Dementsus: ülekaalulisus, kuid mitte dieet või tegevusetus, suurendab riski
Uus, pikaajaline uuring näitab, et keskealine rasvumine suurendab naiste dementsuse riski. Kalorite tarbimine ja füüsiline tegevusetus aga mitte.
Suurbritannia Oxfordi ülikooli Nuffieldi rahvatervise osakonna doktor Sarah Floud on uuringu juhtiv autor.
Nagu Floud ja tema kolleegid oma artiklis selgitavad, on mõned varasemad uuringud leidnud seost madala kehamassiindeksi (KMI) ja dementsuse diagnoosi saamise tõenäosuse vahel järgmise 5–10 aasta jooksul.
Teised kümme aastat või vähem kestnud uuringud on vale toitumise ja vähese liikumise seostanud ka dementsuse esinemissagedusega.
Kuid kõik ülaltoodu võib olla vastupidise põhjuslikkuse põhjus, mis tähendab, et need võivad olla dementsuse tagajärjed, mitte põhjused. See olukord võib olla võimalik, selgitavad autorid, sest dementsus mõjutab tunnetust tavaliselt kümme aastat enne seda, kui inimene saab ametlikult diagnoosi.
Selles prekliinilises staadiumis võib see seisund aeglaselt, kuid järk-järgult mõjutada käitumist, kahjustada vaimset ja füüsilist aktiivsust, vähendada toidu ja kalorite tarbimist ning põhjustada kehakaalu langust.
Lisaks selgitage autoreid, mõned hiljutised metaanalüüsid on juhtinud tähelepanu sellele, et kuigi lühikese aja jooksul võib madal BMI olla seotud dementsusega vastupidise põhjusliku seose tagajärjel, on pikema aja jooksul rasvumine positiivselt seotud dementsusega.
Mõlemal juhul on pikemate perioodide perspektiivsed uuringud vajalikud, et lahendada küsimus, kuidas BMI seostub dementsuse riskiga. Floud ja tema meeskond asusid täpselt seda tegema.
Nende leiud ilmuvad ajakirjas Neuroloogia.
Dieedi, passiivsuse, KMI ja dementsuse uurimine
Meeskond uuris Suurbritannias 1 136 846 naist. Neil oli keskmine vanus 56 aastat ja uuringu alguses, aastatel 1996–2001, dementsuseta.
Naised andsid teavet oma pikkuse, kaalu, kaloraaži ja kehalise aktiivsuse kohta ning teadlased jälgisid neid riikliku tervishoiuteenistuse andmete kaudu kliiniliselt kuni 2017. aastani. Nendes dokumentides märgiti ka dementsuse haiglaravi.
Oma uuringu jaoks pidasid teadlased KMI 20–24,9 „soovitavaks”, 25–29,9 ülekaaluliseks ja 30 ja üle rasvunuks. Nad liigitasid aktiivseteks naised, kes treenisid vähem kui üks kord nädalas, ja need, kes treenisid vähemalt kord nädalas.
Coxi regressioonimudelite abil arvutas meeskond seose KMI ja dementsuse esinemissageduse vahel jälgimisperioodil, kohandades vanust, pikkust, haridust, suitsetamist, alkoholi tarbimist, menopausi hormoonide kasutamist, elamupiirkonda ja piirkonna puudust.
Keskealine rasvumine on seotud 21% suurema riskiga
Uuringuperioodi jooksul ei maininud 89% osalejatest oma terviseregistris dementsust. 15 aastat pärast uuringu algust oli 18 695 naist saanud dementsuse diagnoosi.
Naistel, kellel oli uuringu alguses ülekaalulisus, tekkis dementsus 21% suurema tõenäosusega kui naistel, kellel oli "soovitav" KMI.
Täpsemalt, 2,2% ülekaalulistest naistest arenes pikemas perspektiivis dementsus, võrreldes 1,7% -ga terve KMI-ga.
Kuigi leiud näitasid, et madalal kalorite tarbimisel ja vähesel füüsilisel aktiivsusel oli uuringu esimesel kümnendil seos suurema dementsuse riskiga, vaibusid need ühendused pärast seda perioodi järk-järgult ning ei kalorite tarbimisel ega tegevusetusel ei olnud olulist seost dementsuse riskiga .
Floud kommenteerib tulemusi, öeldes: "Mõni varasem uuring on näidanud, et vale toitumine või vähene liikumine võib suurendada inimese dementsuse riski."
"Meie uuring näitas siiski, et need tegurid ei ole seotud dementsuse pikaajalise riskiga. […] Lühiajalised seosed dementsuse, passiivsuse ja madala kaloraaži vahel on tõenäoliselt tingitud haiguse esimestest märkidest, enne kui sümptomid hakkavad ilmnema, ”rõhutab ta.
„Teisest küljest oli rasvumine keskeas seotud dementsusega 15 või enam aastat hiljem. Rasvumine on aju veresoonte haiguste väljakujunenud riskifaktor. Tserebrovaskulaarsed haigused soodustavad dementsust hilisemas elus. ”
Sarah Floud, Ph.D.
Uuringut piirab asjaolu, et selles osalesid ainult naised, mis tähendab, et leiud ei pruugi meestele kehtida.
Lingitud juhtkirja autorid nimetavad uuringu piirangutena ka “KMI aegsõltuvate dünaamiliste analüüside puudumist […], toitumisharjumuste mõõtmist ja segadust”.
