Teatud antibiootikumid suurendavad neerukivide riski
Uues uuringus jõuti järeldusele, et teatud suukaudsete antibiootikumidega ravitud inimestel on suurem risk neerukivide tekkeks. Lapsed ja noorukid näivad olevat kõige enam mõjutatud.
Eksperdid teavad juba, et antibiootikumid mõjutavad meie mikrobiome - või meie kehas looduslikult esinevaid mikroorganismide kolooniaid.
Samuti väärib märkimist, et soolte mikrobiomi muutusi on varem seostatud neerukivide suurenenud riskiga.
Kuid esimest korda avaldati ajakirjas Ameerika Nefroloogia Seltsi ajakiri täpsustab seose antibiootikumide ja neerukivide vahel.
Neerukivid on kivikesetaolised mineraalide ladestused, mis võivad tekkida ühes või mõlemas neerus.
Kivid ei tekita tavaliselt olulist kahju, kuid võivad olla väga valusad, kui need on liiga suured, et neid hõlpsasti läbi kuseteede läbida. Sellistel juhtudel võib uroloogil tekkida vajadus neerukivid eemaldada või need väiksemateks tükkideks murda.
Ameerika Ühendriikides on umbes 11 protsenti meestest ja 6 protsenti naistest vähemalt korra elu jooksul neerukivid.
Uue uuringu autorid märgivad siiski, et neerukivide levimus on viimase 3 aastakümne jooksul kasvanud 70 protsenti - eriti noorukite ja noorte naiste seas.
"Suurenemise põhjused pole teada, kuid meie järeldused näitavad, et suukaudsed antibiootikumid mängivad rolli, eriti kui arvestada, et lastele määratakse antibiootikume kõrgema määraga kui täiskasvanutel."
Uuringu kaasautor Michelle Denburg
‘Kaks korda suurema tõenäosusega’ arenevad neerukivid
Teadlased analüüsisid 13 miljoni täiskasvanu ja lapse elektroonilisi tervisekaarte Ühendkuningriigis, kes käisid oma arsti juures aastatel 1994–2015.
Andmed hõlmasid 26 000 neerukiviga inimese ravilugu, mida meeskond võrdles peaaegu 260 000 inimese tervisekaartidega, kellel ei olnud veel neerukive (kontrollid).
Analüüsist selgus, et mitut tüüpi suukaudsed antibiootikumid - täpsemalt sulfad, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, nitrofurantoiin ja laia toimespektriga penitsilliinid - olid seotud neerukivide suurenenud riskiga.
Isegi pärast selliste faktorite kontrollimist nagu „vanus, rass, sugu, kuseteede infektsioon, muud ravimid ja muud terviseseisundid“, püsis suurenenud risk märkimisväärne.
Neerukivide teke oli sulfa-antibiootikume saanud inimestel kaks korda suurem kui kontrollgrupi inimestel, samas kui laia toimespektriga penitsilliini saanud isikutel oli tõenäosus 27 protsenti suurem. Leiti, et see seos on laste ja noorukite seas kõige tugevam.
See suurenenud neerukivide risk püsis kõrge isegi mitu aastat pärast osalejate kokkupuudet antibiootikumidega, kuid teadlased leidsid, et risk vähenes aja jooksul.
Arstid peaksid olema ettevaatlikud
Uuringu autorid rõhutavad, et teistes uuringutes on leitud, et kuni 30 protsenti antibiootikumiretseptidest on sobimatud.
Nad usuvad, et nende järeldused peaksid teadma arstide otsuseid, kui kaalutakse antibiootikumide väljakirjutamist lastele või mitte, kuna nad saavad neid ravimeid kõige rohkem.
"Meie järeldused näitavad, et antibiootikumide väljakirjutamise tavad kujutavad endast muudetavat riskifaktorit," selgitab juhtivteadur dr Gregory E. Tasian. "Ravimite väljakirjutamise muutus võib vähendada praegust neerukivide epideemiat lastel."
Teadlased laiendavad nüüd oma teadusuuringuid laiemate uuringute osana, et mõista, kuidas mikrobioomi muutused mõjutavad neerukivide tekkimise riski.
