Sisemise vibratsiooni põhjused ja ravi

Sisemine vibratsioon, tuntud ka kui sisemine värisemine, võib mõjutada Parkinsoni tõbe, hulgiskleroosi või hädavajalikku treemorit põdevaid inimesi. Sisemine värisemine ei ole kahjulik, kuid see võib olla murettekitav ja segada inimese igapäevaelu.

Sisemised värinad on värisevad aistingud, mis on tunda keha sees. Need tekivad ilma nähtava liikumiseta, mida välised värinad tekitavad.

Inimesel võib tekkida pagasiruumis, kätes, jalgades või siseorganites sisemisi värinaid.

Selles artiklis vaatleme sisemise värina põhjuseid ja ravi.

Põhjused

Sisemine värisemine võib ilmneda pagasiruumis või jäsemetes.

Parkinsoni tõve (PD), hulgiskleroosi (MS) või essentsiaalse treemori (ET) põdevatel inimestel võivad tekkida sise- ja välised värinad.

Sisemise värisemise põhjused pole hästi mõistetavad ja praegused uuringud on piiratud. Arstid kalduvad siiski uskuma, et need värinad tulenevad välise värina samadest neuroloogilistest põhjustest.

2017. aastal avaldatud uuring leidis seose värisemise ja sotsiaalse ärevuse vahel. Mõned teadlased on ka väitnud, et sisemine värisemine võib põhjustada füüsilist liikumist selle avastamiseks liiga vähe.

2016. aasta uuringu autorid on väitnud, et sisemine värisemine on varajased, ebaharilikud liikumishäirete sümptomid, näiteks PD. Teised teadlased on pakkunud, et igaüks võib kogeda sisemisi värinaid, kuid need on rohkem väljendunud PD, MS ja ET põdevatel inimestel.

Allpool leiate lisateavet sisevärinate kolme kõige levinuma põhjuse PD, MS ja ET kohta.

Parkinsoni tõbi

PD on neuroloogiline haigus, mis tuleneb dopamiini tootvate ajurakkude kadumisest. Tavaliselt esineb seda üle 60-aastastel inimestel.

PD-ga inimestel võivad esineda järgmised sümptomid:

• liikumise aeglus
• välised värinad, sealhulgas käte, jäsemete, näo ja lõualuu nähtav värisemine
• sisemised värinad
• käte, jalgade ja pagasiruumi jäikus
• halb koordinatsioon ja tasakaal

Need sümptomid võivad areneda kiiresti või aeglaselt ning need võivad muuta igapäevased tegevused raskeks. Värinad ei ole alati PD kõige ilmsem sümptom, kuigi paljudel selle haigusega inimestel on värisemine.

Esialgu võib inimene väriseda ainult ühes jäsemes. Seisundi edenedes võib värisemine levida mõlemale poole keha. Tugevad emotsioonid ja stress võivad värinaid veelgi süvendada.

PD ravimeetodid

PD-d pole võimalik ravida. See on krooniline haigus, mis aja jooksul progresseerub. Siiski on mitmeid ravivõimalusi.

Aju dopamiinivarude täiendamiseks võib arst välja kirjutada levodopa ja karbidopa kombinatsiooni. See võib aidata arenenud PD-d ravida.

Muud ravimitega seotud võimalused hõlmavad bromokriptiini, pramipeksooli ja ropinirooli.

Arst võib soovitada operatsiooni inimestele, kes ei reageeri ravimitele. Esmast tüüpi nimetatakse sügavaks aju stimulatsiooniks (DBS).

Protseduuri ajal implanteerib kirurg inimese ajus elektroodid. Need stimuleerivad sihtpiirkondi, et leevendada mõningaid PD sümptomeid. DBS võib vähendada ka teatud ravimite vajadust ja see võib eriti kasulik olla inimestele, kellel on ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Hulgiskleroos (MS)

Närvide kahjustus iseloomustab hulgiskleroosi.

SM on krooniline haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi.

Paljud eksperdid usuvad, et MS-ga inimesel ründab ja kahjustab immuunsüsteem keha närve.

See võib mõjutada paljusid kehaosi ja see võib oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti.

SM sümptomid arenevad tavaliselt vanuses 20 kuni 40 aastat. Need võivad hõlmata järgmist:

• ähmane või topeltnägemine
• värvipimedus
• pimedus ühes silmas
• lihasnõrkus
• halb koordinatsioon ja tasakaal
• tuimus või nõelad
• valu
• kõneraskused
• sisemine ja välimine värisemine
• pearinglus

Ligikaudu pooltel MS-ga inimestel on raskusi ka:

• mälu
• tähelepanu
• kontsentratsioon
• kohtuotsus

Inimesel võib tekkida ka värisemine.

SM ravi

Praegu ei ole SM-i raviks võimalik ja selle raskusaste on inimestel erinev.

Haigust modifitseerivad ravimeetodid

Varem pidasid arstid SM-i ravimatuks, kuid uued ravimid ja ravivõimalused muudavad väljavaateid.

Ameerika Neuroloogiaakadeemia (AAN) praegused juhised soovitavad arstidel hakata võimalikult kiiresti pärast diagnoosi määrama ravimitüüpi, mida nimetatakse haigust modifitseerivaks raviks (DMT).

Varasel kasutamisel näivad need ravimid vähendavat ägenemiste arvu, mida inimene kogeb relapseeruva-remiteeriva SM (RRMS) korral, ja need võivad haiguse progresseerumist aeglustada.

Näited hõlmavad järgmist:

• süstitavad beeta-1a ja 1-b interferoonid, näiteks Avonex ja Extavia
• süstitav glatirameeratsetaat, näiteks Copaxone ja Glatopa
• suukaudsed ravimid, nagu siponimood (Mayzent) ja fingolimood (Gilenya)
• infusioonid, sealhulgas alemtuzumab (Lemtrada) ja okrelizumab (Ocrevus)

Mitoksantroon on vanem DMT, millel võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid. Arst määrab selle ainult juhul, kui inimesel on rasked sümptomid ja kui võimalik kasu kaalub üles üksikisiku ohud.

Igaüks, kes on mõnda aega mitoksantrooni kasutanud, peaks oma arstilt küsima uuemate ravimite kohta, mis võivad olla ohutumad ja tõhusamad.

Ägenemised ja sümptomid

Inimene võtab DMT-d regulaarselt, olenemata sellest, kas tal on ägenemine või mitte.

Ägenemiste ilmnemisel võib arst välja kirjutada:

• steroidsüstid põletiku vähendamiseks ja raskete sümptomite leevendamiseks
• spetsiifilised ravimid, mis aitavad spetsiifilisi sümptomeid, nagu nõrkus ja lihasspasmid

Arst võib püsiva lihasjäikuse ja spastilisusega inimestele välja kirjutada lihaslõõgastid või rahustid.

Treemori ravi

Treemori leevendamiseks mõeldud ravimid hõlmavad järgmist:

• isoniasiid, näiteks Laniazid või Nydrazid
• klonasepaam, näiteks Klonopin, Rivotril või Syn-Clonazepam

Mitteravimid

Abi võib olla ka treeningust, tööteraapiast ja füsioteraapiast. Arst võib soovitada treeningplaani, mis vastab inimese vajadustele.

Samuti võivad nad anda nõu abistavate seadmete kohta, mis võivad abiks olla, näiteks jalutuskepp.

SM sümptomid ja areng on indiviiditi väga erinevad. Iga inimene koostab oma arstiga oma vajadustele vastava raviplaani.

Oluline värisemine

ET on kõige tavalisem ebanormaalse treemori tüüp.

Seda seisundit seostatakse mõnikord mõne väikeaju kerge degeneratsiooniga. See on see aju osa, mis saab teavet, mis on vajalik inimese liigutuste kvaliteedi reguleerimiseks.

Väikeaju saab selle teabe teistest ajuosadest, seljaajust ja keha sensoorsetest süsteemidest.

ET-ga inimestel võivad tekkida tahtmatud rütmilised liigutused, enamasti käevärin. Värin võib mõjutada ka pead, keelt, jäsemeid, pagasiruumi ja kõnevõimet.

Sümptomid võivad areneda igas vanuses, kuid tavaliselt muutuvad need märgatavaks üle 40-aastastel inimestel. ET vallandajad võivad hõlmata järgmist:

• stress ja ärevus
• kõrgendatud emotsioonid
• palavik
• tunnete end füüsiliselt väsinuna
• madal veresuhkur

Treemor ilmub tavaliselt mõlemal pool keha, kuid sageli on see domineerivas käes märgatavam.

ET ravi

Ehkki ET-le pole ravi, võivad ravimid aidata sümptomeid vähendada. Nende hulka võivad kuuluda beetablokaatorid või krambivastased ained.

Mõnedel ET-ga inimestel on füüsiline, tegevusteraapia ja DBS kasulik. Ravikavad hõlmavad sageli päästikute, näiteks kofeiini ja muude stimulantide, vähendamist.

Ravi

Arst määrab sisemise värisemise ravi vastavalt põhjusele.

Sisemise värina diagnooskatseid praegu pole. Kuid igaüks, kellel on kipitustunne, värisemine, lihasnõrkus või halb koordinatsioon, peaks rääkima arstiga.

Sisemise värisemisega inimestele võivad arstid soovitada sarnaseid ravimeetodeid teiste liikumis- või neuroloogiliste häirete korral.

Sisevärinate raskusaste võib aga inimeseti erineda ja mõned võivad leida, et ravi pole vajalik.

Kui PD, MS või ET vastutavad sisemiste värisemiste eest, võtavad arstid eesmärgiks põhihaiguse ravida.

Sisemise värina ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• ärevuse ja stressi vähendamine
• toidust stimulaatorite, näiteks kofeiini vältimine
• vältides intensiivset treeningut ja kuumust

Mõne inimese jaoks võivad arstid soovitada DBS-i või ravimeid, mis on sarnased PD, MS ja ET ravimitega.

Väljavaade

Ehkki sisemised värinad ei ole kahjulikud, võivad need olla häirivad ja segada igapäevaseid tegevusi.

Sisemine värisemine on kõige levinum põhjus PD, MS ja ET. Paljude inimeste jaoks on treemorite ravi sarnane nende neuroloogiliste seisundite raviga.

Samuti võib aidata teadaolevate päästikute, näiteks stressi või stimulantide vältimine.