Kas metformiini võtmise ajal saate süüa greipi?

MEENUTAMINE METFORMIINI PIKENDATUD VABASTAMISEKS

2020. aasta mais soovitas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) mõnel pikendatud vabanemisega metformiini tootjal eemaldada osa oma tablettidest USA turult. Seda seetõttu, et mõnes pikendatud vabanemisega metformiini tabletis leiti vastuvõetamatu tõenäolise kantserogeeni (vähki tekitava toimeaine) tase. Kui te võtate seda ravimit praegu, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad annavad nõu, kas peaksite jätkama ravimite võtmist või vajate uut retsepti.

Greip on tervislik toitaineallikas, kuid sisaldab ka ühendeid, mis võivad mõjutada mõnede ravimite toimet. Praegu pole aga tõendeid selle kohta, et greibi söömine võiks metformiini kasutamist mõjutada.

Arstid määravad II tüüpi diabeediga inimestele esimese valiku ravimina metformiini. Metformiin aitab vähendada inimese veresuhkru taset. Mõnikord soovitavad arstid metformiinravi ka polütsüstiliste munasarjade sündroomiga inimestele.

Greip ja greibimahl on head kaaliumi- ja C-vitamiini allikad, mis on mõlemad tervise jaoks hädavajalikud toitained. Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) hoiatab siiski teatud ravimite võtmise ajal greibi söömise või greibimahla joomise eest.

Selles artiklis uurime, kas greibid suhtlevad metformiiniga, ja asju, mida tuleks metformiini võtmise ajal vältida. Samuti käsitleme, kas greibid on kasulikud suhkruhaiguse korral ja miks võivad greibid mõne ravimiga suhelda.

Kas greip mõjutab metformiini?

Puuduvad tõendid selle kohta, et greibi tarbimine mõjutaks metformiini.

2016. aasta ülevaate kohaselt on greibiga teada või võib suhelda rohkem kui 85 ravimit.

FDA nõuab, et teatud ravimid, sealhulgas mõned käsimüügiravimid, kannaksid hoiatusi greibi tarbimise eest nende ravimite võtmise ajal.

Kuid metformiin seda hoiatust ei kanna ja pole teaduslikke tõendeid selle kohta, et greip mõjutaks selle ravimi ohutust või efektiivsust.

Asjad, mida tuleb metformiini võtmisel vältida

Teatud ravimid võivad potentsiaalselt suhelda metformiiniga ja võivad kas vähendada selle efektiivsust või suurendada kahjulike mõjude riski.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid
• diureetikumid ja muud tiasiidid
• kortikosteroidid
• fenütoiin
• nikotiinhape
• sümpatomimeetikumid
• fenotiasiinid
• glüburiid
• kaltsiumikanali blokaatorid
• epilepsiaravimid, näiteks topiramaat
• kilpnäärme tooted
• isoniasiid
• nifedipiin
• furosemiid

Enne metformiini võtmist on inimesel hädavajalik teavitada arste ja apteekreid kõigist ravimitest, mida nad võtavad.

Alkoholi kasutamine metformiini võtmisel võib suurendada madala veresuhkru taseme riski. Metformiini kasutavad inimesed peaksid vältima alkoholi joomist või ainult mõõdukat joomist.

Kas greibid sobivad diabeeti?

Greibimahla joomine võib olla kasulik diabeetikutele.

Kuigi greip sisaldab suhkrut, on mõningaid tõendeid selle kohta, et selle puuvilja tarbimine võib olla kasulik diabeetikutele. Teadlased ei saa täielikult aru, miks, kuid greibis sisalduvad ühendid võivad aidata vähendada veresuhkru taset.

2014. aasta uuringus andsid teadlased tervetele hiirtele, kes olid kas rasvarikka või madala rasvasisaldusega dieedil, 25–50 protsenti magustatud greibimahla preparaate.

Uuringus leiti, et kõrge rasvasisaldusega dieedil olevad hiired langesid tühja kõhu veresuhkru tasemes, tühja kõhuga insuliini tasemes ja kehamassi võrreldes hiirtega, kes ei joonud greibimahla.

Kuid madala rasvasisaldusega dieedil hiirtel vähenes vere tühja kõhuga insuliini tase.

Teadlased väitsid, et keskmiselt 70 kg kaaluva täiskasvanud inimese kohta jõid hiired päevas 3,5–4 tassi greibimahla.

2015. aasta uuringus vähenesid 60 päeva jooksul greibimahla joonud ravimite põhjustatud diabeediga rotid tühja kõhuga veresuhkru taset võrreldes nendega, kes lihtsalt jõid vett.

Teadlaste arvates tulenes see tulemus greibimahlas sisalduvatest ühenditest, mis pärsivad roti maksa glükoositoodangut.

Kuigi need uuringud viitavad greibimahla joomise potentsiaalsele kasule diabeetikutele, on nende avastuste kinnitamiseks inimestel vaja rohkem uuringuid.

Miks greibid suhtlevad mõne ravimiga?

Teadlased on tuvastanud kaks viisi, kuidas greibi tarbimine võib teatud ravimitega suhelda.

Ravimi ainevahetus

Greip võib mõjutada teatud ravimite imendumist organismis.

Greibi ühendid, mida nimetatakse furanokumariinideks, võivad blokeerida seedetrakti ensüümi CYP3A4 funktsiooni, mis aitab kehal metaboliseerida umbes 50 protsenti ravimitest.

Selle ensüümi blokeerimine tähendab, et teatud ravimid püsivad kehas tavapärasest kauem ja kogunevad vereringesse, mis võib suurendada kahjulike mõjude ohtu ja võib mõnel juhul ka surmaga lõppeda.

Furanokumariinide toime CYP3A4-le on pöördumatu ja uue CYP3A4 tootmiseks võib kehal kuluda umbes 3 päeva. Selle koostoime tekitamiseks võib olla piisav isegi 200 ml greibimahlast, mis on vähem kui 1 tass.

Ravimite imendumine

Greibimahl sisaldab ka flavonoide, sealhulgas naringiini ja hesperidiini.

Uuringud näitavad, et need flavonoidid võivad blokeerida valgu, mida nimetatakse orgaanilise aniooni transporteri polüpeptiidiks või OATP-ks. See valk aitab kehal uimasteid rakkudesse viia.

See tähendab, et greibi tarbimine võib vähendada teatud ravimite imendumist organismis, muutes need vähem efektiivseks. Kuid see interaktsioon on ainult ajutine, kestab umbes 4 tundi.

Niisiis, inimesed, kes võtavad ravimeid, mis toetuvad OATP-le imendumiseks, võivad siiski tarbida greibitoodet, kui nad jätavad ravimi võtmise ja vilja saamise vahele 4-tunnise vahe.

Metformiin kehas

Keha ei metaboliseeri metformiini üldse ja koostoime CYP3A4-ga puudub. Selle asemel läbib metformiin keha muutumatul kujul ja väljub inimese uriinist.

Ainevahetuse puudumine on põhjus, miks greip ei reageeri metformiiniga.

Kokkuvõte

Kuigi greip ja greibimahl on tervislikud ja toitvad, võivad neis sisalduvad ühendid mõjutada paljude ravimite ohutust või efektiivsust. FDA nõuab, et need ravimid sisaldaksid hoiatust inimestele, kes tarbivad ravimi võtmise ajal greipi.

Metformiin seda hoiatust ei kanna ja pole tõendeid, mis viitaksid sellele, et greip võiks suhelda metformiiniga. Seda seetõttu, et keha ei metaboliseeri metformiini ja seega ei mõjuta greibi võime seda ravimit CYP3A4 funktsiooni blokeerida.

Ravimite võtmisel on ülitähtis alati hoolikalt lugeda pakendeid ja järgida arstide ja apteekrite juhiseid.

Avastage rohkem ressursse II tüüpi diabeediga elamiseks, laadides alla tasuta rakenduse T2D Healthline. See rakendus pakub juurdepääsu üksikutele mõeldud vestlustele ja otse grupiaruteludele juurdepääsu 2. tüüpi diabeedi asjatundlikule sisule. Laadige rakendus alla iPhone'ile või Androidile.