Kas nohu võib põievähi ravis revolutsiooni teha?
Mõne vähivormi praegune ravi ei toimi nii hästi, nagu teadlased algselt lootsid. Kuid uus viirusepõhine ravi on näidanud paljutõotavaid tulemusi.
Viiruste kasutamine vähi raviks on meditsiiniteadlastele juba pikka aega huvi pakkunud. Eriti üks viirusetüüp - onkolüütilised viirused - võib hävitada kasvajarakke.
Kuid siiani on Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud ainult ühe neist: geneetiliselt muundatud herpese vormi melanoomi raviks.
Põhjus, miks viirused võivad kasvajaid sihtida, on üsna lihtne. Vähkkasvajad on immuunsüsteemile nähtamatud, võimaldades neil kasvada ja levida.
Kuid kui viirus satub vähirakku ja paljuneb ise, võimaldab see vähki näha, mis sunnib immuunsüsteemi seda haigust ravima nii, nagu see oleks tavaline nohu.
Melanoom ei ole ainus vähiliik, mida viirused võivad mõjutada. Teadlased on hiljuti katsetanud ajukasvajate sarnast ravi.
Uus uuring on leidnud põneva vähi kujul paljutõotavaid tulemusi.
Teadlased, kellest paljud on pärit Suurbritannia Surrey ülikoolist, on uurinud tavalise külmetusviiruse tüve mõju lihaste invasiivsele põievähile (NMIBC). Nende leiud ilmuvad ajakirjas Kliinilised vähiuuringud.
Kusepõievähi praegused ravimeetodid
Kusepõievähk on meeste seas levinud vähk seitsmes ja naiste seas seitsmeteistkümnes. 70–80% põievähi diagnoosidest kuuluvad diagnoosimise ajal NMIBC kategooriasse.
"[NMIBC] on väga levinud haigus, mis nõuab pealetükkivat ja sageli pikka raviplaani," ütleb Hardev Pandha, Ph.D., uuringu juhtivteadur ja Surrey ülikooli meditsiinilise onkoloogia professor.
"Praegune ravi on osal patsientidest ebaefektiivne ja mürgine ning uute ravimeetodite järele on hädasti vaja," selgitab ta.
Ühel ravil, mis eemaldab kõik nähtavad kasvajad, on 2–5 aasta jooksul kõrge kasvaja kordumise määr (vahemikus 50–70%) ja kõrge progresseerumissagedus (vahemikus 10–20%).
Immunoteraapia on veel üks võimalus, kuid see ei mõjuta kolmandikku patsientidest ja võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid veel kolmandikul patsientidest.
Korrake ja rünnake
Käesoleva uuringu jaoks otsustas Ühendkuningriigis asuv meeskond otsida lühikese nohu tüve, mida nimetatakse coxsackieviruseks või CVA21.
Teadlased andsid 15 patsiendile, kellel oli diagnoositud NMIBC, nädal enne operatsiooni kasvajate eemaldamiseks CVA21 annuse.
Üheksa said CVA21 üksi kateetri kaudu põide, kusjuures viimased kuus said CVA21 kombineerituna väikese annusega kemoteraapiaravimina, mida nimetatakse mitomütsiiniks C.
Iga patsient andis uriiniproove vahelduvatel päevadel ja teadlased said pärast operatsiooni koeproovid.
Uriiniproovid näitasid, et enamikul patsientidest suutis viirus end kopeerida ning vähirakke rünnata ja hävitada. Koeproovid näitasid, et viirus õnnestus rünnata ainult vähirakke, mitte terveid.
"Kõigil patsientidel täheldati kasvajakoormuse vähenemist ja vähirakkude surma suurenemist," märgib prof Pandha. Teadlased usuvad, et viirus suutis põiekasvaja süttida, käivitades immuunsüsteemi töö.
Kõige üllatavam oli see, et operatsiooni ajal ei ilmnenud ühel patsiendil NMIBC märke. Täiendav positiivne tulemus oli see, et "Ühelgi patsiendil ei täheldatud märkimisväärseid kõrvaltoimeid."
Uuringus võis kasutada ainult väikest arvu osalejaid, kuid selle tulemused võivad sillutada teed CVA21 viiruse ja vähi edaspidiseks uurimiseks.
Prof Pandha sõnul võib nohu tüvi "aidata seda tüüpi vähi ravi põhjalikumalt muuta".
Doktor Nicole Annels, kes on artikli esimene autor ja Surrey ülikooli teadur, lisab, et „onkolüütilised viirused nagu koksaksitsiviirus võivad muuta viisi, kuidas me vähki ravime”.
Ta märgib, et teraapia võib isegi "anda märku kaugenemisest enam väljakujunenud ravimeetoditest nagu keemiaravi".
