Vähk: tavaline antibiootikum võib tugevdada immuunsust
Uued hiirte uuringud näitavad, et antibiootikumi vankomütsiini võtmine enne kiiritusravi läbimist muudab grampositiivseid baktereid soolestikus, suurendades seeläbi immuunsüsteemi ja tugevdades ravi kasvajavastast toimet.
Ülemaailmselt on vähk jätkuvalt teine peamine surmapõhjus - 2018. aastal registreeriti umbes 9,6 miljonit surmajuhtu.
Kopsuvähk ja rinnavähk on kõige levinumad vähivormid ning kopsuvähk ja käärsoolevähk põhjustavad kõige rohkem surmajuhtumeid.
Kiiritusravi on üks levinumaid ravivorme vähivastases võitluses. Tegelikult läbib umbes 50% inimestest ravi ajal mingil hetkel kiiritusravi. Tavaliselt rakendavad tervishoiutöötajad kiiritusravi koos keemiaraviga.
Mõned teadlased on avastanud, et ajukasvajate ravimisel võib kiiritusravi manustamine suuremates annustes, kuid harvemini, olla tõhusam viis immuunsüsteemi tugevdamiseks võitluses vähiga.
Lisaks käivitab selline kiiritusravi - nn hüpofraktsioneeritud ravi - manustamisviis immunoloogilise ahelreaktsiooni, mis lõpeb nii kaugete, kiiritamata kui ka lokaliseeritud kasvajate hävitamisega. Seda kauget tegevust nimetatakse “abskopaalseks efektiks”.
Nagu uue uuringu autorid selgitavad, on kiiritusravi kombineerimine immunoteraapiaga viimasel ajal tekitanud palju kliinilist huvi, kuna teadlased loodavad, et nad suudavad saavutada abscopaliga sarnase efekti, muutes kasvaja lokaalse raviviisi ravimeetodiks seda süstemaatiliselt.
Samuti on varasemad uuringud näidanud, et soolebakterid vahendavad immuunvastust. Niisiis võtsid uue dokumendi autorid ette uurida, kas soolebakterite muutmine antibiootikumi abil võib moduleerida kiiritusravi vähivastast toimet.
Andrea Facciabene, Ph.D. - Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli Philadelphias asuva kiirgusonkoloogia dotsent - on uue uurimistöö vanemteadur, mille tulemused ilmuvad Kliiniliste uuringute ajakiri.
Antibiootikum suurendab kiiritusravi toimet
Facciabene ja tema kolleegid valisid vankomütsiini antibiootikumiks, et häirida hiirte soolebaktereid, kuna see käivitab grampositiivseid baktereid ja kuna selle toime piirdub soolestikuga. See tähendab, et see ei mõjuta ülejäänud keha mikrobiomi.
Teadlased manustasid antibiootikumi suu kaudu hiirtele, mida oli geneetiliselt muundatud kopsuvähi, melanoomi või emakakaelavähi tekkeks. Pärast antibiootikumi manustamist andis meeskond hiirtele hüpofraktsioonravi.
Need katsed näitasid, et vankomütsiin suurendas kiiritusravi kasvajavastast toimet. See aitas ravil hävitada mitte ainult otseselt suunatud vähirakud, vaid ka kaugemad vähirakud, mis olid kehas kaugemal.
See toimus dendriitrakkude funktsiooni parandamise kaudu. Need rakud toimivad immuunsüsteemi “valvuritena”, öeldes T-rakkudele, et antigeen on olemas, ja paludes neil seda rünnata.
"Meie uuring näitab, et vankomütsiin näib suurendavat hüpofraktsioonitud kiirguse mõju sihitud kasvajapiirkonnale, aidates samal ajal kaasa ka abskopaalset toimet, aidates immuunsussüsteemil kasvajaga ravikohast eemal võidelda," selgitab Facciabene.
"Kuna vankomütsiin on laialt kasutatav suhteliselt ohutu profiiliga kliiniline toimeaine, suurendavad need leiud selle antibiootikumi kasutamise potentsiaali [kiiritusravi] mõju tugevdamiseks vähihaigetel inimestel."
Andrea Facciabene jt.
On selge, et antibiootikumid mängivad rolli ja võivad vähihaigete ravimeetodeid ja tulemusi mõjutada, lisab Facciabene. Teadlased töötavad nüüd oma avastuste ümbertöötamisel I faasi kliiniliseks uuringuks inimestel.
"Meie järelduste põhjal," järeldavad uuringu autorid, "soovitame kasutada soolestiku moduleerimist patsiendispetsiifilisel viisil, et [kiiritusravi] lokaalne kasvajavastane toime oleks süsteemne vastus, mis võib olla suunatud metastaatilise haiguse vastu."
Teadlased märgivad ka, et spetsiifiliste bakteritüvede rolli täielikuks mõistmiseks organismi immuunvastuse moduleerimisel on vaja rohkem uuringuid.
