Kroonilise prostatiidi põhjused ja ravi

Krooniline prostatiit on eesnäärmepõletik, mis kestab 3 kuud või kauem. See on sageli valulik ja võib mõjutada seksuaalfunktsiooni ja urineerimisvõimet. Paljud terviseprobleemid, sealhulgas korduvad bakteriaalsed infektsioonid ja vaagnapiirkonna närvide või lihaste kahjustused, võivad selle põhjustada.

Selles artiklis vaatleme kroonilise prostatiidi põhjuseid ja sümptomeid. Käsitleme ka diagnoosi, ravi ning koduseid ja alternatiivseid ravimeid.

Mis on krooniline prostatiit?

Krooniline prostatiit on eesnäärme põletik.

Eesnääre on väike nääre, mis moodustab osa meestel alumistest kuseteedest. See istub põie all ja ümbritseb ureetra, see on toru, mis viib uriini ja sperma läbi peenise.

Eesnääre on osa meeste reproduktiivsüsteemist ja toodab üht vedelikku, millest moodustub sperma. Selle näärme lihased aitavad seemnepurske ajal ka sperma kusitisse suruda.

Tänu oma asukohale ja funktsioonile võivad eesnäärmeprobleemid mõjutada nii urineerimist kui ka seksuaalfunktsiooni.

Prostatiit on eesnäärmepõletik, mis võib sageli olla valus. See võib olla krooniline või äge:

• Krooniline prostatiit areneb järk-järgult ja võib kesta kuid või isegi aastaid. Arstid peavad prostatiiti krooniliseks, kui sümptomid kestavad 3 kuud või kauem. See ei pruugi arstide soovitatud esimestele ravimeetoditele hästi reageerida.
• Äge prostatiit on ajutine seisund, mis tekib äkki. See võib kesta vaid paar päeva või nädalat ja reageerib sageli ravile hästi.

Eesnäärmepõletik on kuseteede probleemide peamine põhjus alla 50-aastastel meestel ja kolmas kuseteede probleem üle 50-aastastel meestel.

Põhjused

Täpne diagnoos on tõhusa ravi võti. Kroonilise prostatiidi põhjuse diagnoosimine võib mõnikord osutuda keeruliseks.

Kroonilise prostatiidi põhjused jagunevad kahte suurde kategooriasse:

Krooniline bakteriaalne prostatiit

Eesnäärme bakteriaalne infektsioon põhjustab kroonilist bakteriaalset prostatiiti. Mõnel inimesel areneb see infektsioon pärast kuseteede infektsiooni või ägeda bakteriaalse prostatiidi ravi.

Kroonilise bakteriaalse prostatiidi sümptomid on sageli vähem tõsised kui ägeda bakteriaalse prostatiidi korral. Inimene, kellel on varem olnud äge infektsioon, võib märgata, et tema sümptomid paranevad, kuid ei kao.

Mõned kroonilise bakteriaalse prostatiidiga inimesed võivad leida, et nakkus püsib. Põhjuseks võib olla see, et bakterid on antibiootikumravi suhtes resistentsed või antibiootikumravi on liiga lühike. Ühe uuringu kohaselt võivad mõned eesnääret nakatavad bakterid loomadel biofilme moodustada. Biofilmid sarnanevad hammastele tekkiva naastuga, mis võib muuta nakkuse ravimise raskemaks.

Krooniline mittebakteriaalne prostatiit või krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom

See on mittebakteriaalne prostatiidi vorm, millel võib olla palju põhjuseid ja mida on raskem ravida. Keegi, kellel on varem olnud eesnäärme bakteriaalne infektsioon, võib riskida seda tüüpi prostatiidi tekkeks. Teistel inimestel võib pärast bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamist tekkida eesnäärmes krooniline valu.

Kroonilise prostatiidi võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• psühholoogiline stress
• kuseteede kahjustus operatsioonist või kehavigastusest

Sümptomid

Krooniline prostatiit võib põhjustada urineerimisraskusi.

Kroonilise prostatiidi peamine sümptom on vaagna- või suguelundite valu. Mõne inimese jaoks tundub valu nagu näriv valu. Teiste jaoks on see intensiivne ja terav. Valu võib tulla ja minna või olla alati olemas.

Muud kroonilise prostatiidi sümptomid on:

• vajadus sageli urineerida, sealhulgas tõusta mitu korda öösel vannitoa kasutamiseks
• valu urineerimise ajal
• urineerimisraskused
• urineerimise vajaduse korral pakiline tunne
• valu perineumis, munandikotti ja pärasoole vahelises ruumis
• valu alaseljas, pärasooles, peenises või munandites
• valu seemnepurske ajal
• ejakulatsiooni raskused
• infektsiooni nähud, nagu palavik, külmavärinad, iiveldus või oksendamine

Diagnoos

Eesnäärmepõletiku sümptomitega inimesed peaksid pöörduma arsti poole. Eesnäärme bakteriaalsed infektsioonid võivad levida, nii et igaüks, kellel on infektsiooni sümptomid, peaks pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Eesnäärmepõletiku diagnoosimiseks alustab arst tavaliselt isiku haiguslugu. Nad võivad teha ka rektaalse eksami.

Rektaalse uuringu ajal sisestab arst inimese pärasoole sõrme, et kontrollida eesnäärme turset ja põletikku. Samuti võivad nad otsida nakkuse märke, näiteks peenise eritumist või lümfisõlmede turset.

Kui arst kahtlustab, et probleem on tingitud bakteriaalsest infektsioonist, võivad nad soovitada antibiootikume. Kui sümptomid ei parane pärast antibiootikumravi või kui infektsioonil pole märke, võivad olla vajalikud muud testid, näiteks:

• uriini, sperma või vereanalüüs, et otsida infektsiooni märke või muid eesnäärmeprobleeme
• eesnäärme biopsia, kus arst kasutab nõela abil eesnäärmest analüüsimiseks väikese koeproovi eemaldamist
• eesnäärme või ureetra ultraheli
• tsüstoskoopia, kus arst kasutab põie või ureetra sisse vaatamiseks väikest ulatust

Ravi

Eesnäärmepõletiku ravi sõltub põhjusest. Bakteriaalse prostatiidi korral soovitab arst või uroloog tavaliselt suukaudseid antibiootikume. Kroonilise prostatiidi või korduvate infektsioonidega inimesed võivad vajada pikaajalist antibiootikumikuuri, mis kestab kuni 6 kuud.

Kui suukaudsete antibiootikumide sümptomid ei parane, hõlmavad muud ravivõimalused:

• intravenoossed antibiootikumid raskete infektsioonide korral
• lihasrelaksandid vaagnalihaste spasmi leevendamiseks
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) valu leevendamiseks
• alfablokaatorid urineerimisraskuste raviks
• operatsioon kuseteede armkoe eemaldamiseks, mis võib aidata urineerimisraskusi
• teraapia psühholoogilise stressi ja ärevuse korral

Kodused ja alternatiivsed abinõud

Lõõgastustehnikad, näiteks meditatsioon, võivad aidata leevendada kroonilise prostatiidi sümptomeid.

Kegeli harjutused, mida nimetatakse ka vaagnapõhja harjutusteks, võivad aidata parandada kroonilise eesnäärmepõletikuga inimeste urineerimisraskusi. Harjutused toimivad põie ja peenise ümbritsevate lihaste tugevdamise kaudu.

Nende harjutuste tegemiseks istuge mugavas asendis, seejärel pingutage ja lõdvestage vaagnalihaseid 10–15 korda järjest. Inimene suudab oma vaagnalihased üles leida, teeseldes, et peatab urineerimise keskvoolu.

Korrake neid Kegeli harjutusi mitu korda päevas. Kui inimesel on harjutustega mugavam, võivad nad pikendada lihase hoidmise aega ja ka korduste arvu. Võib kuluda paar kuud, enne kui inimene tulemusi märkab.

Muud kodused ja alternatiivsed abinõud, mis võivad sümptomeid leevendada kroonilise prostatiidiga inimestele, hõlmavad järgmist:

• nõelravi
• biotagasiside
• igapäevane istumis- või puusavannide võtmine soojas või kuumas vees
• lõdvestusharjutused
• sooja veepudeli või soojuspadja kasutamine perineumi või pärasoole soojuse rakendamiseks

Väljavaade

Krooniline prostatiit võib olla valulik ja põhjustada urineerimisraskusi. Igaüks, kellel on prostatiidi sümptomid, peaks pöörduma arsti poole.

Ravi sõltub põhjusest ja sümptomitest, kuid arst määrab sageli antibiootikumikuuri. Mõned inimesed võivad sümptomite leevendust leida ka Kegeli harjutuste ning teatud koduste ja alternatiivsete abinõude proovimisel.