IGAPäEVANE ASPIRIIN EI VõIMALDA PIKEMAT, PUUDEVABA ELU

Suures kliinilises uuringus, kus osalesid tuhanded terved eakad inimesed, kellel ei olnud anamneesis südameprobleeme ega insulti, leiti, et väikese aspiriiniannuse võtmine päevas ei aidanud neil elada pikemat puueteta ja dementset elu.

Igapäevase aspiriini võtmine ei aita kaasa pikemale puudeta elule.

Teadlased rõhutavad siiski, et konkreetsete põhjuste - sealhulgas südamehaiguste ja vähi - suremise riski kindlakstegemiseks tuleb teha täiendav analüüs.

Aspiriiniks nimetatakse eakate sündmuste vähendamiseks (ASPREE) topeltpime, randomiseeritud ja platseebokontrolliga rahvusvaheline uuring kestab endiselt ja uued leiud on varased tulemused.

Kolm nüüd avaldatud dokumenti New England Journal of Medicine esitage ja arutage neid varajasi avastusi: esimene keskendub kardiovaskulaarsetele sündmustele ja verejooksudele, teine puudega inimeste ellujäämisele ja kolmas puudutab surma kõigist põhjustest.

Vajadus hinnata vanemate inimeste eeliseid ja riske

Uuringute peamine põhjus oli see, et vanade inimeste väikest igapäevase aspiriini annuse kasutegureid ja riske ei olnud kaalutud.

Varasemad uuringud olid näidanud, et "väikeses annuses aspiriinravi" võib vähendada "vaskulaarsete sündmuste", nagu südameatakk ja insult, riski, kuid need olid peamiselt suunatud keskealistele inimestele.

Samuti olid nad keskendunud peamiselt kardiovaskulaarsetele tulemustele, samas kui ennetava meditsiini kõige soovitavam mõju eakatele peaks olema aidata neil elada kauem „ilma funktsionaalse puudeta“.

"Kliinilised juhised," ütleb riikliku vananemisinstituudi (NIA) direktor Richard J. Hodes, "märgivad aspiriini eeliseid südameatakkide ja insultide ennetamisel vaskulaarsete seisunditega, näiteks pärgarteri haigusega inimestel."

"Mure on olnud ebakindlus selle osas, kas aspiriin on ilma nendeta tingimusteta kasulik muidu tervetele eakatele inimestele," lisab ta.

NIA on üks riiklikest tervishoiuinstituutidest (NIH) ja üks uuringu kaasautoritest.

Uuringu ülesehitus

ASPREE alustas tööd 2010. aastal ja värbas Austraalias 16 703 70-aastast ja vanemat inimest ning Ameerika Ühendriikides 2411 vanemat inimest.Viimaste järelduste keskmine järelkontroll oli 4,7 aastat. Lõplik valmimise kuupäev on jaanuar 2019.

Vastuvõtmise vanus oli 65 aastat ja vanem ainult USA-s asuvate afroameeriklaste ja hispaanlaste värbamisel, kuna neil rühmadel on suurem risk südame-veresoonkonna haiguste ja dementsuse tekkeks.

Igaüks, kellel oli füüsiline puue, dementsus või üks või mitu seisundit, mis nõudsid aspiriini võtmist, jäeti uuringust välja.

Uuringusse värvatud 19 114 inimesest määrati 9525 juhuslikult 100 milligrammi aspiriini päevas ja 9589 platseebo võtmiseks.

Esialgsed peamised järeldused

Üldiselt on leiud seni näidanud, et päevasel väikesel annusel aspiriinil ei olnud platseeboga võrreldes mingit mõju dementsuse ja puudega elule.

Aspiriini võtnud isikutest oli jälgimisperioodi lõpus 90,3 protsenti elus ja dementsuseta ning püsiva füüsilise puudega. Seda võrreldes platseebot võtnud 90,5 protsendiga. Dementsuse esinemissagedus oli mõlemas rühmas sama ja puude määr oli suuresti sarnane.

Mittesurmavate südameatakkide, südame isheemiatõve ning mittesurmava ja surmaga lõppenud isheemilise insuldi määr oli samuti aspiriini ja platseebo rühmas suuresti sarnane.

On üldteada, et aspiriini regulaarsel kasutamisel võib tekkida märkimisväärse verejooksu oht. Hiljutised tulemused näitavad, et aspiriini rühmas on selle juhtumine oluliselt suurem - nii maos ja soolestikus kui ka ajus.

Pooled järelkontrolli käigus surmadest said vähihaiged. Vanemate täiskasvanute uuringus pole see ootamatu.

Üllatav oli see, et aspiriinirühmas näib olevat suurem vähiga seotud surma oht, arvestades, et uuringud on näidanud, et aspiriin võib seda vähendada.

Meeskond analüüsib nüüd kõiki vähiga seotud uuringu andmeid ja kutsub teisi üles seda konkreetset leidu käsitlema "ettevaatusega", kuni see analüüs on lõpule viidud.

Veel 19 protsenti surmadest olid insuldi ja südamehaiguste ning 5 protsenti suure verejooksu tagajärjel.

Edasine töö tuleb teha

"ASPREE osalejate jätkamine on ülioluline," ütleb NIA geriaatriliste ja kliiniliste gerontoloogia osakonna direktor Evan Hadley, "eriti kuna pikaajaline mõju selliste tulemuste nagu vähk ja dementsus riskidele võib erineda praegused uuringu ajal. "

Meeskond on juba hakanud koostama plaane üksikisikute pikaajaliseks jälgimiseks ja andmete analüüsi jätkamiseks.

Seniks peaksid eakad inimesed küsima oma arstidelt aspiriini ennetava kasutamise kohta, ütleb Hadley.

Ta selgitab, et uuringu eesmärk ei olnud uurida inimesi, kes võtavad aspiriini, kuna neil on teadaolevalt suurem kardiovaskulaarsete sündmuste risk ja seetõttu ei saa seda rühma kommenteerida.

Samuti ei kehti leiud alla 65-aastaste kohta. Lisaks ei ole tulemused piisavalt tugevad, et näidata, kas terved vanemad inimesed, kes juba võtavad aspiriini ennetava meetmena, peaksid jätkama või lõpetama. Sellele küsimusele saab vastata ainult täiendav uuring.