Casodex (bikalutamiid)

Mis on Casodex?

Casodex on kaubamärgiga retseptiravim, mida kasutatakse D2 staadiumi metastaatilise eesnäärmevähi raviks. See on kaugelearenenud eesnäärmevähi (tuntud ka kui IV staadiumi vähk) vorm. Metastaatiline tähendab, et vähk on levinud teistesse kehaosadesse, nagu vaagna, selgroogu, ribid või muud luud.

Casodex on hormoonravi (ravi, mis mõjutab teie organismi hormoone). See takistab testosterooni, meessuguhormooni (seda nimetatakse ka androgeeniks), eesnäärmevähi rakkude kasvu ja paljunemise ergutamist. Casodex on ravimitüüp, mida nimetatakse androgeeni retseptori inhibiitoriks või antiandrogeeniks. See blokeerib testosterooni toime vähirakkudele.

Casodexi kasutatakse koos teist tüüpi hormoonravi, mida nimetatakse luteiniseeriva hormooni vabastava hormooni (LHRH) analoogiks. Need ravimid vähendavad testosterooni hulka teie kehas. Casodexi kasutamine koos LHRH analoogiga võib eesnäärmevähi kasvu aeglustada või peatada.

Casodex on tablettidena, mida võtate suu kaudu üks kord päevas. Neid on saadaval ainult ühes kanguses: 50 mg.

Efektiivsus

Kliinilises uuringus leiti, et Casodex on metastaatilise eesnäärmevähi ravis sama efektiivne kui ravim nimega flutamiid. Flutamiid on antiandrogeenne ravim, mis toimib samamoodi nagu Casodex. See on metastaatilise eesnäärmevähi tavaline ravivõimalus, mida soovitatakse riikliku vähivõrgustiku juhistes.

Teadlased uurisid ühte meest, kes tarvitas Casodexi, ja ühte meest, kes võttis flutamiidi. Mõlema rühma mehed võtsid süsti või implantaadina ka LHRH analoogi, kas gosereliinatsetaati (Zoladex) või leuproliidatsetaati (Lupron, Eligard).

160 nädala pärast oli 47,3% Casodexi võtnud meestest endiselt elus, samas kui flutamiidi võtnud meestest 42,5%.

Teadlased leidsid, et elulemuse erinevus kahe rühma vahel ei olnud märkimisväärne. (See tähendab, et erinevus tulenes tõenäoliselt juhusest.) Teadlased uurisid ka seda, kui kaua kulus vähktõve süvenemiseks või levimiseks igas rühmas. Nad ei leidnud olulist erinevust kahe rühma vahel.

Casodexi üldine

Casodex sisaldab toimeainet bikalutamiidi. See ravim on saadaval ka üldises vormis. Üldised tabletid on sama tugevusega kui Casodex (50 mg).

Geneeriline ravim on kaubamärgiravimi täpne koopia. Geneerilised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui margitoote ravimid.

Casodexi kõrvaltoimed

Casodex võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmised loendid sisaldavad mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida Casodexi võtmise ajal. Need loetelud ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Casodexi võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid võimalike häirivate kõrvaltoimete korral.

Märge: Toidu- ja ravimiamet (FDA) jälgib nende heakskiidetud ravimite kõrvaltoimeid. Kui soovite FDA-le teatada Casodexi kasutamisel tekkinud kõrvaltoimetest, saate seda teha MedWatchi kaudu.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Casodexi (kui seda kasutatakse koos LHRH analoogi tüüpi ravimitega, näiteks Eligard, Lupron või Zoladex) levinumad kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• kuumahood (äkki on soe ja punetus)
• nõrkustunne
• kõhukinnisus
• kõhulahtisus
• infektsioon
• iiveldus
• perifeerne turse (vedelikupeetus, mis põhjustab pahkluude, jalgade, jalgade või käte turset)
• õhupuuduse tunne
• veri uriinis
• sageli vaja öösel urineerida
• aneemia (punaste vereliblede madal arv)
• valu (selja-, vaagna-, kõhu- või üldine osa) - vt allpool jaotist „Kõrvaltoime üksikasjad“

Enamik neist kõrvaltoimetest võivad mööduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui need on raskemad või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Casodexi tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid need võivad siiski esineda. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Tõsised kõrvaltoimed, mida on üksikasjalikumalt selgitatud allpool jaotises „Kõrvaltoime üksikasjad”, hõlmavad järgmist:

• maksaprobleemid, näiteks maksapõletik (turse) või maksapuudulikkus
• tõsised allergilised reaktsioonid
• rindade suurenemine või valu
• tõstis veresuhkru taset

Kõrvaltoime üksikasjad

Võite mõelda, kui sageli ilmnevad selle ravimi kasutamisel teatud kõrvaltoimed.Siin on üksikasjad selle ravimi mitmete kõrvaltoimete kohta.

Allergilised reaktsioonid

Nagu enamikul ravimitel, võivad ka mõnedel inimestel pärast Casodexi võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Pole teada, kui sageli see juhtub. Casodexi kliinilistes uuringutes allergilistest reaktsioonidest ei teatatud, kuid neist on teatatud alates ravimi turuletulekust.

Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• nahalööve
• sügelus
• õhetus (naha soojus ja punetus)

Tõsisem allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas
• keele, suu või kõri turse
• hingamisraskused

Helistage kohe oma arstile, kui teil on Casodexi suhtes raske allergiline reaktsioon. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Maksaprobleemid

Casodexi võtvatel inimestel võivad mõnikord tekkida tõsised maksaprobleemid. Nende hulka kuuluvad hepatiit (maksapõletik) ja maksapuudulikkus, mis võib vajada haiglaravi või mis põhjustab surma. Kliinilistes uuringutes pidi vähem kui 1% Casodexi võtnud inimestest maksaprobleemi tõttu ravimi võtmise lõpetama.

Enne Casodexiga alustamist teeb arst vereanalüüse, et kontrollida teie maksa tööd. Neid katseid korratakse regulaarselt kogu teie ravi vältel. Öelge kohe oma arstile, kui teil tekivad maksaprobleemide sümptomid, nagu näiteks allpool. Kui teil on maksaprobleeme, peate võib-olla lõpetama Casodexi võtmise.

Maksaprobleemide sümptomiteks võivad olla:

• iiveldus
• oksendamine
• kõhuvalu
• väsimus (energiapuudus)
• isutus
• gripilaadsed sümptomid
• tume uriin
• kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus)

Veresuhkru taseme tõus

Casodexi tuleb võtta koos ravimitüübiga, mida nimetatakse LHRH analoogiks. Need ravimid võivad aga suurendada teie veresuhkru taset, mis võib mõnel mehel põhjustada II tüüpi diabeedi. Kui teil on juba diabeet, võib see muuta teie veresuhkru juhtimise raskemaks.

Rääkige oma arstile, kui teil tekivad kõrge veresuhkru taseme sümptomid, mis võivad hõlmata järgmist:

• ebatavalise janu tunne
• vajadus urineerida sagedamini kui tavaliselt
• peavalud
• väsimus
• ähmane nägemine

Teie arst võib soovida teie veresuhkru taset aeg-ajalt kontrollida, kui te võtate Casodexi koos LHRH analoogiga.

Kui teil on diabeet või prediabeet, jälgib arst teie veresuhkru taset tavapärasest sagedamini. Vajadusel soovitavad nad teie veresuhkru taseme reguleerimiseks uut või erinevat ravi.

Rindade suurenemine või valu

Casodex võib põhjustada rinnakoe turset, kasvu või muutumist hellaks või valulikuks. Seda nimetatakse günekomastiaks. See juhtub seetõttu, et ravi vähendab teie testosterooni taset, mis võib võimaldada östrogeenhormooni mõju teie rinnakudele.

Kliinilistes uuringutes teatati günekomastiast 9% meestest, kes võtsid Casodexi koos LHRH analoogiga. Võrdluseks esines seda 7% -l meestest, kes võtsid flutamiidi (teist androgeenivastast ravimit) koos LHRH analoogiga.

Rääkige oma arstiga, kui olete selle kõrvaltoime pärast mures.

Väsimus

Vähk ja selle ravi võivad sageli põhjustada väsimust. Casodexi võtmise ajal võite tunda väsimust, jõuetust või energiapuudust.

Kliinilistes uuringutes teatas 22% inimestest, kes võtsid Casodexi koos LHRH analoogiga, nõrkuse või vähese energiatarbega. Võrdluseks: 21% inimestest, kes võtsid flutamiidi LHRH analoogiga, tundsid end nõrga või vähese energiaga. Casodexi võtnud rühmas teatas umbes 2–5% inimestest unisust. (Pole teada, kui paljud flutamiidi võtnud inimesed tundsid end unisena.)

Kuni te ei tea, kuidas Casodex teid mõjutab, ärge juhtige autot ega tehke muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, näiteks kasutage masinaid, sõitke rattaga ega minge redelil.

Rääkige oma arstiga, kui tunnete Casodexi võtmise ajal väsimust. Nad võivad osata soovitada viise, kuidas teie energiataset parandada. Samuti võivad nad soovida teha vereanalüüse, et kontrollida muid väsimuse põhjuseid, näiteks maksaprobleeme või aneemiat.

Valu

Casodexi võtmine võib põhjustada valu. Kliinilistes uuringutes kogesid mõned inimesed Casodexi koos LHRH analoogiga valu. Valu tüübid hõlmasid:

• üldine valu (35% inimestest)
• seljavalu (25% inimestest)
• vaagnapiirkonna valu (21% inimestest)
• kõhuvalu (11% inimestest)
• valu rinnus (8% inimestest)
• luuvalu (9% inimestest)
• rinnavalu (6% inimestest)
• peavalu (7% inimestest)

Uuringutes koges sarnane protsent inimesi seda tüüpi valu grupis, kes võttis flutamiidi LHRH analoogiga.

Rääkige oma arstiga parimast viisist valu juhtimiseks vähiravi ajal.

Valgustundlikkus

Kuigi Casodexi kliinilistes uuringutes ei ole sellest teatatud, leiavad mõned inimesed, et nende ravimite võtmisel muutub nende nahk päikesevalguse suhtes tundlikumaks. Pole teada, kui sageli see juhtub. Casodexi võtmise ajal on hea vältida solaariume, päikeselampe ja liigset päikesevalgust.

Rääkige oma arstiga, kuidas Casodexi võtmise ajal nahka kõige paremini kaitsta.

Casodex kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud seisundite raviks heaks retseptiravimid nagu Casodex.

Casodex metastaatilise eesnäärmevähi korral

Casodex on heaks kiidetud metastaatilise eesnäärmevähi D2 staadiumi raviks. See on kaugelearenenud eesnäärmevähi (tuntud ka kui IV staadiumi vähk) vorm. Metastaatiline tähendab, et vähk on levinud teistesse kehaosadesse, nagu vaagna, selgroogu, ribid või muud luud.

Casodex on lubatud kasutada koos ravimitüübiga, mida nimetatakse luteiniseeriva hormooni vabastava hormooni (LHRH) analoogiks. Nii Casodexi kui ka LHRH analoogid on eesnäärmevähi hormoonravi. Need vähendavad meessuguhormooni testosterooni (seda nimetatakse ka androgeeniks) mõju vähirakkudele. Testosteroon stimuleerib eesnäärmevähirakkude kasvu ja paljunemist.

Casodex on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse antiandrogeeniks. See blokeerib testosterooni seondumise eesnäärmevähi rakkudega. LHRH analoogide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu leuproliidatsetaat (Lupron, Eligard) ja gosereliinatsetaat (Zoladex).

Need vähendavad keha toodetud testosterooni kogust.

Casodexi võtmine koos LHRH analoogiga aitab eesnäärmevähirakkude kasvu aeglustada või peatada.

Efektiivsus

Casodexi efektiivsust metastaatilise eesnäärmevähi ravimisel on võrreldud ravimiga, mida nimetatakse flutamiidiks. Flutamiid on antiandrogeenne ravim, mis toimib samamoodi nagu Casodex. See on metastaatilise eesnäärmevähi tavaline ravivõimalus, mida soovitatakse riikliku vähivõrgustiku juhistes.

Kliinilises uuringus võrdlesid teadlased Casodexi võtnud meeste rühma ja flutamiidi võtnud meeste rühma tulemusi. Mõlema rühma mehed võtsid süsti või implantaadina ka LHRH analoogi, kas gosereliinatsetaati (Zoladex) või leuproliidatsetaati (Lupron, Eligard).

160 nädala pärast oli 47,3% Casodexi võtnud meestest endiselt elus, samas kui flutamiidi võtnud meestest 42,5%.

Teadlased leidsid, et ellujäämismäärade erinevus kahe rühma vahel ei olnud märkimisväärne. (See tähendab, et erinevus tulenes tõenäoliselt juhusest.) Teadlased uurisid ka seda, kui kaua kulus vähktõve süvenemiseks või levimiseks igas rühmas. Nad ei leidnud olulist erinevust kahe rühma vahel.

Need tulemused näitavad, et Casodex on metastaatilise eesnäärmevähi ravis sama tõhus kui flutamiid.

Casodexi kasutamine koos teiste ravimitega

Casodexi tuleb kasutada koos ravimitüübiga, mida nimetatakse luteiniseeriva hormooni vabastava hormooni (LHRH) analoogiks. (LHRH analooge nimetatakse mõnikord ka LHRH agonistideks.) Neid manustatakse pika toimeajaga või naha all oleva implantaadina. Mõlemad töötavad paar kuud.

LHRH analoogide näited hõlmavad järgmist:

• gosereliinatsetaat (Zoladex)
• histreliinatsetaat (Vantas)
• leuproliidatsetaat (Lupron, Eligard)
• triptoreliinipamoaat (Trelstar)

Casodex ja LHRH analoogid on mõlemad hormoonravi. Nad töötavad veidi erineval viisil, et vähendada testosterooni toimet eesnäärmevähi rakkudele.

Testosteroon stimuleerib eesnäärmevähirakkude kasvu ja paljunemist. LHRH analoogid vähendavad teie munandites testosterooni tootmist ja vähendavad testosterooni taset teie kehas. Casodex seevastu blokeerib testosterooni seondumist eesnäärmevähi rakkudega.

Ravi Casodexi ja LHRH analoogiga tuleb alustada samaaegselt.

Casodex ja Lupron

Casodexit kasutatakse sageli koos LHRH analoogiga nimega Lupron Depot (leuproliidatsetaat).

Lupron Depot on süst, mis tehakse lihasesse (intramuskulaarselt), tavaliselt tuharasse, reide või õlavarre. Süst moodustab teie lihases ravimireservi. See vabaneb teie verest teatud aja jooksul aeglaselt, sõltuvalt manustatud annusest. Teile võidakse teha Lupron Depot süst üks kord kuus või üks kord iga 3, 4 või 6 kuu tagant.

Alustate Casodexi võtmist päeval, kui olete esimest korda Lupron Depot'i süstinud.

Casodexi annus

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Ravimivormid ja tugevused

Casodex on tablettidena, mida te võtate suu kaudu. Neid on saadaval ainult ühes kanguses: 50 mg.

Metastaatilise eesnäärmevähi annus

Metastaatilise eesnäärmevähi soovitatav annus on üks tablett üks kord päevas. Jätkake Casodexi võtmist iga päev nii kaua, kui arst soovitab.

Mis siis, kui ma annuse vahele jätan?

Kui unustasite annuse võtta, jätke vahelejäänud annus lihtsalt vahele ja võtke järgmine annus tavalisel ajal. Ärge kunagi võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Selleks, et annus vahele ei jääks, proovige oma telefoni meeldetuletus määrata. Kasulik võib olla ka ravimtaimer.

Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?

Casodex on mõeldud pikaajaliseks raviks. Kui teie ja teie arst otsustate, et Casodex on teie jaoks ohutu ja tõhus, võtate seda tõenäoliselt pikaajaliselt. Ärge lõpetage selle võtmist ilma kõigepealt oma arstiga nõu pidamata.

Casodexi alternatiivid

Saadaval on ka teisi ravimeid, mis võivad ravida metastaatilist eesnäärmevähki. Mõni sobib teile paremini kui teine. Kui soovite leida Casodexile alternatiivi, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida muudest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi toimida.

Metastaatilise eesnäärmevähi raviks kasutatavate ravimite näited hõlmavad järgmist:

• muud hormoonravi, näiteks:
  • abirateroon (Zytiga, Yonsa)
  • apalutamiid (Erleada)
  • degareliks (püsiv)
  • ensalutamiid (Xtandi)
  • flutamiid
  • nilutamiid (Nilandron)
• keemiaravi, näiteks:
  • kabasitaksel (Jevtana)
  • dotsetakseel (Taxotere)
• immunoteraapia, näiteks:
  • sipuleukel-T (kättemaks)
  • pembrolizumab (Keytruda)

Casodex vs Xtandi

Võite mõelda, kuidas Casodex on võrreldav teiste ravimitega, mis on ette nähtud sarnaseks otstarbeks. Siin vaatleme, kuidas Casodex ja Xtandi on sarnased ja erinevad.

Koostisosad

Casodex sisaldab toimeainet bikalutamiidi. Xtandi sisaldab toimeainet ensalutamiidi. Mõlemad ravimid on hormoonravi. Need toimivad samamoodi, et blokeerida testosterooni toimet teie kehas.

Kasutab

Casodex on heaks kiidetud metastaatilise eesnäärmevähi D2 staadiumi raviks. See on kaugelearenenud eesnäärmevähi vorm, mis on levinud teistesse kehaosadesse, näiteks vaagnasse, selgroole, ribidesse või muudesse luudesse. Casodexi kasutatakse koos teist tüüpi hormoonravi nimega LHRH analoog.

Xtandi on heaks kiidetud kastratsiooniresistentse eesnäärmevähi raviks.See on eesnäärmevähk, mille puhul teised testosterooni taset langetavad ravimid või kirurgilised ravimeetodid enam ei toimi. Xtandit saab kasutada vähi, mis on levinud teistesse kehaosadesse, samuti vähi, mis pole levinud, raviks.

Xtandi on lubatud ainult meestele, kellel on olnud kahepoolne orhiektoomia (operatsioon mõlema munandi eemaldamiseks) või kes kasutavad teist tüüpi hormoonravi, mida nimetatakse LHRH analoogiks.

Ravimivormid ja manustamine

Casodex on tablettidena, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas. Xtandi on kapslitena, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas.

Kõrvaltoimed ja riskid

Casodex ja Xtandi võivad põhjustada mõningaid sarnaseid kõrvaltoimeid ja teised, mis erinevad. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid sagedasematest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Casodexi, Xtandi või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Casodexi kasutamisel:
  • valu (selja-, vaagna-, kõhu- või üldine)
  • kõhukinnisus
  • kõhulahtisus
  • infektsioon
  • iiveldus
  • perifeerne turse (vedelikupeetus, mis põhjustab pahkluude, jalgade, jalgade või käte turset)
  • õhupuuduse tunne
  • veri uriinis
  • sageli vaja öösel urineerida
  • aneemia (punaste vereliblede madal arv)
• Võib juhtuda Xtandi kasutamisel:
  • väsimus (energiapuudus)
  • vähenenud söögiisu
  • kaalukaotus
  • liigesevalu
  • pearinglus
  • kõrge vererõhk
  • peavalud
• Võib esineda nii Casodexi kui ka Xtandi puhul:
  • kuumahood (äkki on soe ja punetus)
  • nõrkustunne

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Casodexi, Xtandi või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Casodexi kasutamisel:
  • maksaprobleemid, näiteks maksapõletik (turse) või maksapuudulikkus
  • rindade suurenemine või valu
  • tõstis veresuhkru taset
• Võib juhtuda Xtandi kasutamisel:
  • urineerimisprobleemid
  • tagumine pöörduva entsefalopaatia sündroom (PRES), mis põhjustab teie ajus turset
  • krambid
  • isheemiline südamehaigus (südamehaigus, mis on põhjustatud teie südamelihase verevoolu puudumisest)
  • kukkumised, mis võivad viia luumurdudeni
• Võib juhtuda nii Casodexi kui ka Xtandi puhul:
  • tõsised allergilised reaktsioonid

Efektiivsus

Casodexil ja Xtandil on FDA poolt heaks kiidetud kasutusviisid veidi erinevad, kuid neid mõlemaid kasutatakse metastaatilise eesnäärmevähi raviks.

Casodexi ja Xtandi kasutamist metastaatilise eesnäärmevähi ravis on kliinilises uuringus otseselt võrreldud.

Teadlased uurisid mehi, kellel oli kastreerumiskindel metastaatiline eesnäärmevähk. Selles uuringus leiti, et Xtandi on progressioonivaba elulemuse (PFS) parandamisel efektiivsem kui Casodex. PFS on aeg, mille jooksul inimene elab ilma vähi süvenemiseta. Xtandi võtnud meeste keskmine PFS oli 9,9 kuud pikem kui Casodexi võtnud meestel.

Kulud

Casodex ja Xtandi on mõlemad kaubamärgiravimid. Praegu ei ole Xtandi geneerilisi vorme, kuid Casodexil on üldine vorm, mida nimetatakse bikalutamiidiks. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

WellRx.com hinnangul maksab Casodex üldiselt umbes sama palju kui Xtandi. Bikalutamiid on oluliselt odavam kui Casodex või Xtandi. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Casodex vs Zytiga

Casodex ja Zytiga on ette nähtud sarnaseks kasutamiseks. Allpool on üksikasjad selle kohta, kuidas need ravimid on sarnased ja erinevad.

Koostisosad

Casodex sisaldab toimeainet bikalutamiidi. Zytiga sisaldab toimeainet abirateroonatsetaati. Need on mõlemad hormoonravi, mis vähendavad testosterooni toimet teie kehas. Need töötavad aga erineval viisil. Casodex blokeerib testosterooni toime teie kehas, samal ajal kui Zytiga vähendab teie keha toodetud testosterooni hulka.

Kasutab

Casodex on heaks kiidetud metastaatilise eesnäärmevähi D2 staadiumi raviks. See on kaugelearenenud eesnäärmevähi vorm, mis levib teistesse kehaosadesse, nagu vaagen, selgroog, ribid või muud luud. Casodexi kasutatakse koos teist tüüpi hormoonravi nimega LHRH analoog.

Zytiga on heaks kiidetud metastaatilise eesnäärmevähi raviks, mis on:

• kastreerimiskindel (teised testosterooni taset langetavad ravimid või kirurgilised ravimeetodid ei tööta enam)
• kõrge riskiga kastreerimistundlik (vähk reageerib endiselt madalamale testosteroonitasemele, kuid vajab agressiivsemat ravi)

Zytiga on lubatud ainult meestele, kellel on olnud kahepoolne orhiektoomia (operatsioon mõlema munandi eemaldamiseks) või kes kasutavad teist tüüpi hormoonravi, mida nimetatakse LHRH analoogiks. Zytigat kasutatakse teatud kõrvaltoimete riski vähendamiseks koos kortikosteroidravimiga, mida nimetatakse prednisooniks.

Ravimivormid ja manustamine

Mõlemad Casodex ja Zytiga on tabletid, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas.

Kõrvaltoimed ja riskid

Mõlemad Casodex ja Zytiga vähendavad testosterooni toimet teie kehas, kuid need toimivad erineval viisil. Seetõttu võivad need ravimid põhjustada mõningaid sarnaseid kõrvaltoimeid ja teised, mis erinevad. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid sagedasematest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Casodexi, Zytiga või mõlema ravimi puhul (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Casodexi kasutamisel:
  • valu (selja-, vaagna-, kõhu- või üldine)
  • nõrkustunne
  • kõhukinnisus
  • infektsioon
  • õhupuuduse tunne
  • veri uriinis
  • sageli vaja öösel urineerida
• Võib juhtuda Zytiga kasutamisel:
  • liigesevalu, turse või jäikus
  • köha
  • peavalu
  • väsimus (energiapuudus)
  • oksendamine
  • ülemiste hingamisteede infektsioon, näiteks siinusinfektsioon või nohu
• Võib esineda nii Casodexi kui ka Zytiga puhul:
  • kuumahood (äkki on soe ja punetus)
  • kõhulahtisus
  • iiveldus
  • perifeerne turse (vedelikupeetus, mis põhjustab pahkluude, jalgade, jalgade või käte turset)
  • aneemia (punaste vereliblede madal arv)

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Casodexi, Zytiga või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Casodexi kasutamisel:
  • rindade suurenemine või valu
• Võib juhtuda Zytiga kasutamisel:
  • kõrge vererõhk
  • madal kaaliumisisaldus veres
  • kõrge kolesteroolitase
  • kõrge triglütseriidide tase
  • südameprobleemid, nagu ebanormaalne südamerütm ja südameseiskus (kui teie süda enam ei löö)
  • neerupealiste probleemid (kui lõpetate prednisooni võtmise, nakatute või olete stressis)
• Võib esineda nii Casodexi kui ka Zytiga puhul:
  • tõstis veresuhkru taset
  • maksaprobleemid, näiteks maksapõletik (turse) või maksapuudulikkus
  • tõsised allergilised reaktsioonid

Efektiivsus

Casodexil ja Zytigal on FDA poolt heaks kiidetud kasutusviisid veidi erinevad, kuid neid mõlemaid kasutatakse metastaatilise eesnäärmevähi raviks.

Neid ravimeid ei ole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud, kuid uuringud on leidnud, et nii Casodex kui ka Zytiga on metastaatilise eesnäärmevähi ravis tõhusad.

Kulud

Casodex ja Zytiga on mõlemad kaubamärgiravimid. On olemas Casodexi (bikalutamiidi) üldine vorm ja Zytiga (abirateroonatsetaadi) üldine vorm. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

WellRx.com hinnangul on Casodex oluliselt odavam kui Zytiga. Bikalutamiid ja abirateroonatsetaat on mõlemad oluliselt odavamad kui nende kaubamärgiga versioonid. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Casodex ja alkohol

Casodexi ja alkoholi vahel pole teadaolevat koostoimet. Kui teil tekivad Casodexi võtmise ajal sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus või kõhulahtisus, võib alkoholi tarvitamine neid veelgi süvendada.

Suures koguses alkoholi tarvitamine võib teie maksa kahjustada. Casodex võib põhjustada ka maksaprobleeme. On võimalik, et Casodexi võtmise ajal liigne joomine võib suurendada maksaprobleemide tekkimise riski.

Teie alkohol lagundab ka alkoholi ja Casodexi. Kui teie maks ei tööta korralikult, võib Casodex teie kehas koguneda, mis võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Kui tarvitate alkoholi, rääkige oma arstiga, kui palju on teil Casodexi võtmise ajal ohutu juua.

Casodexi koostoimed

Casodex võib suhelda teatud teiste ravimitega. Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned koostoimed häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad suurendada kõrvaltoimeid või muuta need raskemaks.

Casodex ja muud ravimid

Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad Casodexiga suhelda. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Casodexiga suhelda.

Enne Casodexi võtmist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest, mida te võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Casodex ja varfariin

Varfariin (Coumadin, Jantoven) on antikoagulantravim (vere vedeldaja), mida kasutatakse verehüüvete raviks või ärahoidmiseks. Casodex võib suurendada varfariini toimet teie kehas. See võib suurendada verejooksu riski.

Varfariini võtmisel peate tegema täiendavaid vereanalüüse, et kontrollida, kui kaua vere hüübimine võtab. Seda testi nimetatakse rahvusvaheliseks normaliseeritud suhteks (INR). Teie INR-i kontrollitakse Casodexi võtmise alustamisel ja regulaarselt kogu ravi vältel. Teie tulemuste põhjal võib arst vajada varfariini annuse vähendamist.

Casodex ja teatud ravimid, mis lagunevad teie maksas

Teatud ravimid lagundatakse teie kehas maksas leiduvate ensüümide abil. (Ensüümid on valgumolekulid, mis kiirendavad keemilisi reaktsioone.) Üht olulist ensüümi, mis on seotud mitme erineva ravimi lagundamisega, nimetatakse CYP3A4-ks.

Casodex võib peatada ensüümi CYP3A4 nii hästi kui tavaliselt. Kui te võtate ravimit, mis tavaliselt laguneb selle ensüümi toimel, võib Casodex põhjustada selle ravimi koguse suurenemist teie kehas. See võib suurendada teie riski kõrvaltoimete tekkeks.

Näited ravimitest, millel võib Casodexiga koos võttes olla suurem kõrvaltoimete oht, on järgmised:

• lomitapiid (Juxtapid)
• midasolaam

Casodex, ravimtaimed ja toidulisandid

Pole ühtegi ravimtaimi ega toidulisandit, mille kohta oleks konkreetselt teatatud Casodexiga suhtlemisest. Enne nende toodete kasutamist Casodexi võtmise ajal peaksite siiski oma arsti või apteekriga nõu pidama.

Levinumad küsimused Casodexi kohta

Siin on vastused mõnedele Casodexi kohta korduma kippuvatele küsimustele.

Kas mul on võõrutusnähte, kui lõpetan Casodexi võtmise?

Võõrutusnähud on negatiivsed kõrvaltoimed, mis võivad mõnikord juhtuda, kui lõpetate ravimi võtmise, millest teie keha on sõltunud. Casodexi peatamine ei põhjusta võõrutusnähte.

Teatud olukordades võib teie arst siiski paluda teil lõpetada Casodexi võtmine, et põhjustada toimet, mida nimetatakse androgeenivastaseks ärajätmiseks. Sellisel juhul parandab Casodexi peatamine teie eesnäärmevähki, mitte ei põhjusta võõrutusnähte.

Selline raviviis ei sobi kõigile. Kui teie arst arvab, et Casodex on teie jaoks enam töötanud, rääkige temaga sellest, kas ravi lõpetamine võib teile kasulik olla.

Kas vanematel täiskasvanutel on Casodexist rohkem kõrvaltoimeid kui noorematel?

Praegu pole teada, kas noorematel inimestel on Casodexist vähem kõrvaltoimeid kui vanematel täiskasvanutel.

Casodex on heaks kiidetud ainult eesnäärmevähi raviks, mis on haigus, mis tavaliselt mõjutab vanemaid mehi. Ameerika vähiliit väidab, et enamik eesnäärmevähi juhtumeid esineb 65-aastastel ja vanematel meestel. Alla 40-aastastel meestel on see vähk haruldane. Eesnäärmevähi Casodexi kasutamise uuringutes ei uuritud, kas vanus mõjutab kõrvaltoimete esinemissagedust.

Kas mul on Casodexist seksuaalseid kõrvaltoimeid?

Võimalik. Eesnäärmevähi hormoonravi blokeerib testosterooni toime teie kehas. Seetõttu võivad mõnedel meestel ravi ajal olla seksuaalprobleeme.

Kliinilistes uuringutes teatas 7% Casodexi võtnud meestest probleemidest erektsiooni saamisel. Need mehed kasutasid ka teist tüüpi hormoonravi, mida nimetatakse LHRH analoogiks.

Rääkige oma arstiga, kui teil tekib Casodexi võtmise ajal seksuaalseid kõrvaltoimeid. Teie arst võib soovitada ravimeetodeid, mis võiksid aidata. Näiteks võib erektsiooni saamiseks olla võimalik võtta selliseid ravimeid nagu sildenafiil (Viagra).

Kui mul on diabeet, kas ma võin Casodexi võtta?

Võite küll, kuid see sõltub teie diabeedi juhtimisest. Casodexi tuleb võtta koos ravimitüübiga, mida nimetatakse LHRH analoogiks, näiteks leuproliidatsetaat (Lupron, Eligard) või gosereliinatsetaat (Zoladex). Need ravimid võivad põhjustada kõrge veresuhkru taset, mis võib muuta teie veresuhkru juhtimise raskemaks.

Casodexi võtmise ajal peate võib-olla sagedamini kontrollima oma veresuhkrut. Kui teie veresuhkur tõuseb liiga kõrgeks, võib teie arst teie diabeediravimite annust suurendada. Või vajate oma veresuhkru taseme reguleerimiseks täiendavaid ravimeid.

Kui teil on diabeet ja soovite Casodexi võtta, rääkige oma arstiga riskidest ja eelistest.

Casodexi maksumus

Nagu kõigi ravimite puhul, võib Casodexi maksumus erineda.

Tegelikult makstav hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Teie kindlustusplaan võib nõuda enne Casodexi kindlustuse kinnitamist eelneva loa saamist. See tähendab, et teie arst ja kindlustusselts peavad enne teie kindlustusfirma ravimi katmist teie retseptist rääkima. Kindlustusselts vaatab taotluse üle ja annab teile ja teie arstile teada, kas teie plaan hõlmab Casodexi.

Kui te pole kindel, kas peate Casodexile eelneva loa hankima, pöörduge oma kindlustusseltsi poole.

Finants- ja kindlustusabi

Kui vajate Casodexi eest tasumiseks rahalist tuge, on abi saadaval.

Meditsiiniabivahend loetleb programme, mis võivad aidata Casodexi kulusid vähendada. Lisateabe saamiseks ja toetuse saamiseks kõne saamiseks külastage programmi veebisaiti.

Kuidas Casodexi võtta

Te peaksite võtma Casodexi vastavalt arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Millal võtta

Casodexi tuleb võtta üks kord päevas. Võite võtta oma annuse hommikul või õhtul, kuid võtke see alati samal kellaajal.

Selleks, et annus vahele ei jääks, proovige oma telefoni meeldetuletus määrata. Kasulik võib olla ka ravimtaimer.

Casodexi võtmine koos toiduga

Casodexi võib võtta koos toiduga või ilma.

Kas Casodexi saab purustada, tükeldada või närida?

Ei, Casodexi tabletid on ette nähtud tervelt alla neelata. Ärge neid purustage, tükeldage ega närige. Kui teil on probleeme nende tablettide võtmisega, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Kuidas Casodex töötab

Casodexi kasutatakse D2 staadiumi metastaatilise eesnäärmevähi raviks.

Metastaatilise eesnäärmevähi ja testosterooni kohta

D2-staadiumi metastaatiline eesnäärmevähk on kaugelearenenud eesnäärmevähi vorm, mis on levinud teistesse kehaosadesse. See hõlmab tavaliselt vaagna, puusasid, ribisid või muid luid. Vähk levib siis, kui eesnäärmevähirakud liiguvad veres või lümfisüsteemis teise kehaossa. Uue saidi vähirakud on sama tüüpi rakud kui eesnäärmes.

Meessuguhormoon testosteroon stimuleerib eesnäärmevähi rakke kasvama ja paljunema, ükskõik kus need teie kehas asuvad. Ta teeb seda, kinnitades vähirakkude pinnal kindlatele kohtadele, mida nimetatakse retseptoriteks (dokkimisjaamad).

Hormoonravi ja Casodexi kohta

Eesnäärmevähi hormoonravi vähendab testosterooni toimet vähirakkudele. Mõni vähendab keha toodetud testosterooni kogust. Teised takistavad testosterooni toimimist vähirakkudes. Kui vähirakkudele mõjuvat testosterooni on vähem, siis see aeglustab ja mõnikord peatab vähi kasvu.

Casodex sisaldab bikalutamiidi, mis on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse androgeeni retseptori inhibiitoriks. See toimib vähirakkude testosterooni retseptorite (dokkimisjaamade) külge kinnitumise ja blokeerimise teel. See peatab testosterooni rakkudele mõjumise.

Casodexi kasutatakse koos teist tüüpi hormoonravi, mida nimetatakse luteiniseeriva hormooni vabastava hormooni (LHRH) analoogiks. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu leuproliidatsetaat (Lupron, Eligard) ja gosereliinatsetaat (Zoladex). LHRH analoogid takistavad teie munanditel testosterooni tootmist. Need vähendavad testosterooni hulka teie kehas.

Nendel kahel ravimil on teie eesnäärmevähile kombineeritud toime, mida nimetatakse kombineeritud androgeenide blokaadiks. See on efektiivsem kui Casodexi iseseisev võtmine.

Kui kaua see aega võtab?

Casodex hakkab testosterooni retseptoreid blokeerima kohe, kui hakkate seda võtma. Siiski pole teada, kui kiiresti see vähirakke mõjutab. Iga inimese vähk reageerib ravile tõenäoliselt veidi erinevalt.

Rääkige oma arstiga, millal võite hakata Casodexi võtmise tulemusi nägema.

Casodex ja rasedus

Casodex võib kahjustada arenevat loodet. See on lubatud kasutamiseks ainult meestel ja seda ei tohi kasutada naised, eriti rasedad.

Casodex võib põhjustada mehe sperma muutusi. See võib kahjustada loodet, kui peaksite Casodexi võtmise ajal oma partnerit rasedaks tegema. Casodexi võtmine võib samuti vähendada teie spermatosoidide arvu ja muuta teid viljatuks (ei ole võimeline last seksuaalvahekorras eostama). Ei ole teada, kas see on püsiv mõju.

Kui soovite tulevikus saada bioloogilisi lapsi, rääkige sellest enne Casodexi võtmise alustamist oma arstiga. Võib olla võimalik oma spermat säilitada.

Casodex ja rasestumisvastased vahendid

Casodex võib kahjustada arenevat loodet. Kui olete seksuaalselt aktiivne ja teie partner võib rasestuda, peate raseduse vältimiseks kasutama tõhusat rasestumisvastast vahendit. Peate rasestumisvastaseid vahendeid kasutama kogu Casodexi võtmise aja ja 130 päeva jooksul pärast selle lõpetamist.

Casodex ja imetamine

Ei ole teada, kas Casodex eritub rinnapiima. Seda on lubatud kasutada ainult meestel ja naised ei tohi seda võtta.

Casodexi ettevaatusabinõud

Enne Casodexi võtmist rääkige oma arstiga oma terviseajaloost. Casodex ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud terviseseisundid või muud teie tervist mõjutavad tegurid. Need sisaldavad:

• Allergia bikalutamiidi või Casodexi mõne muu koostisosa suhtes. Ärge võtke Casodexi, kui olete mõne selle koostisosa suhtes allergiline. Need on loetletud ravimiga kaasas olevas patsiendi infolehes. Kui te pole kindel, kas teil on Casodexi suhtes varem allergiline reaktsioon olnud, pidage nõu oma arstiga.
• Diabeet. Casodexit kasutatakse koos ravimitega, mida nimetatakse LHRH analoogideks, näiteks leuproliidatsetaat või gosereliinatsetaat. LHRH analoogid võimaldavad teie veresuhkru taset tõsta. Kui teil on diabeet, võib see muuta teie veresuhkru juhtimise raskemaks. Rääkige oma arstiga, kas Casodexi võtmine koos LHRH analoogiga sobib teile. Võimalik, et peate oma veresuhkrut sagedamini jälgima. Kui teie veresuhkru taset on raske hallata, võib teie diabeediravi vajada kohandamist.
• Maksaprobleemid. Casodex võib põhjustada ja süvendada maksaprobleeme. Enne Casodexiga alustamist teeb teie arst vereanalüüse, et kontrollida teie maksa tööd. Neid katseid korratakse regulaarselt kogu teie ravi vältel. Kui teil on Casodexi võtmise ajal probleeme maksaga, mis süveneb, peate selle võtmise lõpetama.
• Partner, kes on või võib rasestuda. Rase naine võib Casodexi loodet kahjustada. Casodex võib põhjustada ka sperma muutusi, mis võivad loodet kahjustada, kui peaksite oma partnerit ravi ajal rasedaks tegema. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest “Casodex ja rasedus”.

Märge: Casodexi võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate lisateavet ülaltoodud jaotisest „Casodexi kõrvaltoimed”.

Casodexi üleannustamine

Ärge kasutage Casodexi rohkem kui arst soovitab.

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, pöörduge oma arsti poole. Võite helistada ka Ameerika Mürgistustõrjekeskuste Assotsiatsioonile numbril 800-222-1222 või kasutada nende veebitööriista. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Casodexi aegumine, ladustamine ja kõrvaldamine

Kui saate apteegist Casodexi, lisab apteeker pudeli sildile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates ravimi väljastamise kuupäevast.

Aegumiskuupäev aitab tagada ravimi efektiivsust sel ajal. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kui teil on kasutamata ravimeid, mille aegumiskuupäev on möödas, pidage nõu oma apteekriga, kas saate seda siiski kasutada.

Ladustamine

Kui kaua ravim jääb heaks, võib see sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus te ravimit säilitate.

Casodexi tablette tuleb hoida toatemperatuuril (68 ° F kuni 77 ° F / 20 ° C kuni 25 ° C) tihedalt suletud mahutis valguse eest. Vältige selle ravimi ladustamist kohtades, kus see võib niiske või niiske saada, näiteks vannitubades.

Kõrvaldamine

Kui te ei pea enam Casodexi võtma ja teil on ravimijääke, on oluline see ohutult hävitada. See aitab vältida seda, et teised, sealhulgas lapsed ja lemmikloomad, võtaksid ravimit kogemata. Samuti aitab see ravimil keskkonda kahjustada.

FDA veebisaidil on mitmeid kasulikke näpunäiteid ravimite kõrvaldamise kohta. Samuti võite küsida oma apteekrilt teavet selle kohta, kuidas ravimeid hävitada.

Professionaalne teave Casodexi jaoks

Järgnevat teavet antakse arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.

Näidustused

Casodex 50 mg päevas on lubatud metastaatilise eesnäärmevähi raviks, D2 staadium. See on lubatud kasutamiseks koos luteiniseeriva hormooni vabastava hormooni (LHRH) analoogiga.

Casodex 150 mg päevas ei ole Ameerika Ühendriikides heaks kiidetud ega saadaval koos teiste ravimeetoditega ega ka üksi kasutamiseks.

Riikliku üldise vähivõrgustiku praegused juhised väidavad, et antigeenivastast monoteraapiat ei soovitata kastreerimisnaivse metastaatilise eesnäärmevähi korral. Seda seetõttu, et see on vähem efektiivne kui kastreerimine (meditsiiniline või kirurgiline).

Toimemehhanism

Casodex on antiandrogeen, mis sisaldab toimeainena bikalutamiidi. Bikalutamiid on mittesteroidne androgeeniretseptori inhibiitor. See blokeerib androgeenide nagu testosterooni seondumise eesnäärmevähi rakkude androgeeniretseptoritega. See vähendab ringleva testosterooni kasvajat stimuleerivat toimet.

Casodexi tuleb kasutada koos LHRH analoogiga, mis vähendab munandites testosterooni tootmist ja vähendab ringlevat testosterooni taset. Seda lähenemist nimetatakse kombineeritud androgeenide blokaadiks (CAB). See aeglustab ja mõnikord peatab eesnäärmevähi kasvu ja levikut.

Farmakokineetika ja metabolism

Pärast Casodexi suukaudset manustamist imendub bikalutamiid hästi. Toit ei mõjuta imendumist. Bikalutamiid seondub plasmavalkudega 96% ulatuses.

Bikalutamiid on stereospetsiifiline, aktiivset toimet annab R-enantiomeer, samas kui S-enantiomeer on inaktiivne. Mõlemad enantiomeerid metaboliseeruvad maksas, millele järgneb kliirens uriini ja väljaheidete kaudu.

Aktiivse enantiomeeri keskmine poolväärtusaeg on 5,8 päeva.

Vastunäidustused

Casodex on vastunäidustatud:

• mehed, kellel on ülitundlikkus tablettide mis tahes koostisosa suhtes
• naised
• Rasedus

Ladustamine

Casodexi tablette tuleks hoida toatemperatuuril (68 ° F kuni 77 ° F / 20 ° C kuni 25 ° C).

Kohustustest loobumine: Medical News Today on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks tegelikult õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimite kombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.