Kas happe refluks võib seletada ootamatut ootamatut surma epilepsia korral?
Äkilised ootamatud surmad epilepsias on teadlasi aastakümneid kimbutanud. Uue uuringu kohaselt võib kahjutuna tunduv happe refluks pakkuda mõningaid vihjeid.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel põeb USA-s hinnanguliselt 3,4 miljonit inimest epilepsiat.
Ligikaudu 30 protsendi neist inimestest ei kontrolli ravimid krampe piisavalt.
Kontrollimatu epilepsia on epilepsia ootamatu ootamatu surma peamine riskitegur (SUDEP).
SUDEP mõjutab igal aastal hinnanguliselt ühte 1 000-st epilepsiaga täiskasvanust.
Teadlased ei tea endiselt SUDEP-i täpseid põhjuseid, kuid nad usuvad, et hingamisteede ja südame düsfunktsioonidel on oluline roll.
Kuid hiljuti on teadlased seostanud larüngospasmi, mis on häälepaelte äkiline spasm.
Varasemad uuringud hiirtega on näidanud, et seda tüüpi spasm võib piirata õhuvoolu, põhjustada südame düsfunktsiooni ja surma.
SUDEP ja maohape
Hiljuti otsustasid Lääne-Lafayette'i IN IN Purdue ülikooli teadlased uurida suhteliselt väikese kaebuse: happe refluksi võimalikku rolli. Nad avaldasid oma leiud ajakirjas Epilepsia uuringud.
Meeskonda juhtis prof Pedro Irazoqui, keda inspireeris tema enda kogemus. Ühel õhtul ärkas ta pärast põhjalikku homaariõhtusööki hingetuks. Ta istus voodis ja õhk naasis kiiresti kopsudesse.
Prof Irazoqui järeldas, et maohape oli jõudnud tema kõri, põhjustades selle spasmi ja katkestades õhuvarustuse. Larüngospasm on looduslik kaitsemehhanism, mille käivitab maohappe madal pH; see on mõeldud häälepaelte tundlike kudede kaitsmiseks kahjustuste eest.
Tema aastatepikkune kogemus inspireeris hiljutist uuringut. Prof Irazoqui soovis proovida oma teooriat, mille kohaselt krambid sunnivad maohapet kõri, põhjustades sellega spasmi, katkestades õhuvarustuse ja viies lõpuks SUDEPini.
Tavaliselt ärataks larüngospasm inimese üles, nagu juhtus prof Irazoquiga. Kui inimene on istunud, tõmbab gravitatsioon happe tagasi maosse ja hingamisteed avanevad. Kui kellelgi tekib aga epilepsiahoog, on ta üldiselt teadvuseta ja jääb seetõttu pikali.
Tõendid happe rolli kohta
Uurimiseks kasutasid teadlased rottide epilepsia mudelit. Nad mõõtsid söögitoru happe taset enne krampe, nende ajal ja pärast krampe ning jälgisid hingamist.
Mõne katse ajal takistasid nad väikese õhupalliga happe söögitorus üles liikumist.
Nad leidsid, et kõigil SUDEP-i juhtudel muutus söögitoru vahetult enne hingamise seiskumist oluliselt happelisemaks. Ja vastupidi, kui teadlased blokeerisid happe liikumise õhupalliga, siis SUDEPi ei toimunud.
Ehkki teadlased viisid selle konkreetse uuringu läbi vaid väheste loomade arvul, on nad teadlaste sõnul pärast seda katsetanud rohkem samade tulemustega loomi.
"Loo moraal ei seisne mitte ainult ahmimises: mis siis, kui äkksurma mehhanism ei ole hingamisteede ega südamega - need kaks praegu kehtivat teooriat - vaid kõik läbi kõhu?"
Peaautor prof Pedro Irazoqui
Ta jätkab: „Tühi kõht võib hapet all hoida. Kuna krambid juhtuvad peaaegu alati une ajal, võib see lihtsalt ära teha, kui pärast kella 17 ei söö. Loodame seda inimestel testida. "
Peale toitumisnõuannete võib see, kui teadlased suudavad neid tulemusi korrata, aidata tulevaste meditsiiniliste sekkumiste kavandamisel.
Vagusnärv kontrollib happe tootmist. Krambihoo ajal stimuleeritakse seda närvi, mis kutsub esile liigse happe tootmise. Võimalik, et ravimid, mis blokeerisid või vähendasid selle närvi aktiivsust, võivad olla kasulikud neile, kellel on kõige suurem SUDEPi oht.
Praegu kavandavad teadlased implanteeritavat seadet, mis võib pikemas perspektiivis aidata vähendada SUDEP-i riski. Seade aktiveerub krambihoogude alguses ja lülitab vaguse närvi välja, takistades seeläbi happe tootmist. Meeskond plaanib proovida nende seadet inimestel ja loomadel.
Kuigi teadlased ei pea neid järeldusi lõplikeks tõenditeks, pakuvad need potentsiaalset teed SUDEP-i paremaks mõistmiseks ja, mis veelgi tähtsam, pakuvad võimalusi riski vähendamiseks.
