Tavaline antidepressant võib ärevust leevendada kiiremini kui depressioon
Näib, et sertraliin, antidepressant, mida arstid tavaliselt välja kirjutavad, toimib kõigepealt ärevuse vähendamisena ja hakkab depressioonisümptomitega tegelema alles nädala pärast.
See oli uuringu peamine järeldus antidepressantide kasutamise kohta Ühendkuningriigi esmatasandi raviasutustes.
Teadlased väidavad, et sertraliin on efektiivne, ehkki meetod on ootamatu, neile, kes tõenäoliselt saavad esmatasandi arstiabi antidepressantide retsepti.
Sertraliin on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI). See toimib, suurendades serotoniini "õnneliku kemikaali" taset ajus.
Depressiooni sümptomiteks on võimetus tunda naudingut, madal meeleolu ja kehv keskendumisvõime.
Uuringust selgus, et sertraliinil ei ole kuue nädala jooksul mingit mõju neile sümptomitele, kuid 12 nädala jooksul on see nõrk.
Kuigi mõju depressiivsetele sümptomitele näib puuduvat, täheldasid teadlased ärevuse vähenemist koos elukvaliteedi ja enesemõõdetud vaimse tervise paranemisega 6 nädala jooksul.
Hiljutine uuringu uuring, mis toimus platseebokontrollitud uuringu vormis, ilmub aastal Lanceti psühhiaatria ajakiri.
"Näib, et seda ravimit tarvitavad inimesed tunnevad end vähem ärevana, nii et nad tunnevad end üldiselt paremini, isegi kui nende depressioonisümptomeid vähem mõjutati," ütleb juhtiv uuringu autor Gemma Lewis Ph.D., kes on ülikooli psühhiaatria lektor ja teadur. Londoni kolledž, Suurbritannias
Antidepressantide kasutamine on suurenenud
Ameerika Ühendriikides, nagu ka Suurbritannias, kuuluvad antidepressandid kõige tavalisemate retseptiravimite hulka ja nende kasutamine on alates sajandivahetusest märkimisväärselt kasvanud.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel kasvas USA-s antidepressantide kasutamine 15 aastale enne 2014. aastat ligi 65%.
Aastatel 1999-2002 oli viimase kuu jooksul antidepressante tarvitanud 7,7% üle 12-aastastest inimestest. See näitaja tõusis aastatel 2011–2014 12,7% -ni.
Arstid määravad antidepressante lisaks depressioonile ka teiste haiguste, näiteks ärevuse korral.
Kokku osales teadlastes 653 inimest vanuses 18-74 aastat, kellel oli viimase 2 aasta jooksul olnud kergeid kuni raskeid depressioonisümptomeid.
Värbamine toimus 179 üldarstikeskuses Inglismaal neljas linnas Suurbritannias.
Teadlased rõhutavad, et kõigil juhtudel ei olnud perearstid ega nende patsiendid kindlad, kas antidepressantidest on kasu.
Nad ei näinud tõendeid selle kohta, et sertraliini võtmine põhjustaks sagedamini kõrvaltoimeid kui platseebo.
Parem esindab antidepressantide kasutamist tänapäeval
Enamik varasemaid antidepressantide uuringuid on toimunud spetsiaalsetes vaimse tervise tingimustes ega hõlmanud diagnoosimata või kergete depressioonisümptomitega inimesi.
Paljud neist varasematest katsetest viidi lõpule aastakümneid tagasi, kui antidepressantide kasutamine oli piiratum ja uuringute eesmärk oli saada regulatiivne heakskiit.
Meeskond soovitab, et uues uuringus osalejad esindaksid paremini inimesi, kes saavad täna antidepressantide retsepte.
"Meie järeldused," kirjutavad autorid, "toetavad SSRI antidepressantide väljakirjutamist laiemale osalejate rühmale, kui seni arvati, sealhulgas kergete kuni mõõdukate sümptomitega patsiendid, kes ei vasta depressiooni või üldise ärevushäire diagnostilistele kriteeriumidele."
Eksperdid nõuavad täiendavaid uuringuid
Uuringus mitteosalenud ekspertide kommentaarid on üldiselt toetanud.
Suurbritannia Oxfordi ülikooli psühhiaatriaprofessor Guy Goodwin kiidab teadlasi selle eest, et nad "pakuvad pigem valgust kui soojust" vaieldavale arutelule "antidepressantide suurema kasutamise kohta üldises praktikas".
Nagu autorid, soovitab Goodwin korraldada ka täiendavaid uuringuid, et uurida antidepressantravi pikemat väärtust ja võõrutusraskusi.
Suurbritannia Cardiffi ülikooli psühhiaatri doktor Paul Keedwell soovitab, et depressioonisümptomite vähenemise puudumine võib olla tingitud raskesti depressioonis olevate inimeste ebapiisavast arvust valimis.
"Vaja on täiendavaid uuringuid," lisab ta, "selles olulises esmatasandi elanikkonna grupis on inimesed rühmitatud vastavalt raskusastmele ja paindlikumale annustamisskeemile."
Teadlaste arvates on uuring seni suurim antidepressantide uuring, mida pole farmaatsiatööstuse vahenditest rahastatud.
"Loodame, et oleme antidepressantide toimimisele uue valguse toonud, kuna need võivad mõjutada peamiselt ärevuse sümptomeid, nagu närvilisus, muretsemine ja pinge, ning depressioonisümptomite mõjutamine võtab kauem aega."
Gemma Lewis Ph.D.
