Dementsus: murettekitav "pseudomeditsiini tõus"
Artikkel, avaldatud aastal JAMA võrk sel kuul ründab see, mida ta nimetab pseudomeditsiiniks. Autorid on eriti mures selle pärast, et sihikule võetakse dementsusega isikud ja nende perekonnad.
Ameerika Ühendriikide elanikkonna vananedes on dementsus üha enam levinud.
Praegu elab USA-s 5,7 miljonit inimest Alzheimeri tõvega, mis on kõige tavalisem dementsuse vorm.
Kogu maailmas elab hinnanguliselt 47 miljonit dementsusega inimest.
Kuid siiani pole ravi olemas ja ravimeetodid võivad mõne inimese jaoks leevendada ainult teatud sümptomeid.
Lisaks miljonitele, kellel on juba dementsuse diagnoos, on veel miljoneid inimesi, kes on mures selle pärast, et ka neil võib ühel päeval dementsus tekkida.
Vutimäära tõus?
Kõik need miljonid võivad potentsiaalselt olla haavatavad kõigi jaoks, kes väidavad, et neil on vastuseid, olenemata sellest, kas nad pakuvad paremaid ravimeetodeid, ennetusmeetodeid või isegi ravimeid.
See täiuslik kasvava levimuse ja mure torm on hiljutise artikli kohaselt põhjustanud dementsuse ja aju üldise tervise tõenduspõhise ravi järsu tõusu.
Tänapäevase võrreldamatu juurdepääsu korral igat tüüpi teabele pekstakse mõnda inimest investeerima meditsiinilistesse sekkumistesse, mida teaduskirjandus ei toeta. Nagu autorid kokku võtavad:
"See maastik, kus on piiratud dementsuse ravi, mure Alzheimeri tõve pärast ja lai juurdepääs teabele, on pseudomeditsiini murettekitavalt suurenenud."
Kui autorid mainivad pseudomeditsiini, viitavad nad toidulisanditele ja sekkumistele, mis on küll täiesti seaduslikud, kuid mida reklaamitakse kui kasulikke vaatamata tõendavate tõendite ilmsele puudumisele.
Artikli kirjutasid kolm teadlast San Francisco California ülikoolist: neuroloogia dotsent dr Joanna Hellmuth; Neuroloogiaprofessor dr Gil D. Rabinovici; ja dr Bruce Miller, kes on teiste rollide kõrval ka globaalse ajude tervise instituudi kaasdirektor.
Lisandite hüppeline tõus
Pseudomeditsiin on kõige sagedamini toidulisandite vormis, mis väidetavalt soodustavad aju tervist ja mõtlemisvõimet. Paljud meist on märganud toidulisandite reklaame - kas Interneti, raadio, ajakirjade või televisiooni kaudu -, mis väidavad, et tooted aitavad ära hoida kognitiivset langust või dementsust.
Kuid nagu hiljutise artikli autorid kirjutavad: "Ükski teadaolev toidulisand ei takista kognitiivset langust ega dementsust."
Sageli reklaamitakse neid toidulisandeid individuaalsete tunnistuste abil ja kuigi need lood võivad olla veenvad, ei kujuta need siiski tõendeid. Nagu kirjutab Alzheimeri tõbi oma veebisaidil:
"Väited nende toodete ohutuse ja tõhususe kohta [...] põhinevad suuresti iseloomustustel, traditsioonidel ja üsna väikesel hulgal teadusuuringutel."
See on murettekitav, sest nagu autorid rõhutavad, pole USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) toidulisandite ohutust testinud.
See tekitab ohtliku olukorra: kuna toidulisandeid saab osta ilma retseptita, usuvad inimesed tõenäolisemalt, et need on suhteliselt ohutud; veel ei testita neid ravimitega samal määral.
Ja mis veelgi tähtsam, neid toidulisandeid müüvad ettevõtted ei pea tõendama, et nad töötavad.
Mõnel juhul võivad toidulisandid olla ohtlikud. Näiteks võib laialt levinud E-vitamiin suurendada insuldi riski ja kui seda võetakse liiga palju, võib see suurendada surma riski.
Autorite välja toodud teine mure on see, et toidulisandeid reklaamitakse sageli reklaamide ja tekstiga, mis on mõeldud teaduslikuks. Pseudomeditsiini turundajad on seda teaduslikku välimust niivõrd lihvinud, et tarbijate jaoks näivad tooted olevat täiesti legitiimsed ja peaaegu eristamatud ehtsatest ravimitest.
Lisaks raisatud rahale ja võimalikule tervisekahjustusele tarbijate tervisele osutavad autorid veel ühele toidulisanditega seotud probleemile, selgitades, et "nende arutamine kliinilises keskkonnas võib muuta väärtuslikuks ajaks, mis on vajalik arstide ja patsientide jaoks teiste sekkumiste ülevaatamiseks."
Lisaks toidulisanditele
Muidugi ei piirdu pseudomeditsiin pillide pudelitega. Turustatud on peadpööritavat ravi, mis vähendab dementsuse riski või leevendab selle sümptomeid. Nende hulka kuuluvad isikupärane võõrutus, intravenoosne toitumine, kelaatravi, antibiootikumid ja tüvirakkude teraapia, kuid pole nendega piiratud.
Nagu autorid kirjutavad, "puudub neil sekkumistel teadaolev mehhanism dementsuse raviks ja see on kulukas, reguleerimata ja potentsiaalselt kahjulik."
Paljud inimesed on kuulnud argumente, mis kaitsevad pseudoteaduslikke meetodeid; üks levinud teema on see, et kui toode suudab pakkuda lootust ravimatu seisundiga inimesele, siis ei saa see kõik olla halb.
Praeguse artikli autorid lükkavad selle kaitse siiski tagasi, sest mõned pseudomeditsiini sekkumised võivad olla ohtlikud; need võivad olla ka kallid.
Nad märgivad, et mõnel juhul võivad arstid soovitada täiendavat ravi. Autorite väitel on see teistsugune olukord - arst ei pruugi sellest rahaliselt kasu saada ning võib samuti tagada, et praegune ravi, mida patsient saab, ei oleks uue sekkumisega vastuolus.
Autorid loodavad, et praeguses süsteemis saab muudatusi teha. Nad usuvad, et tootjate esitatud väited peavad olema tõendatud tõenditega.
Autorid soovitavad ka, et arstid peaksid aitama patsientidel ja nende perekondadel teha vahet tõelistel, teaduspõhistel väidetel ja ütlustel põhinevatel väidetel; nad järeldavad:
"Kui ebaeetilised jõud soodustavad pseudomeditsiini olemasolu, on arstide ja patsientide haritud kogukond lähtepunktiks nende tavade vastu võitlemiseks."
