Kolesterooli ladestumine silma: sümptomid ja ravi

Kolesterool võib silmade ümber ladestuda, moodustades rasvaseid kollakaid tükke. Ehkki need on tavaliselt kahjutud, viitavad need hoiused mõnikord tõsisele haigusseisundile.

Looduslikud rasvad, sealhulgas kolesterool, võivad moodustada silmalaugude ümber kasvu. Ühte neist kasvudest nimetatakse ksanthelasmaks (zan-the-laz-mah). Mitut kasvu koos nimetatakse ksanthelasmataks.

Ksanthelasmal ei pruugi olla põhjust. Kuid see võib mõnikord viidata kõrgele kolesteroolitasemele, hüpotüreoidismile või maksa seisundile.

Selles artiklis vaatleme silma kolesterooli ladestumise sümptomeid, põhjuseid, diagnoosi ja ravi.

Sümptomid

Xanthelasmata võib viidata kõrgele kolesteroolitasemele.
Pildikrediit: Klaus, D. Peter, 2005

Kolesterooli hoiused on pehmed, lamedad, kollakad tükid. Need kipuvad ilmuma ülemisele ja alumisele silmalaudele, silma sisenurga lähedale ja arenevad sageli sümmeetriliselt mõlema silma ümber.

Need kahjustused võivad jääda sama suureks või kasvada aja jooksul väga aeglaselt. Mõnikord ühendavad nad omavahel suuremaid tükke.

Xanthelasmata pole tavaliselt valulik ega sügelev. Need mõjutavad nägemist või silmalau liikumist harva, kuid mõnikord põhjustavad silmalaud rippumist.

Põhjused

Kolesterooli ladestumine võib ilmneda igas vanuses, kuid on tõenäolisem, et see areneb inimese keskel. Neid esineb sagedamini naistel kui meestel.

Meditsiiniringkond pole nende hoiuste täpse põhjuse osas kindel. Ksanthelasmaga on aga seotud ebanormaalne lipiidide tase veres, mida tuntakse düslipideemiana.

Inimesel diagnoositakse düslipideemia, kui tal on:

• madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterooli kõrge tase - “halb” kolesterool
• madala tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterooli madal tase - “hea” kolesterool
• kõrge üldkolesterooli (nii LDL kui ka HDL) tase
• triglütseriidide kõrge tase

Düslipideemia suurendab kolesterooli arterite seintele tekkimise ohtu. See kogunemine võib piirata verevoolu südames, ajus ja muudes kehapiirkondades. See suurendab ka stenokardia, südameataki, insuldi ja perifeersete arterite haiguste riski.

Düslipideemia on seotud pärilike geneetiliste häiretega, sealhulgas:

• perekondlik hüperkolesteroleemia
• perekondlik hüpertriglütserideemia
• lipoproteiini lipaasi puudus

Inimesel, kellel on üks neist seisunditest, võib lipiidide tase olla ebanormaalselt kõrge, vaatamata muidu hea tervisega. Sel põhjusel on need seisundid tuntud kui düslipideemia peamised põhjused.

Düslipideemia sekundaarsed põhjused võivad hõlmata küllastunud rasvade ja kolesterooli sisaldavat dieeti.

Sekundaarsed põhjused hõlmavad elustiili tegureid, näiteks:

• dieet, mis sisaldab palju küllastunud rasvu ja kolesterooli
• ülekaaluline või rasvunud
• ei tee piisavalt liikumist ega kehalist aktiivsust
• alkoholi liigtarbimine
• suitsetamistubakatooted

Muud düslipideemia riskitegurid on:

• diabeet
• krooniline neeruhaigus
• hüpotüreoidism
• kõrge vererõhk
• esmane sapiteede tsirroos ja mõned muud maksahaigused
• insult või südamehaigus perekonnas
• teatud ravimid, sealhulgas beetablokaatorid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, retinoidid ja anaboolsed steroidid

Ühes uuringus leiti, et kolesterooli ladestumine silmalaudele oli seotud südameataki ja südamehaiguste suurenenud riskiga isegi normaalse lipiiditasemega inimestel.

Diagnoos

Kolesterooliladestustega inimesed peaksid lipiidide taseme kontrollimiseks pöörduma arsti poole.

Ksanthelasmatat on visuaalse uuringu abil tavaliselt lihtne diagnoosida. Kui arst pole kindel, võivad nad saata kraapimise või proovi analüüsimiseks laborisse.

Arst võib testida ka diabeeti ja maksafunktsiooni ning soovitada ametlikku kardiovaskulaarse riski hindamist.

Ravi

Regulaarne treenimine võib aidata vähendada LDL-kolesterooli ja triglütseriidide taset.

Kolesterooli ladestumist silmade ümber saab kirurgiliselt eemaldada. Kasvud ei põhjusta tavaliselt valu ega ebamugavusi, nii et inimene soovib kosmeetilistel põhjustel tõenäoliselt eemaldamist.

Eemaldamise viis sõltub maardla suurusest, asukohast ja omadustest. Kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

• kirurgiline ekstsisioon
• süsinikdioksiid ja argoonlaseratsioon
• keemiline cauterization
• elektrodeskivatatsioon
• krüoteraapia

Pärast protseduuri võib mõne nädala jooksul silmalaugude ümber tekkida turse ja verevalumid. Operatsiooni riskid hõlmavad armistumist ja naha värvi muutumist.

Kolesterooli ladestumine taastub pärast eemaldamist väga tõenäoliselt, eriti kõrge kolesteroolitasemega inimestel.

Lipiidide taseme normaliseerimisel ei ole olemasolevatele hoiustele peaaegu mingit mõju. Düslipideemia ravimine on siiski hädavajalik, sest see võib vähendada südameprobleemide riski. Ravi võib takistada ka hoiuste tekkimist.

Tavaliselt ravib arst düslipideemiat, soovitades elustiili ja toitumist muuta. Arst või dietoloog võib aidata välja töötada iga inimese jaoks sobiva plaani.

Võimalikud soovitused on järgmised:

Kaalu kaotama

Ülekaaluline või rasvunud võib tõsta LDL-kolesterooli ja triglütseriidide taset. Tervislikud kehakaalu langetamise meetodid võivad aidata ülekaalulistel düslipideemiaga inimestel.

Tervisliku toitumise söömine

Düslipideemiaga inimene peaks sööma tasakaalustatud toitu, mis sisaldab vähe küllastunud rasvu, transrasvu ja kolesterooli. Arst või dietoloog soovitab tõenäoliselt süüa rohkem puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid. Need toidud on madala rasvasisaldusega ja ei sisalda kolesterooli.

Vältitavad toidud hõlmavad järgmist:

• täispiim
• või, juust ja koor
• rasvane liha ja seapekk
• koogid ja küpsised
• kookos- või palmiõli sisaldavad toidud

Inimene peaks tarbima hoopis tervislikke rasvu. Neid võib leida õlisest kalast, pähklitest, seemnetest, taimeõlidest ja võidest.

Ka lahustuvaid kiudaineid sisaldavad toidud võivad aidata kolesterooli taset vähendada. Need sisaldavad:

• oad, läätsed ja muud kaunviljad
• kaer ja oder
• täisterariis
• tsitrusviljad

Regulaarne treenimine

Regulaarne kehaline aktiivsus on hädavajalik ka düslipideemia ravimisel. See võib aidata tõsta HDL-kolesterooli taset ning madalamat LDL-kolesterooli ja triglütseriidide taset.

Sellised tegevused nagu kiire kõndimine, jalgrattasõit, ujumine ja jooksmine võivad samuti parandada südame tervist ja aidata kellelgi säilitada tervislikku kehakaalu.

Alkoholi tarbimise vähendamine

Liiga alkoholi tarbimine võib suurendada kolesterooli ja triglütseriidide taset. Ameerika Ühendriikide ameeriklaste toitumisjuhistes soovitatakse naistel tarbida kuni ühte alkohoolset jooki päevas ja meestel mitte rohkem kui kahte.

Üks alkohoolne jook on määratletud järgmiselt:

• 12 vedeliku untsi (fl oz) tavalist õlut, mis sisaldab 5 protsenti alkoholi
• 5 fl. oz veini 12 protsendi alkoholiga
• 1,5 fl. oz 80-st destilleeritud piiritusest koos 40-protsendilise alkoholiga

Suitsetamisest loobumine

Tubakatoodete suitsetamine võib tõsta LDL-kolesterooli ja pärssida HDL-kolesterooli positiivseid mõjusid. Düslipideemiaga inimene, kes suitsetab, peaks arstiga rääkima, kuidas suitsetamisest loobuda.

Lipiidide taset langetavate ravimite võtmine

Arst võib välja kirjutada ka lipiidide taset langetavaid ravimeid, nagu statiin, esetimiib või niatsiin.

Väljavaade

Kolesterooli ladestumine silma ümbruses on tuntud kui ksanthelasmata. Need on tavaliselt kahjutud ega mõjuta nägemist ega silmalau toimimist. Mõned inimesed võivad siiski soovida neid kosmeetilistel põhjustel kirurgiliselt eemaldada.

Ksantelasma on mõnikord tõsisema haigusseisundi, nagu düslipideemia, hüpotüreoidism, neeruhaigus, maksahaigus või diabeet, sümptom.

Igaüks, kellel tekib kolesterooli ladestumine silmade ümber, peaks rääkima arstiga.