Kas treening võiks suurendada psühhiaatriliste statsionaarsete patsientide heaolu?
Värskes artiklis kirjeldatakse, kuidas teadlased seadsid psühhiaatrias statsionaarsesse osakonda jõusaali, et teada saada, kas treenimine võib selles väljakutsuvas keskkonnas sümptomeid ja üldist heaolu parandada.
Viimastel aastatel on treeningu ja vaimse tervise vahelisi seoseid uuritud mitu korda.
Uuringud on näidanud, et füüsiline aktiivsus võib mõnel juhul vähendada ärevust ja depressiooni sümptomeid.
Kuid kõige uuem uuring viib selle efekti ühe sammu edasi.
Burlingtoni Vermonti ülikooli teadlaste poolt läbi viidud uuringus uuriti, kuidas võiks treeningrežiim psühhiaatriaasutuse statsionaarsetele patsientidele kasuks tulla.
Nad avaldasid oma leiud ajakirjas Tervise ja meditsiini ülemaailmsed edusammud.
Uus lähenemine statsionaarsetele patsientidele
Statsionaarsed psühhiaatrilised populatsioonid on keerulised, hõlmates väga erinevate seisundite ja sümptomitega inimesi.
Kui inimene saabub asutusse, määravad arstid tavaliselt psühhotroopseid ravimeid. Patsient saab ka rääkimisravi, näiteks psühhoteraapiat. Arstid jälgivad ja kohandavad ravimeid ja ravirežiime, kuni patsient paraneb hooldusest lahkumiseks piisavalt.
Need rajatised on sageli kitsad ja patsiendid peavad neid sageli stressirohkeks. Stress võib süvendada vaimse tervise tingimusi, seetõttu on hädavajalik leida viis ebamugavuste minimeerimiseks ja inimeste veedetud aja vähendamiseks.
Juhtiv autor, õppejõud, psühhoterapeut ja statsionaarse psühhiaatria grupiterapeut prof David Tomasi soovib leida võimalusi nende võimaluste parandamiseks ja sellest tulenevalt ka patsiendi tulemuste parandamiseks.
Ta kavandas katse, mis ühendas kehalise aktiivsuse tervisliku toitumise kohta käiva teabega - ehitades tervikliku, ravimivaba sekkumise.
Jõusaali ehitamine
Uurimiseks paigaldasid prof Tomasi ja tema kolleegid Sheri Gates ja Emily Reyns oma statsionaarsesse asutusse jõusaalivarustuse, sealhulgas sõudmismasinad, trenažöörid ja aeroobsed sammud.
Kokku värbasid nad uuringus osalema 100 patsienti. Seal oli läbilõige valimis esindatud seisunditest, sealhulgas bipolaarne afektiivne häire, piiripealne isiksushäire, depressioon, generaliseerunud ärevushäire, skisofreenia ja psühhoos.
Iga osaleja viis läbi 60-minutilisi struktureeritud treeningu seansse. Autorite sõnul "koosnes iga 60-minutiline treeningseanss kardiovaskulaarse treeningu, vastupanutreeningu ja paindlikkuse arendamise kombinatsioonist."
Teadlased korraldasid ka 60-minutilisi toitumisalaseid koolitusi, kus selgitati, kuidas toidugruppe tuvastada, ning arutati tervisliku toidu valikut, eelarvestamist ja söögi valmistamist.
Jõusaalitegevuse mõju hindamiseks andsid teadlased osalejatele küsimustikud vahetult enne ja pärast seansse. Uuringutes küsiti enesehinnangu, meeleolu ja minapildi taset.
Heaolu suurendamine
Üldiselt olid leiud julgustavad. Pärast kehalise tegevuse lõpetamist näitas 95% osalejatest meeleolu ja enesehinnangu paranemist, võrreldes seansside eelse skooriga.
Samuti ütles 91,8% osalejatest, et nad on rahul oma kehaga pärast seansse. Nad teatasid ka depressiooni, ärevuse ja viha vähenemisest.
„Meditsiini üldine hoiak on see, et kõigepealt ravite esmast probleemi ja treeningut ei peetud elu või surma ravivõimaluseks. Nüüd, kui teame, et see on nii tõhus, võib see muutuda sama fundamentaalseks kui farmakoloogiline sekkumine. "
Prof David Tomasi
Oluline on see, et 97,6% osalejatest ütles, et pärast seanssi sooviksid nad treenida sagedamini.
Meditsiiniuudised täna rääkis hiljuti prof Tomasiga. Küsisime, kas ta on leidudest üllatunud. Ta ütles: "Meid üllatas kindlasti protsent, eriti kui arvestada, et see oli pidevalt kõrge, hoolimata konkreetsest diagnostilisest taustast."
Teisisõnu, positiivsuse tase oli võrreldav väga erinevat tüüpi vaimse seisundiga inimeste vahel, alates skisofreeniast kuni depressiivse häireni.
Kirjutamise harjutus
Küsisime ka prof Tomasilt, kas arstid võivad tulevikus seda tüüpi rajatistes patsientidele treeningrežiime välja kirjutada. Ta ütles: "See on minu tõeline lootus, et see nii oleks."
Prof Tomasi selgitas, et kuna treenimisega seotud riskid ja kulud on minimaalsed, oleks see ideaalne sekkumine.
Uuringul on siiski piiranguid. Eelkõige, nagu autorid märgivad, oli nende valim suhteliselt väike. Samuti ei jälginud uuring järgnevate tundide, päevade või nädalate jooksul patsiente, mis oleks andnud lisateavet.
Lisaks lasevad vastvalminud jõusaali aknad suures koguses looduslikku valgust, millest ülejäänud rajatisel puudus. Looduslik valgus ise võib mõnevõrra mõjutada meeleolu taset. Siiski öeldi, et selle uuringu eesmärk oli vaadata terviklikku kogemust - treeningut, tervitavat keskkonda ja sellesse pakitud haridust.
Autorite jaoks on oluline takehome sõnum see, et sekkumine tõstis ise teatatud õnne ja heaolu taset ilma narkootikume tarvitamata.
"Nende tulemuste fantastiline külg on see, et kui olete psühhootilises seisundis, siis olete mingil moel piiratud sellega, mida saate teha kõneteraapia või psühhoteraapia osas. Selles seisundis on kõneteraapia kaudu raske sõnumit vastu võtta, samas kui treeningu ajal saate kasutada oma keha ja mitte tugineda ainult emotsionaalsele intelligentsusele. "
Prof Tomasi
Põnev jätk
MNT küsis ka prof Tomasi võimalike tulevaste uuringute kohta. Ta selgitas: "Üks suurimaid probleeme treeningu väljakirjutamisel on patsientide võimalik biofüüsikaline piiramine vigastuste, muude meditsiiniliste kaasuvate haiguste või sensomotoorse / neurofunktsionaalse kahjustuse korral."
Sellele probleemile lähenemiseks on prof Tomasi ja tema meeskond välja töötanud süsteemi, mida ta nimetab haistmis virtuaalseks reaalsuseks (VR). Ta selgitab, kuidas "see seade ühendab tipptasemel uurimistööd standardses VR-tehnoloogias […] haistmissibula stimuleerimisega läbi kinnitatud seadme, mis eritab [kohese] aroomiteraapia lõhnu virtuaalse maastiku kontekstis."
Ta selgitab, et patsiendid võivad "suhelda looduskeskkonnaga", nagu mets, taimed ja puud. Ta loodab, et see oleks kasulik neile inimestele, kes ei saa tegeleda füüsilise tegevusega.
Kuigi teadlased peavad tegema järeltööd, et täpselt kindlaks teha, kui palju sellist terviklikku sekkumist saab muuta, on leiud julgustavad. Oleks märkimisväärne samm edasi, kui arstid saaksid narkootikume kasutamata aidata kõige keerulisemate psühhiaatriliste seisunditega inimesi.
