi tagajärjel?

Kuigi haavandilise koliidi vastu pole ravi, pole see tavaliselt eluohtlik.

Kuigi UC on elukestev seisund, ei ole see tavaliselt eluohtlik.

UC-d ei ravita, kuid ravimeetodid võivad aidata vältida ägenemisi või sümptomite episoode ja võimaldada inimestel saavutada ja säilitada sümptomiteta perioode, mida nimetatakse remissiooniks.

Nende raviviiside tagajärjel on UC ja teiste IBD vormidega inimestel ellujäämismäär sarnane haiguseta inimestega.

UC võib siiski suurendada inimese raskete komplikatsioonide tekkimise riski, eriti kui haigus ei allu ravile.

Eluohtlikud tüsistused

UC-ga inimesel võib olla suurem risk järgmiste terviseprobleemide tekkeks:

Mürgine megakoolon

Kuigi see on haruldane, peavad arstid mürgist megakoolonit IBD kõige tõsisemaks komplikatsiooniks.

Mürgine megakoolon tekib siis, kui käärsoole põletik põhjustab selle suurenemist. See laienemine takistab käärsoole õiget kokkutõmbumist, mille tulemuseks on gaasi kogunemine.

Kui jämesool paisub gaasist, siis on selle tõenäosus üha suurem. Käärsoole purunemisel võib see vereringesse vabastada kahjulikke baktereid ja toksiine.

Sümptomid

Mürgise megakooloni sümptomiteks on:

• kõhuvalu ja turse
• sage või verine kõhulahtisus
• dehüdratsioon
• kiire pulss
• palavik

Kiire ravita võib toksiline megakoolon põhjustada järgmisi eluohtlikke tüsistusi:

• jämesoole perforatsioon, mis on selles olev auk või pisar
• verejooks ja verekaotus
• sepsis
• šokk

Šoki tunnused on järgmised:

• nõrk pulss
• räpane nahk
• laienenud pupillid
• segasus
• kiire või pindmine hingamine

Käärsoole perforatsioon

Pikaajaline jämesoole põletik ja haavandid võivad sooleseina nõrgendada. Aja jooksul võivad need nõrkused areneda perforatsiooniks.

Perforatsioon võib lasta bakteritel ja muul soolesisaldusel kõhtu lekkida, põhjustades tõsist seisundit, mida nimetatakse peritoniidiks.

Peritoniit on kõhukelme põletik, mis on kõhu limaskesta. See seisund võib põhjustada kõhu vedeliku täitmist. See võib põhjustada ka veremürgitust ja sepsist, mis on kogu keha põletikuline reaktsioon nakkusele.

Iga kolmas inimene, kellel tekib sepsis, sureb haigusse.

Sümptomid

Peritonitiidi ja sepsise ennetamiseks on hädavajalik teada perforeeritud käärsoole sümptomeid. Sepsise liidu andmetel võivad need hõlmata järgmist:

• tugev kõhuvalu
• iiveldus
• oksendamine
• külmavärinad
• palavik

Perforeeritud käärsool on meditsiiniline hädaolukord, mis tavaliselt nõuab soole augu parandamiseks operatsiooni.

Sepsist kogevad inimesed vajavad kiiret ravi ka antibiootikumide ja vedelikega.

Pärasoolevähk

Haavandilise koliidiga inimesel tuleb teha kolonoskoopia iga 1-2 aasta tagant.

Crohni ja Koliidi Fondi (CFF) andmetel areneb 5–8 protsendil UC-ga inimestel jämesoolevähk 20 aasta jooksul pärast diagnoosimist.

Suurenenud risk pärasoolevähi tekkeks mõjutab kõige tõenäolisemalt raske UC-ga inimesi ja neid, kellel on olnud sümptomeid 8–10 aastat.

Inimestel, kes pole UC-ravi saanud, on ka suurem jämesoolevähi risk.

Nende riskifaktoritega inimestel tekib tõenäolisemalt düsplaasia, mille korral käärsoole või pärasoole vooderdis esinevad ebanormaalsed rakud. Need ebanormaalsed rakud võivad aja jooksul muutuda vähkkasvajaks.

CFF soovitab UC-ga inimestel teha kolorektaalvähi riski vähendamiseks järgmised sammud:

• teha kolonoskoopia iga 1 kuni 2 aasta tagant
• külastage gastroenteroloogi vähemalt kord aastas
• arutada sümptomeid ja probleeme regulaarsete kontrollide käigus
• jätkake ettenähtud ravimite võtmist, isegi kui nad tunnevad end paremini
• teavitage arsti, kui pereliikmel tekib jämesoolevähk
• Treeni regulaarselt
• süüa tervislikult

Sümptomid

Jämesoolevähiga isikul võib esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• kõhulahtisus või kõhukinnisus, mis kestab kauem kui paar päeva
• pidev tunne soolte tühjendamise vajadusest
• pärasoole verejooks erepunase verega
• tumedad väljaheited
• kõhuvalu või krambid
• nõrkus ja väsimus
• seletamatu kaalulangus

Verehüübed

Paljud uuringud on näidanud, et IBD-ga inimestel on suurem verehüüvete tekke või tromboosi oht.

Kui tromb blokeerib jäseme veeni, nimetatakse seda süvaveenitromboosiks (DVT). Mõnikord võib osa hüübist eralduda ja liikuda kopsu, mis on potentsiaalselt surmaga lõppev komplikatsioon, mida nimetatakse kopsuembooliaks.

Värske uuringu kohaselt on IBD-ga inimestel tromboosirisk, mis on kuni 3 korda suurem kui inimesel, kellel pole IBD-d.

Arstid ei tea täpselt, miks IBD suurendab nende verehüüvete tekke riski. Krooniline põletik võib aga vallandada keemilise reaktsiooni, mis paksendab verd, suurendades trombide tekkimise tõenäosust.

2015. aasta ülevaate kohaselt võivad IBD-ga inimestel verehüüvete tekkeriski suurendada ka järgmised tegurid:

• dehüdratsioon
• pikaajaline tegevusetus
• kirurgia
• steroidravi
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid
• hormoonasendusravi (HRT)
• kasutades tsentraalset veenikateetrit

Sümptomid

DVT sümptomiteks on:

• jäseme turse ja hellus
• jäseme, mis on katsudes soe
• naha punakas-sinine värvimuutus

Kopsuemboolia sümptomiteks on:

• kiire pulss
• äkiline õhupuudus
• terav või torkiv valu rinnus, mis süveneb sügava hingamise korral
• verise lima köha

Igaüks, kellel esineb ülaltoodud sümptomeid, peaks pöörduma arsti poole.

Primaarne skleroseeriv kolangiit

Väsimus on primaarse skleroseeriva kolangiidi tavaline sümptom.

Primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC) on seisund, mis hõlmab sapiteede põletikku ja kahjustusi.Sapijuhad on torud, mis transpordivad seedeensüüme maksast välja ja seedesüsteemi.

PSC mõjutab umbes 3 protsenti IBD-ga inimestest ja esineb tavaliselt ainult siis, kui soolehaigus on ulatuslik.

PSC on elukestev haigus, mis areneb tavaliselt aeglaselt ja see suurendab ka mõnede potentsiaalselt eluohtlike komplikatsioonide riski.

Sümptomid

PSC levinumad sümptomid on:

• väsimus
• depressioon
• kollatõbi, mis on silmade ja naha kollasus
• tugev sügelus, eriti peopesadel või jalataldadel
• külmavärinad
• palavik

PSC hilisemates etappides võivad inimesel esineda järgmised komplikatsioonid, mis võivad viidata raskele maksahaigusele:

SeisundKirjeldusSümptomidVariceal verejooksSöögitoru veenide verejooks (toidutoru)

aneemia

vere oksendamine

must väljaheide

AstsiitVedelik kõhus

kõhuvalu ja ebamugavustunne

hingamisraskused

herniad

MaksaentsefalopaatiaAju muutused kahjulike toksiinide sisalduse tõttu veres

segasus

unustamine

isiksuse või meeleolu muutused

kehv kontsentratsioon

muutused unerežiimides

aeglane liikumine

krambid

segane kõne

Isik, kellel esineb ülaltoodud sümptomeid, peaks pöörduma kiiresti arsti poole. Raske maksahaigus võib olla eluohtlik.

Kokkuvõte

Ehkki arstid ei klassifitseeri UC-d tavaliselt eluohtlikuks haiguseks, võib see seisund suurendada tõsisemate tervisekomplikatsioonide riski.

Inimesed, kes tunnevad sümptomeid, mida UC tüsistused võivad põhjustada, on paremini varustatud võimalike tervisemuutuste tuvastamiseks.

Nende sümptomite varajane äratundmine võimaldab kahtlustatavate tüsistustega inimestel viivitamatult ravi otsida.

Lugege artiklit hispaania keeles.