Noorte täiskasvanute kolesteroolitase võib ennustada südamehaiguste riski
Värske uuring uurib kolesteroolitaseme seost noorukieas ja kardiovaskulaarse riski vahel hilisemas elus - koos huvitavate soovitustega edasiseks uurimiseks.
Uuringud on juba hästi dokumenteerinud, et kõrge kolesteroolitase võib põhjustada südamehaigusi, mis on peamine surmapõhjus Ameerika Ühendriikides, ja insuldi, mis on viies surmapõhjus.
Kolesterool on rasvane aine, mida maks ja toidud, mida me sööme, näiteks munad, juust ja teatud lihatooted toodavad.
Kolesterool on keha toimimiseks vajalik. Kuid liiga palju "halba" kolesterooli, mida nimetatakse ka madala tihedusega lipoproteiiniks (LDL), võib rasvase kogunemisega arterid ummistada, suurendades südameataki, insuldi või perifeersete arterite haiguse riski.
Teadlased on seostanud kõrget üldkolesterooli ka ülekaaluga, vähese liikumisega, suitsetamise ja alkoholi tarbimisega.
Üle 12% 20-aastaste ja vanemate USA täiskasvanute üldkolesterooli tase on üle 240 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl), mida arstid peavad kõrgeks. 6–19-aastastest lastest ja noorukitest on umbes 7% -l kõrge kolesteroolisisaldus.
Suure tihedusega lipoproteiin (HDL) on “hea” kolesterool ja aitab LDL-i arteritest tagasi maksa pühkida, mis viib selle organismist välja.
Pikk pilk lipiididele
Ajakirjas The Lancet ilmunud uus põhjalik uuring jälgib 19 riigis ligi 400 000 inimest kuni 43,5 aastat (1970–2013). Tulemused paistavad tähelepanu halva kolesterooli (mitte-HDL) taseme seosele alla 45-aastastel inimestel ning südamehaiguste ja insuldi pikaajalisel riskil.
Varasematest uuringutest erinevalt näitab see vaatlus- ja modelleerimisuuring, milles vaadeldi üksikisiku andmeid, et kõrgema kui HDL-kolesterooli tase nooremas eas võib ennustada kardiovaskulaarset riski 75-aastaselt.
Uuringus kasutati 38 USA-s, Euroopas ja Austraalias läbi viidud uuringu andmeid.
Uuringus osalenud ligi 400 000 inimesest ei olnud alguses kellelgi südame-veresoonkonna haigusi. Teadlased jälgisid osalejaid aastakümnete jooksul ja võtsid üksikasjad südamehaiguste, surmaga lõppenud või muul viisil või insuldi kohta.
Kokku esines 54 542 südamehaiguse, surmaga lõppenud või mitte-surmaga lõppenud juhtumit ning insult.
Kui teadlased analüüsisid kõigi vanuserühmade ja mõlema soo andmeid, nägid nad, et südamehaiguste või insuldi risk langes pidevalt, kui mitte-HDL tase langes. Tegelikult oli kõige väiksem risk neil, kellel oli madalaim HDL-tasemeta tase - mida teadlased defineerisid kui 2,6 millimooli (mmol) mitte-HDL-kolesterooli liitri kohta.
Suurimad pikaajalised südame- ja arterihaiguste riskid olid alla 45-aastastel.
"See suurenenud risk noorematel inimestel võib olla tingitud pikaajalisest kokkupuutest kahjulike lipiididega veres," ütleb prof Barbara Thorand, Saksamaa keskkonnatervise uurimiskeskusest Neuherbergis.
Uuring näitab, et varajane sekkumine on eluliselt tähtis
Uuring kinnitas, et mitte-HDL ja HDL kolesterooli sisaldus veres mängis olulist rolli südame-veresoonkonna haiguste riski prognoosimisel aja jooksul.
Teadlased lõid 35–70-aastastele inimestele mudeli abil andmed, mis hindaksid südamehaiguste tõenäosust 75-aastaselt. See arvestati soo, vanuse, mitte-HDL taseme ja kardiovaskulaarsete riskitegurite, nagu vererõhk, KMI, diabeet ja suitsetamise staatus.
Samuti uuriti, kui palju võiks riski vähendada, kui mitte-HDL-kolesterooli tase oleks hüpoteetiline 50% madalam. Seda lähenemist kasutades nägid teadlased kõige olulisemat riski vähenemist noorimas vanuserühmas.
Näiteks on alla 45-aastase meessoost HDL-välise kolesterooli algväärtus vahemikus 3,7–4,8 mmol liitri kohta ja vähemalt kaks südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorit; kui inimene peaks vähendama oma HDL-kolesterooli taset poole võrra, võiks ta vähendada riski 16% -lt 4% -le.
Naine, kellel on samad tegurid, võib vähendada riski umbes 29% -lt 6% -le.
Kasutades sama HDL-kolesterooli taset 60-aastastel ja vanematel inimestel, võivad isased riski vähendada 21% -lt 10% -ni ja naised 12% -lt 6% -le.
Teadlased viitavad sellele, et intensiivsed jõupingutused mitte-HDL-kolesterooli taseme langetamiseks võivad ümber pöörata arterite blokeerimise varajased tunnused, mida nimetatakse ateroskleroosiks.
Siiski ei olnud selge, kui palju veidi suurenenud või näiliselt normaalne kolesteroolitase mõjutas kardiovaskulaarset riski inimese elu jooksul või millisel tasemel ravisoovitused peaksid ilmnema, eriti noorematel täiskasvanutel.
"Meie hinnangud näitavad, et mitte-HDL-kolesterooli taseme poole vähendamine võib olla seotud kardiovaskulaarsete sündmuste riski vähenemisega 75. eluaastaks ja et see riski vähenemine on seda suurem, mida varem kolesterooli tase väheneb."
Kaasautor prof Stefan Blankenberg
"Kliinikus praegu kasutatavad riskiskoorid, et otsustada, kas inimesel peaks olema lipiidide taset langetav ravi, hindavad kardiovaskulaarsete haiguste riski ainult 10 aasta jooksul ja võivad seega alahinnata kogu elu vältel tekkivat riski, eriti noortel," märgib uuringu kaasautor , Prof Stefan Blankenberg.
Autorite sõnul on vaja tulevasi uuringuid, et mõista, kas varases sekkumises noorematele inimestele, kellel on madal 10-aastane risk, kuid kõrge eluea risk, oleks rohkem kasu kui hilisemal sekkumisel.
Uuringu piirang on see, et see ei pruugi kehtida kõigi piirkondade või etniliste rühmade kohta, kuna selle keskmes olid kõrge sissetulekuga riigid.
Kõrgel kolesteroolil pole sümptomeid ja paljud inimesed ei tea, et neil on kõrge tase; arstid saavad aga taset kontrollida lihtsa vereanalüüsiga.
