Sublokaad (buprenorfiin)

Mis on Sublocade?

Sublokaad (buprenorfiin) on kaubamärgiga retseptiravim. Seda kasutatakse täiskasvanutel mõõduka kuni raske opioidide kasutamise häire raviks. Opioid on võimas ravimitüüp, mida sageli määratakse valu raviks.

Sublokaad aitab ära hoida isusid ja võõrutusnähte, mis võivad tekkida teil, kui lõpetate opioidravimite võtmise. Nende ravimite hulka kuuluvad retseptiravimid nagu morfiin, oksükodoon ja fentanüül ning illegaalsed ravimid nagu heroiin.

Selleks, et arst määraks Sublocade'i, peate kõigepealt kasutama buprenorfiini vormi, mille võtate keele alla või põse sisse. (Hoiate buprenorfiini suus, kuni see lahustub.) Peate võtma annuse, mis kontrollib teie võõrutusnähte vähemalt seitse päeva. Siis võib arst lülitada teid Sublocade'ile.

Sublokaadis olev buprenorfiin on osa uimastite rühmast, mida nimetatakse osalisteks opioidagonistideks. Ravimiklass on rühm ravimeid, mis toimivad sarnaselt.

Sublocade'i süstitakse kõhtu otse naha alla (subkutaanselt). Tervishoiuteenuse osutaja teeb teile süsti üks kord kuus kliinikus. Samuti saate ravi osana nõustamist ja muud tuge. Need teenused on mõeldud aitama teil toime tulla emotsionaalsete väljakutsete või sotsiaalsete olukordadega, mis võivad teid opioidide uuesti kasutama viia.

Efektiivsus

On leitud, et subokaad vähendab opioidide kasutamist tõhusalt.

24-nädalases kliinilises uuringus vaadeldi opioidide kasutamise häirega inimesi. Ligikaudu 30% Sublocade'i kasutanud ja nõustanud inimestest ei kasutanud teisi opioide vähemalt 80% uuringust. Seda võrreldi 2% -ga inimestest, kes võtsid platseebot (ilma ravita).

Kas Sublocade on kontrollitav aine?

Jah, Sublocade on III nimekirja kontrollitav aine. See on ravimitüüp, mille väärkasutamise tõenäosus on suur ja oht sõltuda selle tarvitamisest. Nende riskide tõttu on USA valitsusel III reegli ravimite väljakirjutamise ja väljastamise suhtes erireeglid.

Arstidel, kes määravad opioidide kasutamise häire raviks Sublocade'i, peab olema spetsiaalne väljaõpe ja seejärel USA sertifikaat.valitsus.

Sublokaad on ravim, mis on võistlusspordis keelatud. Ravimi jäljed võivad pärast Sublocade-ravi lõpetamist püsida veres 12 kuud või kauem.

Sublokaadi üldine

Sublocade on saadaval ainult kaubamärgiravimitena.

Sublokaad sisaldab ühte toimeainet: buprenorfiini. Sublokaadis sisalduv buprenorfiini vorm süstitakse kõhtu otse naha alla ja see ei ole saadaval üldnimena. Kuid buprenorfiini muud vormid on saadaval geneeriliste ravimitena.

Sublokaad vs Suboxone

Võite mõelda, kuidas Sublocade on võrreldav teiste ravimitega, mis on ette nähtud sarnase kasutamise jaoks. Siin vaatleme, kuidas Sublocade ja Suboxone on sarnased ja erinevad.

Sublokaad sisaldab lihtsalt buprenorfiini, Suboxone aga buprenorfiini ja naloksooni.

Kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis opioidide tarvitamise häire raviks heaks Sublocade'i.

Selleks, et arst määraks Sublocade'i, peate kõigepealt kasutama buprenorfiini vormi, mille võtate keele alla või põse sisse. (Hoiate buprenorfiini suus, kuni see lahustub.) Peate võtma annuse, mis kontrollib teie võõrutusnähte vähemalt seitse päeva. Seda nimetatakse induktsioonraviks.

Seejärel võib teie arst üle minna Sublocade'ile, mida kasutatakse hooldusraviks. See on siis, kui teil on pikaajaline ravi buprenorfiiniga, mis aitab hoida teie isusid ja võõrutusnähte kontrolli all.

Sublocade'i kasutatakse osana raviprogrammist, mis hõlmab nõustamist ja muud tuge.

Suboxone on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. See on teine ​​nimi opioidide kasutamise häireks. Suboxone'i kasutatakse võõrutusnähtude vähendamiseks opioidide kasutamise esmakordsel vähendamisel või lõpetamisel. See on ravi induktsioonifaas.

Suboxone'i kasutatakse ka ravi säilitusfaasis. See on siis, kui jätkate Suboxone'i pikaajalist kasutamist. Ravim aitab raviprogrammi läbimisel teie võõrutusnähte ja isusid kontrolli all hoida. Programm hõlmab ka nõustamist ja muud tuge. Need on mõeldud aitama toime tulla emotsionaalsete väljakutsete või sotsiaalsete olukordadega, mis võivad teid opioidide uuesti kasutama viia.

Ravimivormid ja manustamine

Sublocade'i süstitakse kõhtu otse naha alla (subkutaanselt). Tervishoiuteenuse osutaja teeb teile süsti kliinikus.

Sublokaadi on saadaval kahes tugevuses: 100 mg / 0,5 ml ja 300 mg / 1,5 ml.

Te saate Sublocade'i süste üks kord kuus.

Suboxone on suukaudne film, mis lahustub teie keele all (keelealune) või igemete ja põse vahel (bukaalne). Iga film sisaldab kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. Naloksoon avaldab filmi suu kaudu võtmisel vähe mõju. See on lisatud selleks, et takistada Suboxone'i väärkasutust.

Kui prooviksite süstida Suboxone'i, blokeeriks naloksoon teie keha mis tahes opioidide toime. See tekitaks koheseid võõrutusnähte, kui sõltuksite opioididest.

Suboxone filmidel on neli tugevust:

• 2 mg buprenorfiini ja 0,5 mg naloksooni
• 4 mg buprenorfiini ja 1 mg naloksooni
• 8 mg buprenorfiini ja 2 mg naloksooni
• 12 mg buprenorfiini ja 3 mg naloksooni

Te võtate Suboxone'i üks kord päevas.

Kõrvaltoimed ja riskid

Mõlemad subokaadid ja Suboxone sisaldavad buprenorfiini. Suboxone sisaldab ka naloksooni, kuigi teie keha imeb naloksooni väga vähe, kui te võtate Suboxone'i suu kaudu. Nii Sublocade kui ka Suboxone võivad põhjustada väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid sagedasematest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Sublocade'i, Suboxone'i või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Sublocade'iga:
  • valu, sügelus või punetus süstekohas
• Võib esineda Suboxone'i kasutamisel:
  • opioidide võõrutusnähud, nagu kehavalu, kõhukrambid ja kiire pulss
  • higistamine
  • punetus suus
  • paistes või valulik keel
  • unetus (unehäired)
  • ähmane nägemine
  • seljavalu
• Võib esineda nii Sublocade kui ka Suboxone puhul:
  • kõhukinnisus
  • peavalu
  • iiveldus
  • oksendamine
  • väsimus või unisus
  • pearinglus, eriti istumisest või pikali tõusmisel

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Sublocade'i, Suboxone'i või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Sublocade'iga:
  • vähe unikaalseid tõsiseid kõrvaltoimeid
• Võib esineda Suboxone'i kasutamisel:
  • tõsised opioidide ärajätunähud, kui süstite ravimit
• Võib esineda nii Sublocade kui ka Suboxone puhul:
  • rasked allergilised reaktsioonid
  • hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine) ja kooma
  • maksakahjustus
  • neerupealiste probleemid, näiteks madal hormooni tase
  • füüsiline sõltuvus * (teie keha harjub uimastitega), mis võib põhjustada uimastiteotsingut ja kuritarvitamist

* Sublocade'i kasutamisel võib füüsiline sõltuvus nädalaid või kuid pärast ravi lõpetamist põhjustada võõrutusnähte. (Lisateabe saamiseks vaadake allpool jaotist „Sublokaad ja tühistamine”.) Suboxone'i kasutamisel võib füüsiline sõltuvus mõne päeva jooksul põhjustada ärajätunähtusid, kui te järsku ravimi võtmise lõpetate.

Efektiivsus

Ainus tingimus, mille raviks kasutatakse nii Sublocade'i kui ka Suboxone'i, on opioidide kasutamise häire. Sublocade'i kasutatakse ainult hooldusraviks (mis aitab hoida teie isusid ja võõrutusnähte pikaajalise kontrolli all). Suboxone'i saab kasutada induktsioonraviks (võõrutusnähtude kontrollimiseks, kui te teiste opioidide võtmise esmakordselt lõpetate) ja säilitusraviks.

Neid ravimeid ei ole säilitusraviks veel otseselt võrreldud. Kuid kahe ravimi kliiniline uuring peaks algama 2019. aastal. Ameerika Sõltuvusmeditsiini Selts soovitab buprenorfiini opioidide tarvitamise häire raviks.

Kulud

Sublocade ja Suboxone on mõlemad kaubamärgiravimid. Praegu ei ole Sublocade'i üldisi vorme. Kuid Suboxone'il on üldisi vorme. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

WellRx.com hinnangul maksab Sublocade üldiselt rohkem kui Suboxone. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist ja asukohast.

Allohvitser ja tagasivõtmine

Teie keha võib muutuda füüsiliselt Sublocade'ist sõltuvaks ja pärast ravi lõpetamist võivad tekkida kerged võõrutusnähud.

Kuid teil võivad võõrutusnähud tekkida alles paar nädalat või kuud pärast viimast süsti. Iga Sublocade'i süstimine tagab ravimi püsiva taseme kuu jooksul. Pärast viimast süsti hakkab ravimi tase teie kehas aeglaselt langema.

Mingil hetkel võite teie ja teie arst kokku leppida, et on aeg Sublocade-ravi lõpetada. Kui see juhtub, peaksite mõne nädala kuni kuu jooksul pärast viimast süsti jälgima võõrutusnähtude esinemist. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• raputamine
• hani muhke
• lihasvalud
• higistamine
• kuum või külm tunne
• nohu
• vesised silmad
• kõhulahtisus
• oksendamine

Oluline on oma arstiga rääkida, mida teha, kui teil on võõrutusnähud. Mõnikord võivad sellised sümptomid aidata selliseid ravimeid leevendada.

Sublokaadi annus

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatavaid Sublocade'i annuseid. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Ravimivormid ja tugevused

Sublocade'i süstitakse kõhtu otse naha alla (subkutaanselt). Tervishoiuteenuse osutaja teeb teile süsti kliinikus.

Sublokaadi on saadaval kahes tugevuses: 100 mg / 0,5 ml ja 300 mg / 1,5 ml.

Te saate Sublocade'i süste üks kord kuus.

Annustamine opioidide kasutamise häire korral

Sublocade'i tavaline annus on 300 mg süst üks kord kuus kahe kuu jooksul. Sellele järgneb 100 mg süst üks kord kuus seni, kuni arst soovitab. Mõnel juhul ei pruugi 100 mg annus olla efektiivne. Nii võib teie arst suurendada annust 300 mg-ni üks kord kuus.

Teie annuste vahele peaks jääma vähemalt 26 päeva.

Mis siis, kui ma annuse vahele jätan?

Kui teil jääb Sublocade'i süstimise aeg vahele, helistage kohe oma arstile ajakava muutmiseks. Te peate süstima nii kiiresti kui võimalik. Kui teile tehakse süst kahe nädala jooksul pärast annuse kaotamist, ei tohiks probleeme tekkida. Kui teile tehakse süsti sellest hiljem, võivad teil tekkida ärajätunähud.

Kohtumiste meeldejätmiseks pange need kalendrisse. Meeldetuletuse saate seada ka oma telefoni.

Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?

See sõltub teie isiklikest oludest. Opioidide kasutamise häire ravi on tavaliselt pikaajaline. Kui teie ja teie arst otsustate, et Sublocade on teie jaoks ohutu ja tõhus, saate seda oma raviprogrammi osana pikaajaliselt kasutada. Teie ja teie arst otsustavad koos, millal võite olla valmis Sublocade-ravi lõpetama.

Sublokaadi kõrvaltoimed

Sublokaad võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmised loendid sisaldavad mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda Sublocade'i võtmise ajal. Need loetelud ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Sublocade'i võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid võimalike häirivate kõrvaltoimete korral.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Sublocade'i kõige tavalisemad kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• kõhukinnisus
• peavalu
• iiveldus
• oksendamine
• valu, sügelus või punetus süstekohas
• väsimus või unisus
• pearinglus, eriti istumisest või pikali tõusmisel

Enamik neist kõrvaltoimetest võivad mööduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui need on raskemad või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Sublocade'i tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid need võivad siiski esineda. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Tõsised kõrvaltoimed, mida on üksikasjalikumalt selgitatud allpool jaotises „Kõrvaltoime üksikasjad”, võivad hõlmata järgmist:

• rasked allergilised reaktsioonid
• hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine) ja kooma
• maksakahjustus
• neerupealiste probleemid
• füüsiline sõltuvus * (teie keha harjub uimastitega), mis võib põhjustada uimastiteotsingut ja kuritarvitamist

* Füüsiline sõltuvus võib põhjustada võõrutusnähte nädalaid kuni kuid pärast Sublocade'i kasutamise lõpetamist. Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Sublokaadimine ja väljavõtmine“.

Kõrvaltoime üksikasjad

Võite mõelda, kui sageli ilmnevad selle ravimi kasutamisel teatud kõrvaltoimed. Siin on mõned üksikasjad mõnede kõrvaltoimete kohta, mida see ravim võib põhjustada.

Allergiline reaktsioon

Nagu enamikul ravimitel, võivad ka mõnedel inimestel pärast Sublocade'i kasutamist tekkida allergiline reaktsioon. Kuid pole teada, kui sageli on inimestel pärast Sublocade'i võtmist allergilised reaktsioonid. Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• nahalööve
• sügelus
• õhetus (naha soojus ja punetus)

Raskem allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik pärast Sublocade'i süstimist. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• nõgestõbi
• näo, tavaliselt silmalaugude, huulte, keele, suu või kurgu turse
• hingamisraskused
• pearingluse või minestuse tunne

Ühte raskete allergiliste reaktsioonide tüüpi, mis võib tekkida Sublocade'i kasutamisel, nimetatakse anafülaksiaks. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib anafülaksia põhjustada madalat pulsisagedust, löövet ja vererõhu järsku langust.

Helistage kohe oma arstile, kui teil on Sublocade'i suhtes tõsine allergiline reaktsioon. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Väsimuse, uimasuse või unisuse tunne

Sublocade'i saamise ajal võite tunda unisust, unisust või väsimust või aeglast reaktsiooniaega. Need on sagedased kõrvaltoimed, eriti:

• esimestel päevadel pärast esimest Sublocade'i süstimist
• kui teie arst suurendab teie annust
• kui te võtate muid ravimeid, mis võivad teid uniseks muuta

Kliinilises uuringus teatati unisusest 4,9% -l inimestest, kes võtsid 300 mg Sublocade'i, millele järgnes 100 mg Sublocade'i üks kord kuus. Unisust esines 2% -l inimestest, kes võtsid kogu uuringu vältel 300 mg Sublocade'i. Seda võrreldi 0% -l inimestest, kes võtsid platseebot (ilma ravita).

Samas uuringus teatati väsimusest (energiapuudus) 3,9% -l inimestest, kes võtsid 300 mg Sublocade'i, millele järgnes 100 mg Sublocade'i üks kord kuus. Väsimust esines 6% -l inimestest, kes võtsid kogu uuringu vältel 300 mg Sublocade'i. Seda võrreldi 3% -ga platseebot võtnud inimestest.

Kuni pole kindel, et Sublocade ei väsi teid, ärge juhtige autot, töötage masinatega ega tehke muid tegevusi, mis võivad olla ohtlikud.

Kui olete mures Sublocade'i võtmise pärast väsimuse pärast, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada ravimeetodeid, mis võivad aidata.

Kõhukinnisus

Sublocade-ravi ajal võib teil tekkida kõhukinnisus. Kliinilistes uuringutes esines kõhukinnisust umbes 9,4% -l inimestest, kes võtsid 300 mg Sublocade'i, millele järgnes 100 mg ravimit üks kord kuus. Kõhukinnisust esines 8% -l inimestest, kes võtsid kogu uuringu vältel 300 mg Sublocade'i. Seda võrreldi 0% -ga platseebot võtnud inimestest.

Kui olete Sublocade'i võtmise ajal mures kõhukinnisuse pärast, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada ravimeetodeid, mis võivad aidata seisundit leevendada, ja võimalusi kõhukinnisuse vältimiseks.

Hingamisdepressioon ja kooma

Kui te võtate liiga palju Sublocade'i või võtate seda liiga sageli, võib teil tekkida hingamisdepressioon. See on seisund, kus teie hingamine muutub aeglaseks, madalaks, nõrgaks ja võib isegi peatuda.

Samuti võib teil tekkida kesknärvisüsteemi (KNS) depressioon, seisund, mille korral teie ajutegevus aeglustub. Kesknärvisüsteemi depressioon võib põhjustada deliiriumi (tõsist segadust tegeliku suhtes) ja koomat. Nii hingamisdepressioon kui ka kesknärvisüsteemi pärssimine võivad lõppeda surmaga.

Pole teada, kui sageli tekib inimestel Sublocade-ravi ajal hingamisteede või kesknärvisüsteemi depressioon.

Sümptomid ja riskid

Hingamisdepressiooni või kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomiteks võivad olla:

• aeglane, madal hingamine
• äärmine unisus
• segasus
• segane kõne
• probleemid koordineerimisega
• pearinglus või minestamine

Kui kasutate Sublocade'i ja teil on hingamisdepressiooni või kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomid, pöörduge kohe arsti poole või telefonil 911.

Alkoholi joomine või teatud muude ravimite võtmine Sublocade'i süstimise ajal võib suurendada hingamisteede ja kesknärvisüsteemi depressiooni, teadvusekaotuse ja surma riski. Mõned neist ravimitest hõlmavad järgmist:

• bensodiasepiinid
• unerohud
• muud rahustid või rahustid
• opioidid
• lihasrelaksandid
• teatud antidepressandid
• antihistamiinikumid, mis põhjustavad unisust

Vältige Sublocade'i kasutamise ajal alkoholi joomist või nende ravimite võtmist, välja arvatud juhul, kui teie arst ütleb, et see on hea. Pärast Sublocade-ravi lõpetamist peaksite neid ravimeid paar kuud vältima. Seda seetõttu, et ravim võib teie kehas püsida paar kuud pärast viimast süsti. (Lisateavet hingamisdepressiooni või kooma põhjustavate koostoimete kohta leiate allpool olevast jaotisest „Sublokaadi koostoimed”.)

Maksakahjustused

Sublocade'i kasutanud inimestel on teatatud maksaprobleemidest, nagu hepatiit (maksa turse) ja kollatõbi. Rääkige oma arstile, kui teil on maksaprobleemide sümptomeid, mis võivad hõlmata järgmist:

• naha kollasus või silmavalge värvus
• tume uriin
• kahvatu väljaheide
• kõhuvalu
• iiveldus
• isutus

Maksakahjustus võib ilmneda ka teatud maksaensüümide verre eraldamise kaudu. Kliinilises uuringus oli nende ensüümide sisaldus veres kuni 12,4% -l Sublocade'i võtnud inimestest. Seda võrreldi 1% -ga platseebot võtnud inimestest (ilma ravita).

Arst kontrollib teie ensüümide sisaldust regulaarselt maksafunktsiooni testiga. Kui teie testi tulemused näitavad maksakahjustusi, peate võib-olla lõpetama Sublocade'i kasutamise.

Kui olete Sublocade'i kasutamise ajal mures maksakahjustuste pärast, pidage nõu oma arstiga.

Neerupealiste probleemid

Selliste opioidiravimite nagu Sublocade võtmine kauem kui kuu võib teie neerupealisi mõjutada. Kuid pole teada, kui sageli tekib Sublocade-ravi ajal inimestel probleeme neerupealistega.

Neerupealised toodavad ja vabastavad hormoone ning opioidid võivad põhjustada näärmete kortisooliks nimetatava hormooni tootmise lõpetamise. Seda nimetatakse neerupealiste puudulikkuseks ja selle sümptomid võivad olla:

• iiveldus
• oksendamine
• isutus
• väsimus (energiapuudus)
• nõrkus
• pearinglus
• madal vererõhk

Kui teil on mõni neist sümptomitest, rääkige sellest oma arstile. Neerupealiste probleemide ravimiseks peate võib-olla võtma steroidseid ravimeid. Samuti peate võib-olla lõpetama Sublocade'i võtmise.

Alternatiivid Sublocade'ile

Saadaval on ka teisi ravimeid, mis võivad opioidide kasutamise häireid ravida. Mõni võib teile paremini sobida kui teine. Kui soovite leida alternatiivi Sublocade'ile, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida muudest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi toimida.

Opioidide tarvitamise häire raviks kasutatavate teiste ravimite näited hõlmavad järgmist:

• Sellised opioidagonistid nagu:
  • metadoon (dolofiin, metadoos)
  • buprenorfiini keelealused tabletid
  • buprenorfiini implantaat (probuphine)
  • buprenorfiini ja naloksooni keelealused tabletid / kiled (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Opioidide antagonistid, nagu naltreksoon (Vivitrol)

Sublokaad vs Vivitrol

Võite mõelda, kuidas Sublocade on võrreldav teiste ravimitega, mis on ette nähtud sarnaseks otstarbeks. Siin vaatleme, kuidas Sublocade ja Vivitrol on sarnased ja erinevad.

Sublocade sisaldab buprenorfiini, mis on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse opioidide osaliseks agonistiks. See hoiab ära isu ja võõrutusnähud, mis tekivad teiste opioidide võtmise lõpetamisel.

Vivitrol sisaldab naltreksooni, mis on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse opioidantagonistiks. See blokeerib opioidide toime.

Kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis opioidide kasutamise häire raviks heaks Sublocade'i.

Selleks, et arst määraks Sublocade'i, peate kõigepealt kasutama buprenorfiini vormi, mille võtate keele alla või põse sisse. (Hoiate buprenorfiini suus, kuni see lahustub.) Peate võtma annuse, mis kontrollib teie võõrutusnähte vähemalt seitse päeva. Siis võib arst lülitada teid Sublocade'ile.

Sublocade'i kasutatakse osana raviprogrammist, mis hõlmab nõustamist ja muud tuge. See aitab teil toime tulla emotsionaalsete väljakutsete või sotsiaalsete olukordadega, mis võivad viia teid opioidide uuesti kasutamiseni.

Vivitrol on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks, mis on teine ​​nimi opioidide kasutamise häireks. Ravimit kasutatakse selleks, et hoida inimesi opioidide kasutamisel pärast nende ravimite võtmise lõpetamist.

Vivitrol on FDA poolt heaks kiidetud ka alkoholisõltuvuse raviks, mis on alkoholismi teine ​​nimi. Seda ravimit kasutatakse selleks, et hoida inimesi alkoholi tarvitamast pärast joomise lõpetamist.

Vivitroli kasutatakse ka osana raviplaanist, mis sisaldab nõustamist ja muud tuge.

Ravimivormid ja manustamine

Sublocade'i süstitakse kõhtu otse naha alla (subkutaanselt). Tervishoiuteenuse osutaja teeb teile süsti kliinikus.

Sublokaadi on saadaval kahes tugevuses: 100 mg / 0,5 ml ja 300 mg / 1,5 ml.

Vivitroli süstitakse lihasesse (intramuskulaarselt). Tervishoiuteenuse osutaja teeb teile süsti kliinikus.

Vivitrol on ühes tugevuses: 380 mg / 4 ml.

Nii Sublocade'i kui ka Vivitroli süste tehakse üks kord kuus.

Kõrvaltoimed ja riskid

Sublocade sisaldab buprenorfiini ja Vivitrol naltreksooni. Need ravimid võivad põhjustada mõningaid erinevaid ja sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid sagedasematest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Sublocade'i, Vivitroli või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Sublocade'iga:
  • kõhukinnisus
  • iiveldus
  • oksendamine
  • väsimus või unisus
  • pearinglus (näiteks istumisest tõusmisel või lamades tõusmisel)
• Võib tekkida Vivitroliga *:
  • nohu sümptomid, näiteks kinnine või nohu, kurguvalu või köha
  • hambavalu
  • unetus (unehäired)
  • kõrge vererõhk
• Võib esineda nii Sublocade'i kui ka Vivitroli kasutamisel:
  • valu, sügelus või punetus süstekohas
  • peavalu

* Vivitroli puhul on kirjeldatud kõrvaltoimeid, mida täheldatakse siis, kui ravimit kasutatakse opioidide kasutamise häire raviks.

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Sublocade'i, Vivitroli või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Sublocade'iga:
  • hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine) ja kooma
  • neerupealiste probleemid, näiteks madal hormooni tase
  • füüsiline sõltuvus * (teie keha harjub uimastitega), mis võib põhjustada uimastiteotsingut ja kuritarvitamist
• Võib tekkida Vivitroli kasutamisel:
  • rasked süstekoha reaktsioonid, mis võivad vajada operatsiooni
  • äkilised opioidide ärajätunähud, kui olete kahe nädala jooksul enne Vivitroli kasutamist kasutanud opioidravimeid
  • depressiivne meeleolu, mis mõnikord viib enesetapumõtete või käitumiseni
  • kopsupõletik
• Võib esineda nii Sublocade'i kui ka Vivitroli kasutamisel:
  • maksakahjustus
  • rasked allergilised reaktsioonid

* Füüsiline sõltuvus võib põhjustada võõrutusnähte nädalaid kuni kuid pärast Sublocade'i kasutamise lõpetamist. Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Sublokaadimine ja väljavõtmine“.

Efektiivsus

Sublocade'i ja Vivitroli kasutatakse opioidide kasutamise häire raviks. Neid ravimeid pole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud. Uuringud on siiski leidnud, et nii Sublocade kui ka Vivitrol aitavad opioidide kasutamise häirega inimestel opioidide kasutamist vähendada või nende kasutamise lõpetada.

Kulud

Sublocade ja Vivitrol on mõlemad kaubamärgiravimid. Praegu pole kummagi ravimi geneerilisi vorme. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

WellRx.com hinnangul maksab Sublocade üldiselt rohkem kui Vivitrol. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist ja asukohast.

Levinumad küsimused Sublocade'i kohta

Siin on vastused mõnele Sublocade'i kohta korduma kippuvale küsimusele.

Kas Sublocade'is on naloksooni?

Ei, Sublocade'i süstid sisaldavad ainult ravimit buprenorfiini.

Naloksoon on ravim, mis blokeerib opioidide toimet. Seda kasutatakse opioidide üleannustamise raviks. Naloksoon on lisatud mõnele buprenorfiini sisaldavale ravimile, mida te võtate suu kaudu, näiteks Suboxone, Bunavail ja Zubsolv. Kui te võtate neid ravimeid suu kaudu, imendub teie keha naloksooni väga vähe. Naloksoon kuulub nende ravimite hulka ainult selleks, et vältida inimeste kuritarvitamist.

Sublokaadis ei ole naloksooni, sest süste teeb ainult teie tervishoiuteenuse osutaja. Seega on väga väike võimalus, et keegi teine ​​saaks seda ravimit hankida ja seda väärkasutada.

Kus mulle Sublocade'i ravitakse?

Ainus viis Sublocade'i süstide saamiseks on teatud kliinikute tervishoiuteenuse pakkuja. Kliinik peab olema sertifitseeritud programmi Sublocade REMS (Sublocade riskihindamise ja leevendamise strateegia programm) poolt. See ravimiohutusprogramm piirab juurdepääsu Sublocade'ile, et vältida ravimi kuritarvitamist. (Lisateabe saamiseks vaadake selle artikli ülaosas jaotist „FDA hoiatus”.)

Kui teil on küsimusi Sublocade'i süstide kohta, pidage nõu oma arstiga.

Kas ma võtan Sublocade'i, kas ma saan hädaolukorras kasutada valuvaigisteid või kui mul on operatsioon?

Sublocade'i saamise ajal on valude leevendamiseks hea kasutada mitteopioidseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad atsetaminofeen ja põletikuvastased ained, näiteks ibuprofeen.

Valu leevendamiseks peaksite võimaluse korral vältima opioidide võtmist. Opioidid võivad suurendada hingamisdepressiooni (aeglustunud hingamine), teadvusekaotuse ja surma riski. Opioidid võivad valu leevendamisel olla tavapärasest vähem tõhusad, kui võtate Sublocade'i.

Hädaolukorras või kui teil on operatsioon, öelge meditsiinipersonalile, et kasutate Sublocade'i. (Võite lasta oma perel töötajatele seda teavet anda.) Opioidseid valuvaigisteid tohib kasutada ainult meditsiinitöötajate järelevalve all, kes teavad, et olete opioidist sõltuv. Nad peavad jälgima teie hingamist, kui opioid on teie kehas.

See kehtib ka paar kuud pärast Sublocade'i kasutamise lõpetamist. Mõni kuu pärast viimast süsti on teie kehas Sublocade.

Sublokaad kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud seisundite raviks heaks retseptiravimid, näiteks Sublocade.

Opioidide kasutamise häire subokaad

Sublocade on FDA poolt heaks kiidetud mõõduka kuni raske opioidide kasutamise häire raviks täiskasvanutel. Sublokaadi kasutatakse pärast seda, kui olete alustanud ravi buprenorfiini tablettide või kiledega, mis lahustuvad teie keele all või põse sees. Teie arst kohandab teie suukaudse buprenorfiini annust, kuni see kontrollib teie võõrutusnähte ja isusid vähemalt seitsme päeva jooksul. Pärast seda lähete üle Sublocade'i süstimisele.

Samuti saate ravi osana nõustamist ja muud tuge. Need on mõeldud aitama teil toime tulla emotsionaalsete väljakutsete või sotsiaalsete olukordadega, mis võivad teid opioidide uuesti kasutama viia. Pakutava nõustamise ja muu toetuse tüüp sõltub teie isiklikest oludest. See võib sisaldada järgmist:

• individuaalsed või rühmanõustamissessioonid
• kognitiivne käitumisteraapia, mis aitab teil oma negatiivseid mõtteid probleemidega paremini toime tulla
• pereteraapia
• juurdepääs tugigruppidele
• aidata sotsiaalsetes küsimustes nagu tööhõive või eluase

Opioidide tarvitamise häire korral sõltuvad teie keha ja vaim opioidravimitest ja ihkavad neid. Mõnikord nimetatakse opioidravimeid opiaatideks või narkootikumideks. Nende hulka kuuluvad retseptiravimid nagu morfiin, fentanüül, oksükodoon ja tramadool ning illegaalsed ravimid nagu heroiin.

Sublokaad mõjutab teie aju samu osi, mida opioidid, nii et Sublocade aitab vähendada teie iha opioidide järele. Sublocade aitab ära hoida ka füüsilisi võõrutusnähte, mis võivad tekkida opioidide kasutamise lõpetamisel. See peaks hõlbustama teiste retseptiravimite või ebaseaduslike opioidide kuritarvitamise lõpetamist.

Efektiivsus

Teadlased on uurinud, kui tõhus on Sublocade opioidide kasutamise häire ravimisel.

12-nädalase uuringu tulemused

12-nädalases uuringus leiti, et subocade vähendab teiste opioidide kasulikke mõjusid. Teadlased vaatasid 39 opioidide kasutamise häirega inimest. Esiteks tehti neile inimestele kaks süsti: üks opioidist, mida nimetatakse hüdromorfooniks, ja üks platseebo (ilma ravita). Inimestel paluti hinnata, kui palju neile meeldis iga süsti mõju visuaalselt-analoogses skaalas. Siin kirjeldatakse numbri kõrval isiklikke tundeid.

Seejärel anti inimestele keele alla võetud buprenorfiini (Suboxone filmid). Pärast seda tehti neile Sublocade'i süst, millele järgnes neli nädalat hiljem veel üks Sublocade'i süst.

Sel ajal, kui Sublocade oli inimeste süsteemis, süstiti neile kord nädalas hüdromorfooni. Samuti tehti neile kord nädalas platseebo süsti. Inimestel paluti hinnata, kui palju neile meeldisid iga süsti mõjud samas mahus kui varem.

Enne Sublocade'i manustamist andis hüdromorfooni süst palju kasulikuma efekti kui platseebo süst. Kuigi inimeste kehas oli Sublocade, ei erinenud hüdromorfooni kasulikud mõjud oluliselt platseebo omadest.

24-nädalase uuringu tulemused

24-nädalases kliinilises uuringus leiti, et Sublocade vähendab opioidide kasutamist tõhusalt. Teadlased vaatasid 489 opioidide kasutamise häirega inimest. 7–14 päeva jooksul raviti neid inimesi kõigepealt buprenorfiini vormiga, mille panete keele alla. Siis jagati nad kolme rühma:

• 1. rühmale manustati 300 mg Sublocade'i üks kord kuus kuue kuu jooksul.
• 2. rühmale manustati 300 mg Sublocade'i üks kord kuus kahe kuu jooksul. Sellele järgnes 100 mg Sublocade'i üks kord kuus nelja kuu jooksul.
• 3. rühmale manustati platseebot (ilma ravita) kord kuus kuue kuu jooksul.

Lisaks igakuistele süstidele said kõigi kolme rühma inimesed nõustamist vähemalt kord nädalas. Igal nädalal kontrollisid teadlased oma uriinis opioidide kasutamise tõendeid.

1. ja 2. rühma inimestel, kellele manustati Suboxone'i ja nõustati, oli rohkem nädalaid, mille jooksul nad ei kasutanud muid opioide. Seda võrreldi 3. rühma inimestega, kes said platseebot ja nõustasid. Ligikaudu 30% 1. ja 2. rühma (Suboxone rühmad) inimestest ei kasutanud teisi opioide vähemalt 80% 24-nädalases uuringus. Seda võrreldi 2% -ga 3. rühma (platseebo rühm) inimestest.

Sublokaadi kasutamine koos teiste ravimeetoditega

On oluline, et Sublocade'i kasutatakse opioidide kasutamise häire täieliku raviprogrammi osana. Koos Sublocade'i süstidega antakse teile nõu ja erinevaid emotsionaalse või käitumusliku teraapia vorme või toetatakse sotsiaalseid probleeme. Selle eesmärk on aidata teil vältida või toime tulla olukordadega, mis võivad viia teid opioidide uuesti kasutamiseni.

Pakutava ravi või toetuse tüüp sõltub teie isiklikest oludest. See võib sisaldada järgmist:

• individuaalsed või rühmanõustamisseansid
• kognitiivne käitumisteraapia, mis aitab teil oma negatiivseid mõtteid probleemidega paremini toime tulla
• pereteraapia
• juurdepääs tugigruppidele
• aidata sotsiaalsetes küsimustes nagu tööhõive või eluase

Kui kasutate Sublocade'i ja teil on küsimusi nõustamise või muu toetuse kohta, pidage nõu oma arstiga.

Sublokaad ja alkohol

Sublocade'i kasutamise ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest. Alkoholi tarvitamine võib suurendada teie riski selliste tõsiste kõrvaltoimete tekkeks nagu:

• aeglustunud hingamine
• tugev unisus
• aeglane reaktsiooniaeg
• teadvuse kaotus
• kooma
• surm

Kui tarvitate alkoholi, rääkige oma arstiga võimalikest riskidest ja sellest, kas Sublocade sobib teile.

Sublokaadi koostoimed

Sublokaadil on võimalik suhelda mitmete teiste ravimitega. See võib suhelda ka teatud toidulisanditega.

Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned koostoimed häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad suurendada kõrvaltoimete arvu või muuta need raskemaks.

Sublokaad ja muud ravimid

Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad Sublocade'iga suhelda. See loend ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Sublocade'iga suhelda.

Enne Sublocade'i võtmist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest, mida te võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Sublokaad ja bensodiasepiinid

Bensodiasepiinide võtmine koos Sublocade'iga võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. (Bensodiasepiinid on ärevuse või unetuse ravimid.) Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), tugev unisus, teadvusekaotus, kooma ja surm.

Bensodiasepiinide näited, mis võivad Sublocade'iga koos võttes suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski, hõlmavad järgmist:

• alprasolaam (Xanax)
• klonasepaam (Klonopin)
• diasepaam (valium)
• lorasepaam (Ativan)

Vältige bensodiasepiinide võtmist Sublocade'i kasutamise ajal ja paar kuud pärast ravi lõpetamist Sublocade'iga. Bensodiasepiiniravimit peaksite kasutama ainult siis, kui teie arst on selle määranud ja teab, et saate Sublocade'i.

Sublokaad ja unerohud

Unerohtude võtmine koos Sublocade'iga võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski. Nende hulka kuuluvad hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), tugev unisus, teadvusekaotus, kooma ja surm.

Näited unerohtudest, mis võivad Sublocade'iga koos võttes suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski, on järgmised:

• eszopikloon (Lunesta)
• zaleplon (sonaat)
• zolpideem (Ambien)

Vältige unerohu võtmist Sublocade'i kasutamise ajal ja paar kuud pärast ravi lõpetamist Sublocade'iga. Unerohtu peaksite kasutama ainult siis, kui arst on need teile välja kirjutanud ja teab, et saate Sublocade'i.

Sublokaad ja muud opioidid

Teiste opioidide võtmine koos Sublocade'iga võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Nende hulka kuuluvad hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), tugev unisus, teadvusekaotus, kooma ja surm. Sublokaad võib muuta opioidsed valuvaigistid valu leevendamiseks vähem tõhusaks.

Muude opioidide näited, mis võivad Sublocade'iga koos võttes suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski, on järgmised:

• kodeiin
• dihüdrokodeiin
• fentanüül (Abstral, Fentora jt)
• heroiin
• hüdrokodoon (Vicodin)
• metadoon
• morfiin (Kadian)
• oksükodoon (Percocet)
• tramadool (Ultram, Conzip)

Vältige opioidide võtmist Sublocade'i kasutamise ajal ja paar kuud pärast ravi lõpetamist Sublocade'iga. Opioidravimit saate kasutada ainult siis, kui teie arst on selle määranud ja teab, et saate Sublocade'i.

Sublokaad ja teatud antidepressandid

Teatud antidepressantide võtmine koos Sublocade'iga võib suurendada serotoniini sündroomi riski.

Mõned antidepressandid suurendavad serotoniini taset teie ajus. (Serotoniin on kemikaal, mis on seotud närvirakkude vahel sõnumite edastamisega.) Sublokaad suurendab ka serotoniini taset teie ajus. Kõrge serotoniini tase suurendab teie riski harvaesineva, kuid tõsise kõrvaltoime, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks.

Antidepressantide näited, mis võivad Sublocade'iga koos võttes suurendada serotoniini sündroomi riski, hõlmavad järgmist:

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ja sertraliin (Zoloft)
• serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), näiteks duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR)
• tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin, desipramiin (Norpramin) ja imipramiin (Tofranil)
• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), * nagu fenelsiin (Nardil), isokarboksasiid (Marplan) ja tranüültsüpromiin (Parnaat)
• mirtasapiin

Kui võtate antidepressanti, rääkige enne Sublocade'i kasutamise alustamist oma arstiga. Nad võivad vahetada teid mõne muu antidepressandi vastu.

* MAO inhibiitorid võivad põhjustada ka hingamisdepressiooni (aeglustunud hingamist) ja rasket unisust, kui neid võetakse koos Sublocade'iga.

Sublokaad ja teatud antihistamiinikumid

Sublocade'iga unisust põhjustada võivate antihistamiinikumide võtmine võib suurendada teie riski uniseks ja hingamisdepressiooniks (hingamise aeglustumine).

Sublocade'iga unisust põhjustada võivate antihistamiinikumide näited on järgmised:

• kloorfeniramiin (kloor-trimetoon)
• difenhüdramiin (benadrüül)
• hüdroksüsiin (Atarax)

Vältige nende ravimite võtmist koos Sublocade'iga, kui arst pole neid määranud.

Sublokaad ja teatud seenevastased ained

Teatud seenevastaste ravimite võtmine koos Sublocade'iga võib teie kehas tõsta buprenorfiini taset. (Seenevastased ravimid ravivad seene põhjustatud infektsioone.) See võib suurendada teie kõrvaltoimete riski, nagu unisus, hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), kõhukinnisus, iiveldus ja pearinglus. Selle koosmõju oht on aga suurem suu kaudu manustatud seentevastaste kui nahale kantud seentevastaste ainete korral.

Selliste seenevastaste ainete näited, mis võivad koos Sublocade'iga võtta, võivad suurendada buprenorfiini taset:

• itrakonasool (Sporanox)
• ketokonasool
• posakonasool (Noxafil)
• vorikonasool (Vfend)

Mõnel juhul peate võib-olla Sublocade-ravi ajal võtma ühte neist seenevastastest ainetest. Kui teil on aeglane ja pindmine hingamine, tugev unisus, segasus, ebaselge kõne või probleemid koordinatsiooniga, rääkige sellest kohe oma arstile.

Sublokaad ja teatud antibiootikumid

Teatud antibiootikumide võtmine koos Sublocade'iga võib teie kehas tõsta buprenorfiini taset. (Antibiootikumid ravivad bakterite põhjustatud nakkusi.) See võib suurendada teie kõrvaltoimete riski, nagu unisus, hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), kõhukinnisus, iiveldus ja pearinglus.

Selliste antibiootikumide näideteks, mis võivad suurendada buprenorfiini taset, kui neid võetakse koos Sublocade'iga, on klaritromütsiin (Biaxin) ja telitromütsiin (Ketek).

Mõnel juhul peate võib-olla Sublocade-ravi ajal võtma ühte neist antibiootikumidest. Kui teil on aeglane ja pindmine hingamine, tugev unisus, segasus, ebaselge kõne või probleemid koordinatsiooniga, rääkige sellest kohe oma arstile.

Sublokaad ja linezolid

Antibiootikumi linesoliidi (Zyvox) võtmine koos Sublocade'iga võib suurendada harvaesineva, kuid tõsise kõrvaltoime, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, riski. (Serotoniin on kemikaal, mis on seotud närvirakkude vahel sõnumite edastamisega.) Serotoniini sündroom võib tekkida, kui teie serotoniini tase tõuseb liiga kõrgeks. Nii linetsolid kui ka Sublocade võivad teie serotoniini taset tõsta.

Kui võtate linesoliidi, pidage enne Sublocade'i kasutamise alustamist nõu oma arstiga. Nad võivad vahetada teid mõne muu antibiootikumi vastu.

HIV-nakkuse allohvitser ja teatud ravimid

Teatud HIV-ravimite võtmine koos Sublocade'iga võib teie buprenorfiini taset tõsta. See võib suurendada teie kõrvaltoimete riski, nagu unisus, hingamisdepressioon (aeglustunud hingamine), kõhukinnisus, iiveldus ja pearinglus.

HIV-i ravimite näited, mis võivad Sublocade'iga koos võttes suurendada buprenorfiini taset, hõlmavad järgmist:

• atasanaviir (Reyataz)
• koobitsistaat (Tybost)
• darunaviir (Prezista)
• fosamprenaviir (Lexiva)
• indinaviir (Crixivan)
• lopinaviir / ritonaviir (Kaletra)
• nelfinaviir (Viracept)
• ritonaviir (Norvir)
• sakvinaviir (Invirase)

Paljud neist ravimitest on saadaval ka kombineeritud toodetena, seega rääkige kindlasti oma arstile kõigist oma ravimitest.

Mõnel juhul peate võib-olla Sublocade-ravi ajal võtma ühte neist HIV-ravimitest. Kui märkate mõnda ülalnimetatud kõrvaltoimet, rääkige sellest kohe oma arstile.

Sublokaad ja teatud ravimid tuberkuloosi vastu

Tuberkuloosi (TB) teatud ravimeetodite kasutamine Sublocade'iga võib vähendada buprenorfiini taset teie kehas. See võib muuta Sublocade'i vähem efektiivseks või põhjustada võõrutusnähte.

Tuberkuloosiravimite näited, mis võivad vähendada buprenorfiini taset teie kehas, kui võtta koos Sublocade'iga, on järgmised:

• rifabutiin (mükobutiin)
• rifampiin (Rifadin)
• rifapentiin (Priftin)

Kui võtate tuberkuloosiravimit, pidage enne Sublocade'i kasutamise alustamist nõu oma arstiga. Nad võivad vahetada teid mõne muu tuberkuloosiravimi vastu.

Krambihoogude allohvitser ja teatud ravimid

Teatud krambihoogude võtmine koos Sublocade'iga võib vähendada buprenorfiini taset teie kehas. See võib muuta Sublocade'i vähem efektiivseks või põhjustada võõrutusnähte.

Krambihoogude näited, mis võivad vähendada buprenorfiini taset teie kehas, kui neid võetakse koos Sublocade'iga, on järgmised:

• karbamasepiin (karbatrool, Equetro, Tegretol)
• fosfenütoiin (Cerebyx)
• okskarbasepiin (Trileptal)
• fenobarbitaal
• fenütoiin (Dilantin, Phenytek)
• primidoon (müsoliin)

Kui te võtate krampide raviks ravimit, pidage enne Sublocade'i kasutamise alustamist nõu oma arstiga. Nad võivad lülitada teid erinevatele krambihoogudele.

Sublokaad ja teatud migreeni ravimid

Triptaaniravimite võtmine migreeni korral koos Sublocade'iga võib suurendada teie riski harvaesineva, kuid tõsise kõrvaltoime, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks. (Serotoniin on kemikaal, mis aitab edastada sõnumeid närvirakkude vahel.) Serotoniini sündroom võib tekkida, kui teie serotoniini tase tõuseb liiga kõrgeks. Triptaaniravimid ja Sublocade võivad mõlemad tõsta serotoniini taset.

Triptaaniravimite näited, mis võivad suurendada teie serotoniinisündroomi riski, kui neid võetakse koos Sublocade'iga, on järgmised:

• almotriptaan (Axert)
• eletriptaan (Relpax)
• frovatriptaan (Frova)
• naratriptaan (ameerika)
• risatriptaan (Maxalt)
• sumatriptaan (Imitrex)
• zolmitriptaan (Zomig)

Kui võtate migreeni vastu triptaanravimit, rääkige enne Sublocade'i kasutamise alustamist oma arstiga. Nad võivad vahetada teid mõne muu migreeniravimi vastu.

Sublokaad ning ravimtaimed ja toidulisandid

On teatatud, et mõned ravimtaimed ja toidulisandid suhtlevad Sublocade'iga.

Sublokaad ja naistepuna

Vältige naistepuna, mida kutsutakse ka, võtmist Hypericum perforatum, saades Sublocade'i. Naistepuna võib vähendada buprenorfiini taset teie kehas. (Buprenorfiin on ravim Sublocade'is.) See võib muuta Sublocade'i vähem efektiivseks või põhjustada ärajätunähte.

Naistepuna koos Sublocade'iga võtmine võib suurendada ka harvaesineva kõrvaltoime, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, riski. (Serotoniin on kemikaal, mis aitab sõnumitel närvirakkude vahel liikuda.) Serotoniini sündroom võib tekkida, kui serotoniini tase tõuseb liiga kõrgeks. Naistepuna ja Sublocade võivad mõlemad tõsta serotoniini taset.

Sedatsioonit tekitavad subokolaadid ning ravimtaimed ja toidulisandid

Sublocade'i kasutamise ajal unisust põhjustavate ürtide või toidulisandite võtmine võib suurendada sedatsiooni (äärmise unisuse) riski. Nende toidulisandite näited on järgmised:

• kava
• melatoniin
• palderjan

Enne ravimtaimede ja toidulisandite kasutamist Sublocade'i võtmise ajal pidage kindlasti nõu oma arsti või apteekriga.

Sublokaadi maksumus

Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Sublocade'i maksumus erineda. Oma piirkonna Sublocade'i praeguste hindade leidmiseks vaadake lehte WellRx.com.

WellRx.com-ist leitud kulu on see, mille võite maksta ilma kindlustuseta. Tegelikult makstav hind sõltub teie kindlustusplaanist ja asukohast.

Finants- ja kindlustusabi

Kui vajate Sublocade'i maksmiseks rahalist tuge või kui vajate kindlustuskaitse mõistmiseks abi, on abi saadaval.

Sublocade'i tootja Indivior pakub kopeerimisabiprogrammi INSUPPORT. Lisateabe saamiseks ja selle programmi saamiseks sobivuse saamiseks helistage 844 467 7777 või külastage programmi veebisaiti.

Kuidas Sublocade'i antakse

Tervishoiuteenuse osutaja annab teile Sublocade'i süstena kõhtu (naha alla). Iga süsti jaoks valivad nad teie kõhule erineva koha. Süstide saamiseks lähete kliinikusse.

Pärast Sublocade'i süstimist võib süstepiirkonnas tekkida tükk. Seda seetõttu, et Sublocade reageerib teie keha vedelikega tahke massi moodustamiseks. Järgmise kuu jooksul muutub mass väiksemaks, kuna ravim imendub teie vereringesse. Pidage meeles neid kasulikke näpunäiteid

• Ärge hõõruge ega masseerige tükki ega süstekohta.
• Ärge proovige tükki eemaldada.
• Vältige kitsaste vöökohtade või vöödega riiete kandmist, mis võivad süstepiirkonda hõõruda.

Kui teil on pärast Sublocade'i süstimist ühekordse mure pärast, pidage nõu oma arstiga.

Millal võtta

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teile Sublocade'i süsti üks kord kuus. Süstid tuleks teha rendilepinguga 26-päevase vahega.

Sublocade'i süstimiseks peate kindlasti oma kohtumised kinni pidama. Mäletamise huvides kirjutage oma ajakava kalendrisse või määrake oma telefoni meeldetuletus.

Kuidas Sublocade töötab

Opioid on võimas ravimitüüp, mida sageli kasutatakse valu raviks. Opioidide hulka kuuluvad retseptiravimid nagu oksükodoon, fentanüül, hüdromorfoon ja tramadool ning illegaalsed ravimid nagu heroiin.

Opioidid toimivad teie aju spetsiaalsetele piirkondadele, mida nimetatakse mu opioidiretseptoriteks. Sellel on tugev valu leevendav toime, kuid see tekitab ka kõrge tunde, mida opioidid võivad põhjustada. Need tunded võivad sind opioidide järele himustada.

Opioidide korduv kasutamine võib ka teie keha sõltuda ravimitest. Nii et kui lõpetate opioidide võtmise, võivad teil olla võõrutusnähud, näiteks lihasvalud, higistamine või kõhulahtisus.

Mida Sublocade teeb

Sublocade sisaldab opioide nimega buprenorfiin, mida kasutatakse laialdaselt opioidide kasutamise häire raviprogrammides. Ravi eesmärk on teiste opioidide asendamine buprenorfiiniga ja seejärel aja jooksul buprenorfiinist võõrutamine.

Buprenorfiin on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse osaliseks opioidagonistiks. See toimib küll teie opioidiretseptoritele, kuid ei stimuleeri neid nii palju kui täielikud opioidagonistid, näiteks heroiin või morfiin.

See tähendab, et buprenorfiin aitab teil lõpetada iha opioidide järele, kuid see ei tekita sama kõrget tunnet, nagu võite saada teistelt opioididelt. Buprenorfiin aitab ära hoida ka võõrutusnähte, mis võivad tekkida pärast teiste opioidide võtmise lõpetamist.

Sublokaad on pikendatud vabanemisega või pikatoimeline buprenorfiini vorm, mis tähendab, et see töötab pikka aega. Pärast Sublocade'i süstimist reageerib see teie keha vedelikega, moodustades tahke massi. See mass laguneb järgmise kuu jooksul aeglaselt, vabastades ravimi pidevalt teie vereringesse.

Aja jooksul on teie aju mu retseptorites püsiv buprenorfiini tase. See võib takistada teiste opioidide toimet retseptoritele. Nii et kui te võtate ravi ajal muid opioide, ei pruugi need teile kõrgeid tundeid tekitada.

Ravi kaks faasi

Opioidide kasutamise häiret ravitakse kahes faasis: esilekutsumine ja hooldus. Induktsioonifaasis võtate buprenorfiini kujul keele alla või põse sisse. See aitab vähendada võõrutusnähte, kui võtate vähem või lõpetate teiste opioidide kasutamise.

Kui isud ja võõrutusnähud on kontrolli all, võite minna ravi hooldusfaasi. Esiteks lõpetate buprenorfiini suukaudse manustamise. Seejärel hakkate Sublocade'i kasutama, et aidata teie võõrutusnähte pikaajalisel kontrolli all hoida. Sublokaadist võib abi saada ka teiste opioidide isu vähendamisel ning see võib takistada nende kasutamist ravi ajal.

Kui kaua see aega võtab?

Sublokaat hakkab kohe tööle. Seega peaksid teie isud ja võõrutusnähud pärast esimest Sublocade'i süstimist tundma end kontrolli all.

Sublokaad ja rasedus

Mõnes loomkatses on uuritud Sublocade'i süstide mitteaktiivseid koostisosi. Uuringud näitavad, et Sublocade'i kasutamine raseduse ajal võib last kahjustada.

Sublocade'i toimeainet nimetatakse buprenorfiiniks. Uuringutes ei näi buprenorfiini muude vormide kasutamine raseduse ajal sünnidefektide riski suurendavat.

Kuid mis tahes vormis buprenorfiini kasutamine raseduse ajal võib teie lapsel sündida opioidide ärajätunähtudega. See on seisund, mida nimetatakse vastsündinute opioidide ärajätusündroomiks. Sümptomiteks võivad olla:

• ärrituv tunne (kergesti ärrituv või pettunud)
• raputamine
• nutt palju rohkem kui tavaliselt
• unehäired
• kõhulahtisus
• oksendamine
• ei kaalu

Kui olete rase ja sõltute opioididest, pidage nõu oma arstiga. Need võivad aidata teil otsustada teile ja teie lapsele parima raviplaani kohta nii raseduse ajal kui ka pärast seda.

Buprenorfiin ja rasestumisvastased vahendid

Ei ole teada, kas Sublocade'i on raseduse ajal ohutu võtta. Kui teie või teie seksuaalpartner võib rasestuda, rääkige Sublocade'i kasutamise ajal oma arstiga oma rasestumisvastastest vajadustest.

Sublokaad ja imetamine

Kliinilised uuringud on näidanud, et Sublocade'i aktiivne ravim (buprenorfiin) võib väikestes kogustes erituda rinnapiima. Naistel, kes võtsid Sublocade'i rinnaga toitmise ajal, ei ole teatatud tõsistest probleemidest.

Oluline on oma arstiga rääkida lapse toitmise parimast viisist.

Kui otsustate Sublocade'i süstimise ajal rinnaga toita, jälgige oma last hoolikalt. Kui nad on tavapärasest palju unisemad, on probleeme rinnaga toitmisega või ei kaalu juurde, rääkige sellest oma arstile.

Ja helistage kohe numbril 911, kui teie laps:

• on hingamisraskusi
• on aeglane või pindmine hingamine
• muutub lonkavaks
• ei saa äratada

Sublokaadi ettevaatusabinõud

Selle ravimiga kaasnevad mitmed ettevaatusabinõud.

FDA hoiatus: veeni süstimisel võib tekkida tõsine kahju või surm

Sublocade'il on kastiga hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Karbis hoiatus hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.

Sublokaadi ei tohi veeni süstida, kuna ravim muutub pärast süstimist tahkeks massiks. Kui Sublocade'i süstitakse veeni, võib moodustuv mass liikuda teie vereringes ja põhjustada koekahjustusi. Mass võib blokeerida ka elutähtsate organite, näiteks kopsude, verevarustuse, põhjustades tõsist kahju või surma.

Nende võimalike riskide tõttu saate Sublocade'i programmi Sublocade REMS kaudu ainult oma arstilt. Kui teil on programmi kohta küsimusi, võite külastada selle veebisaiti või helistada numbril 866-258-3905. Võite küsida ka oma arstilt.

Muud hoiatused

Enne Sublocade'i võtmist rääkige oma arstiga oma terviseajaloost. Sublokaad ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud terviseseisundid või muud teie tervist mõjutavad tegurid. Need sisaldavad:

Kopsuhaigus

Kui teil on hingamist mõjutav seisund, on teil suurem oht ​​raskete hingamisprobleemide tekkeks Sublocade'i kasutamise ajal. Nende hulka kuuluvad krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), astma ja uneapnoe. Küsige oma arstilt, milline ravi sobib teile.

Neerupealiste alatalitlus (Addisoni tõbi või neerupealiste puudulikkus)

Mõnikord võib subokadeerimine põhjustada probleeme teie neerupealistega, mis toodavad ja vabastavad hormoone. Nii et kui need näärmed ei tooda praegu piisavalt hormoone, ei pruugi te Sublocade'i kasutada. Küsige oma arstilt, millised muud ravimeetodid võivad teie jaoks paremad olla.

Maksahaigus

Sublokaad võib põhjustada maksaprobleeme ja halvendada juba olemasolevaid maksaprobleeme, sealhulgas hepatiiti. Nii et kui teil on mõõdukad või rasked maksaprobleemid, ei pruugi te Sublocade'i kasutada. Küsige oma arstilt, millised muud ravimeetodid võivad teie jaoks paremad olla.

Hiljutine peavigastus või ajuprobleem

Sublokaad võib suurendada teie seljaaju ja aju vedeliku rõhku. See võib olla ohtlik, kui teil on juba peavigastus või aju seisund.

Sublokaad võib ka teie õpilasi kokku tõmmata ja uniseks muuta. Kui teie arst ei saa teie silmi korralikult vaadata ja te pole täielikult ärkvel, on neil raskem teid jälgida. Nii et kui teil on peavigastusi või ajuprobleeme, ei pruugi teil olla võimalik Sublocade'i kasutada. Küsige oma arstilt, millised muud ravimeetodid võivad teie jaoks paremad olla.

Sapipõie probleemid

Sublokaad võib süvendada sapipõie probleeme. Nii et kui teil on praegu sapipõie probleem, ei pruugi te Sublocade'i kasutada. Küsige oma arstilt, millised muud ravimeetodid võivad teie jaoks paremad olla.

Allergilised reaktsioonid buprenorfiinile

Kui teil on kunagi olnud buprenorfiini (Sublocade'i toimeaine) suhtes allergiline reaktsioon, ei tohiks te Sublocade'i võtta. Ja kui te ei tea, kas teil on buprenorfiini suhtes allergiline reaktsioon, pidage nõu oma arstiga.

Ebanormaalne pulss või rütm

Kui teil või otsesel pereliikmel on olnud teatud tüüpi ebanormaalne südamerütm, mida nimetatakse pika QT sündroomiks, ei tohiks te Sublocade'i võtta. (Pika QT sündroom võib kulgeda perekondades.) Samuti ei tohiks te kasutada Sublocade'i, kui te võtate ravimeid ebanormaalse pulsi või rütmi korral. Küsige oma arstilt, milline ravi võib olla teie jaoks parem valik.

Rasedus

Raseduse ajal Sublocade'iga ravitud emadel sündinud lastel võivad olla opioidide võõrutusnähud. Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Sublokaad ja rasedus“.

Imetamine

Sublokaad võib erituda rinnapiima ja võib kahjustada imetavaid lapsi. Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Sublokaad ja imetamine“.

Märge: Lisateavet Sublocade'i võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate ülaltoodud jaotisest "Sublocade'i kõrvaltoimed".

Professionaalne teave Sublocade'i jaoks

Järgnevat teavet antakse arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.

Näidustused

Sublocade on heaks kiidetud mõõduka kuni raske opioidide kasutamise häire raviks täiskasvanutel. Ravi ei tohi alustada enne, kui patsiendid on vähemalt seitse päeva võtnud transmukosaalset buprenorfiini koos annuse kohandamisega võõrutusnähtude ja isude kontrollimiseks.

Sublokaadi tuleb kasutada koos nõustamise ja psühhosotsiaalse toega struktureeritud programmi osana.

Toimemehhanism

Buprenorfiin toimib mu retseptori osalise opioidagonistina. See toimib kappa retseptori opioidantagonistina.

Farmakokineetika ja metabolism

Sublokaadisüst sisaldab Atrigeli manustamissüsteemis lahustatud buprenorfiini. See tahkub kokkupuutel kehavedelikega, moodustades ühe kuu jooksul järk-järgult lahustuva tahke massi, mis annab buprenorfiini kontrollitud, püsiva kiirusega.

Buprenorfiini maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine veres on keskmiselt 24 tundi pärast Sublocade'i süstimist. Püsiseisund saavutatakse pärast nelja kuni kuue kuu igakuist süstimist.

Ligikaudu 96% buprenorfiinist seondub plasmavalkudega.

Buprenorfiini metaboliseerib peamiselt CYP3A4. Selle peamine metaboliit on norbuprenorfiin, mis muundub edasi glükuroniseeritud vormiks. Suurem osa metaboliitidest eritub väljaheitega ja väike osa uriiniga. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 43 kuni 60 päeva.

Pärast ravi lõpetamist Sublocade'iga võib buprenorfiini plasmas tuvastada 12 kuud või kauem.

Vanus, sugu ja rass ei mõjuta oluliselt buprenorfiini farmakokineetikat. Kliirens on märkimisväärselt vähenenud mõõduka ja raske maksakahjustuse korral. Neerukahjustuse mõju ei uuritud.

Vastunäidustused

Sublokaad on vastunäidustatud patsientidele, kes on teadaolevalt ülitundlikud buprenorfiini või Atrigeli manustamissüsteemi suhtes, mis koosneb 50:50 polü (DL-laktiid-ko-glükoliid) biolagunevast polümeerist koos N-metüül-2-pürrolidooniga (NMP). , biosobiv lahusti.

Väärkasutus ja sõltuvus

Buprenorfiin on III nimekirja kontrollitav ravim. Sellel on väärkasutamise potentsiaali ja see võib põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust. Patsiente, kellele määratakse buprenorfiin, tuleb jälgida kõrvalekaldumise, väärkasutamise ja sõltuvuskäitumise suhtes.

Sublocade'i väärkasutamine intravenoosse süstimisega võib põhjustada trombemboolilisi sündmusi, mis võivad põhjustada tõsist kahju või surma.

Sublokaadiriski hindamise ja leevendamise strateegia programm (REMS) viib miinimumini ümbersuunamise ja väärkasutamise võimaluse. Sublokaadi saavad tervishoiutöötajatele tarnida ainult REMS-programmiga sertifitseeritud apteegid. Sublokaadi saab manustada ainult tervishoiutöötaja REMS-programmi poolt sertifitseeritud tervishoiuasutuses.

Ladustamine

Sublokaadisüsti tuleks enne kasutamist hoida külmkapis temperatuuril 35,6–46,4 ° F (2–8 ° C). Seda saab säilitada ka originaalpakendis toatemperatuuril 59–86 ° F (15–30 ° C) kuni seitse päeva.

15 minutit enne süsti manustamist tuleb see jahutusest eemaldada, et see saaks soojeneda.

Ärge manustage Sublocade'i, kui seda on hoitud toatemperatuuril kauem kui seitse päeva.

Kohustustest loobumine: Medical News Today on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks tegelikult õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimite kombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.