Vähk: kas probiootikumid muudavad immunoteraapia vähem efektiivseks?
Immuunravi on vähiravi, millel on mitmeid eeliseid. Seetõttu on selle tõhususe parandamine ülioluline. Soolestiku mikrobioomi uurimisel on teadlased leidnud üsna ebatavalisi tulemusi.
Vähi immunoteraapia on suhteliselt noor valdkond.
Kuid sellel on pikaajaline remissioon ja vähem tõenäolised kõrvaltoimed.
Vähiuuringute Instituudi andmetel on teadlased näidanud, et see on efektiivne nii kemoteraapia kui ka kiiritusravi suhtes resistentsete vähkide ravimisel.
Immuunteraapia toimib, aidates immuunsüsteemil haigusega võidelda. Vähirakud jäävad immuunsüsteemi poolt tavaliselt avastamata, kuid ravis kasutatakse tugevama vastuse saamiseks ravimeid ja muid aineid.
Kontrollpunkti inhibiitorid on immunoteraapia üks liik. Need mõjutavad vähirakkude võimet vältida immuunsüsteemi rünnakuid. Need töötavad aga ainult 20–30 protsendil vähihaigetest.
Teadlased on hiljuti leidnud, et soolestiku mikrobioomil, mis sisaldab triljoneid soolestiku mikroorganisme, on võime immuunsüsteemi kontrollida.
Rühm teadlasi Parkeri vähi immunoteraapia instituudist San Franciscos (CA) ja Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskusest Houstonis on uurinud, kas see võib mõjutada immunoteraapia edukust.
Üllatav tulemus
Esialgne uuring on esimene, kus vaadeldakse seost immunoteraapia, soolestiku mikrobioomi ja dieedi vahel vähihaigetel. Kokku osales 113 metastaatilise melanoomiga isikut, kes olid alustanud ravi MD Andersoni juures.
Teadlased tutvustasid oma järeldusi Ameerika Vähiuuringute Assotsiatsiooni hiljutistel aastakoosolekutel, mis toimusid Atlantas, GA.
Osalejad täitsid elustiili uuringu oma dieedi, ravimite ja toidulisandite kasutamise kohta. Teadlased analüüsisid ka nende fekaaliproove, et luua pilt igast soolestiku mikrobioomist. Samuti jälgisid nad osalejate ravi edenemist.
Selgus üks üllatav leid. Ilma retseptita ostetud probiootiliste toidulisandite võtmine korreleerus kontrollpunkti inhibiitori immunoteraapiale reageerimise võimalusega 70 protsenti. Peaaegu pooled (42 protsenti) osalejatest teatasid selliste toidulisandite võtmisest.
Teadlased märkasid ka seost probiootikumide ja soolestiku madalama mikrobioomi mitmekesisuse vahel. Teadlased olid seda juba näinud vähihaigetel, kes reageerivad halvasti immunoteraapiale.
"Üldine arusaam on, et probiootikumid muudavad teie soolestiku mikrobiomi tervislikumaks," ütleb esimese uuringu autor Christine Spencer, Parkeri instituudi teadlane. "Kuigi on vaja rohkem uuringuid, näitavad meie andmed, et see ei pruugi olla vähihaigete puhul."
Soolestiku mikrobioomi manipuleerimine
Näib, et ka dieedivalikutel on mõju. Kiudainerikkaid toite söövad inimesed reageerisid immunoteraapiale viis korda suurema tõenäosusega ja positiivse vastusega olid seotud rohkem baktereid.
Inimestel, kelle dieet on kõrge suhkru- ja töödeldud liha, oli neid baktereid seevastu vähem.
Spencer ja meeskond olid sellest tulemusest vähem šokeeritud. "Kiudainerikka dieedi söömine on juba pikka aega näidanud kasu tervisele," selgitab ta. „Sel juhul näeme märke, et see on seotud ka parema reageerimisega vähi immunoteraapiale. Kindlasti on veel üks hea põhjus täisteratooteid, köögivilju ja puuvilju laadida. "
Üldiselt võib uuring osaliselt selgitada, miks mõned vähid ei allu immunoteraapiale hästi. Samuti viitab see sellele, et teatud toidutegurid - eriti probiootiliste toidulisandite hoolikas kaalumine - võivad edukust mõjutada.
Spencer tunnistab, et immunoteraapia efektiivsuse parandamine ei pruugi olla nii lihtne. "Kuid see uuring," ütleb ta, "viitab dieedile, mis mängib rolli soolestiku mikrobiomi kaudu immunoteraapias ja loodame, et need leiud soodustavad vähiuuringute kogukonnas sellel teemal rohkem uuringuid."
Rohkem katseid on algamas. Üks kasutab praegu suukaudseid tablette, et positiivselt mõjutada soolestiku mikrobioomi ja immunoteraapiat.
MD Andersoni töötajad kavandavad uut, mis uurib erinevate dieetide mõju vähihaigetele.
