Kas saate ravida elevantiaasi?

Elevantiaas on troopiline haigus, mille põhjustavad sääsehammustuste kaudu levivad parasiitsed ussid. Nahk muutub paksuks ja kõvaks, meenutades elevandi nahka.

Ehkki meditsiiniliselt tuntakse seda lümfifilariaasina, kasutatakse tavaliselt mõistet elevantiaas, kuna sümptomiteks on käte ja jalgade turse ning suurenemine.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul mõjutab kogu maailmas elevandiaas 120 miljonit inimest.

Selle tähelepanuta jäetud troopilise haiguse ravimise ja ennetamise kohta saate lisateavet.

Millised on sümptomid?

Elevantiaas võib põhjustada jäsemete, rindade või suguelundite turset.
Pildikrediit: CDC ,.

Enamik nakatunud inimesi ei näita sümptomeid, vaatamata lümfisüsteemi ja neerude kahjustusele.

Need, kellel tekivad sümptomid, kogevad kõige sagedamini:

• jalad
• käed
• rinnad
• suguelundid

Elefantiaasiga inimestel on lümfisüsteemi kahjustuste tõttu immuunfunktsioon kahjustatud. Neil on kalduvus saada rohkem naha bakteriaalseid infektsioone, põhjustades naha kuivamist, paksust ja korduvate nakkustega haavandumist.

Muudeks sümptomiteks nende korduvate bakteriaalsete infektsioonide ajal on palavik ja külmavärinad.

Põhjused

Järgmised 3 tüüpi parasiitilised ümarussid põhjustavad elevantiaasi:

• Wuchereria bancrofti
• Brugia malayi
• Brugia timori

Wuchereria bancrofti ussid põhjustavad 90 protsenti kõigist elevantiaasijuhtudest. Brugia malayi põhjustab enamiku teistest.

Kuidas haigus levib?

Sääsed vastutavad elevantiaasi põhjustavate parasiitide leviku eest.

Esiteks nakatavad sääsed ümarusside vastsetega, kui nad võtavad nakatunud inimeselt verejahu.

Seejärel hammustavad sääsed kedagi teist, lastes vastsed nende vereringesse.

Lõpuks rändavad ussivastsed vereringe kaudu lümfisõlme ja küpsevad lümfisüsteemis.

Riskitegurid

Elevantia võib haigestuda kõigis, kes puutuvad kokku seda haigust põhjustavate parasiitidega.

Kokkupuute oht on suurim inimestel, kes:

• elavad pikaajaliselt troopilistes ja subtroopilistes piirkondades
• on sääsed regulaarselt hammustanud
• elada ebahügieenilistes tingimustes

Piirkonnad, kus need ümarussid asuvad, hõlmavad järgmist:

• Aafrika
• India
• Lõuna-Ameerika
• Kagu-Aasias

Kuidas seda diagnoositakse?

Parasiidi olemasolu kinnitamiseks võetakse vereproov.

Elefantiaasi diagnoosimiseks arst:

• võtke haiguslugu
• uurige sümptomite kohta
• sooritama füüsilise läbivaatuse

Parasiitnakkuse kinnitamiseks on vajalik vereanalüüs. Enamikus maailma osades on ümarussid kõige aktiivsemad öösel, mistõttu tuleb haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel vereproov selle aja jooksul koguda.

Parasiitide avastamiseks võib kasutada alternatiivseid teste, kuid need võivad näidata negatiivseid tulemusi, kuna sümptomid võivad tekkida aastaid pärast esmast nakatumist.

Röntgenikiirte ja ultraheli võib teha ka muude seisundite välistamiseks, mis võivad turset põhjustada.

Ravi

Aktiivse infektsiooniga inimesed võivad võtta ravimeid, et tappa veres olevaid usse. Need ravimid peatavad haiguse leviku teistele, kuid ei tapa täielikult kõiki parasiite.

Parasiidivastased ravimid, mida võidakse välja kirjutada, hõlmavad järgmist:

• dietüülkarbamasiin (DEC)
• ivermektiin (Mectizan)
• albendasool (Albenza)
• doksütsükliin

Teisi sümptomeid saab hallata:

• antihistamiinikumid
• valuvaigistid
• antibiootikumid

Mitte iga elevandiaasiga patsient ei vaja ravimeid. Seda seetõttu, et sümptomite olemasolust hoolimata ei pruugi nad usse enam oma süsteemis kanda. Nendel juhtudel saavad inimesed turset ja nahainfektsioone hallata:

• peske paistes ja kahjustatud nahka õrnalt iga päev seebi ja veega
• naha niisutamine
• jäsemete turse tõstmine vedeliku ja lümfi voolu parandamiseks
• desinfitseerivad haavad sekundaarsete infektsioonide vältimiseks
• regulaarselt treenides lümfisüsteemi toetamiseks, vastavalt arsti juhistele
• jäsemete mähkimine, et vältida edasist turset, vastavalt arsti juhistele

Harvadel juhtudel võib operatsiooni soovitada kahjustatud lümfikoe eemaldamiseks või rõhu leevendamiseks teatud piirkondades, näiteks munandikotti.

Mõned elevandiaasiga inimesed võivad soovida emotsionaalset ja psühholoogilist tuge:

• individuaalne nõustamine
• tugigrupid
• veebiavarused

Kas on tüsistusi?

Elevant võib põhjustada ärevust välimuse pärast.

Ilma meditsiinilise ravita võivad mikroskoopilised parasiidid elada aastaid lümfisüsteemis, põhjustades hävitamist ja kahjustusi.

Lümfisüsteem vastutab liigse vedeliku ja valkude transportimise ning nakkuste vastu võitlemise eest. Vedelik koguneb siis, kui see ei tööta korralikult. Vedeliku kogunemine viib koe turse ja immuunfunktsiooni vähenemiseni.

Elevantiaas on seotud mitmete füüsiliste ja emotsionaalsete komplikatsioonidega, sealhulgas:

• Puude: elevandiaas on püsiva puude peamine põhjus kogu maailmas. Mõjutatud kehaosade liigutamine võib olla keeruline, mis muudab töötamise või majapidamistöödega tegelemise raskemaks.
• Sekundaarsed infektsioonid: lümfisüsteemi kahjustuse tõttu on elevantiaasiga patsientidel levinud seen- ja bakteriaalsed infektsioonid.
• Emotsionaalne distress: see seisund võib tekitada inimestes muret oma välimuse pärast, mis võib põhjustada ärevust ja depressiooni.

Ärahoidmine

Parim viis elevantiaasi vältimiseks on sääsehammustuste vältimine.

Inimesed, kes külastavad ohustatud riike või elavad seal, peaksid:

• magada sääsevõrgu all
• katke nende nahk pikkade varrukatega ja pükstega
• kasutage putukatõrjevahendit

Ära viima

Elevantia on troopiline haigus, mis levib sääsehammustuste kaudu. Nakatumise oht on kõige rohkem mõjutatud troopilistes või subtroopilistes piirkondades elavatel inimestel. Kuid CDC andmetel on nende piirkondade lühiajalistel külastajatel elevantiaasi või sellega seotud seisundite tekkimise oht väga madal.

Inimesed, kellel on selle haiguse sümptomid, sealhulgas turse ja naha paksenemine, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Elevandi sümptomeid saab hallata ravimite, elustiili muutmise ja emotsionaalse toe abil.