IBD diagnoosimine: hiirtel katsetatud mitteinvasiivne meetod
Uued uuringud hiirtel näitavad, et immunopositroni emissioonitomograafia abil saab hiire mudelis täpselt tuvastada põletikulist soolehaigust ja pildistamistehnika võib paljastada konkreetseid üksikasju põletiku vahendajate kohta.
Põletikuline soolehaigus (IBD) on krooniline haigus, mis mõjutas 2015. aastal Ameerika Ühendriikides umbes 3 miljonit täiskasvanut.
Tavaliselt tunnevad IBD-ga inimesed sümptomeid, mis ägenevad ja taastuvad.
Mõnedel inimestel on selle seisundi tekkimise oht suurem. USA-s sündimine, teatud sotsiodemograafiliste rühmade kuulumine ja vanemad kui 45 on kõik tegurid, mis tõenäoliselt suurendavad IBD tekkimise riski.
Praegu tuginevad tervishoiutöötajad IBD diagnoosimisel endoskoopiale. Kuid see protseduur on invasiivne ja ei anna sageli piisavalt teavet selle kohta, mis põhjustab põletikku.
Uued uuringud näitavad siiski, et immunopositroni emissioonitomograafia (immuno-PET) võib olla tõhusam viis IBD diagnoosimiseks. Uus uuring ilmub aastal Ajakiri Nuclear Medicine.
Patrick A. Hughes, Ph.D. - seedetrakti neuroimmuunsete koostoimete uurimisrühma juht, mis kuulub Austraalias Adelaide'i ülikooli toitumis- ja seedetraktihaiguste uurimise keskuse koosseisu - on artikli vastav autor.
Hughes selgitab oma ja tema kolleegide uuringute motivatsiooni, öeldes, et endoskoopia on "invasiivne ega paku reaalajas teavet konkreetsete vahendajate ja uimastisihtmärkide rolli kohta".
"On vaja välja töötada vähem invasiivsed tööriistad, mis pakuvad IBD jaoks kiiret diagnostilist teavet," jätkab teadlane.
"See on eriti asjakohane siis, kui põletikupiirkond on väljaspool endoskoopi käeulatust, näiteks peensoole raskesti ligipääsetavad piirkonnad ja patsientide populatsioonides, kellel on endoskoopias suurenenud risk, sealhulgas [lapsed] ja [hemofiiliaga inimesed] ]. ”
Immuno-PET efektiivsuse hindamine
Immuno-PET potentsiaali uurimiseks IBD diagnoosimiseks kasutasid Hughes ja tema kolleegid haavandilise koliidi hiire mudelit.
IBD põletik on seotud kaasasündinud immuunsüsteemi aktiveerimisega. Kaasasündinud immuunrakkudel on rakupinna retseptor nimega CD11b ja nad eritavad immuunvastuse tekitamiseks interleukiin-1 beeta (IL-1β).
Käesolevas uuringus kasutasid Hughes ja meeskond hiirte jämesooles põletiku tuvastamiseks “IL-1β ja CD11B antikehade immuun-PET-i”. Seejärel võrdlesid nad selle meetodi efektiivsust standardse 18F-FDG [PET-i skaneerimise] ja MRI lähenemisviisidega.
Mõlema skaneerimismeetodi hindamiseks uurisid teadlased hiirte koliidi tunnuseid ja võrdlesid neid iga päev terve vanuse ja kehakaalu järgi sobitatud hiirte rühmaga.
Täpsemalt vaadeldi jämesoole lühenemist, epiteeli barjääri läbilaskvust ja kehakaalu vähenemist. Teadlased mõõtsid ka IL-1β ja CD11b taset, näidates, et koliidiga hiirtel oli nende immuunvahendajate tase kõrgem.
Leiud võivad viia täppishooldusteni
Uuring näitas tugevat positiivset korrelatsiooni kaalulanguse ja 18F-FDG omastamise vahel distaalses jämesooles, kasutades standardset PET-i, ja selge suundumuse sarnase positiivse korrelatsiooni poole, kui nad mõõtsid IL-1β immuno-PET-i abil.
Kuid kui nad mõõtsid CD11b, ei saavutanud nad samu tulemusi. Ja kui teadlased kasutasid põletiku mõõtmiseks MRT-d, ei leidnud nad seost kaalulangusega.
Lisaks viisid teadlased läbi ex vivo analüüsi ja leidsid, et immuun-PET-ga mõõdetuna tõusid IL-1β ja CD11b tasemed kogu seedetraktis koliidiga hiirtel, kuid mitte tervetel hiirtel. Samuti korreleerus IL-1β seisundi raskusastmega, CD11b aga mitte.
"Need leiud on olulised põletikuliste haiguste jaoks üldiselt, kuna paljud nende haiguste raviks kasutatavad bioloogilised ained on suunatud spetsiifiliste immuunvahendajate vastu," ütleb Hughes.
"Kuid neid ravimeid seostatakse ka esmase ja sekundaarse mittevastamisega," lisab ta.
"Tulevased täiustused toovad kaasa teranostilisi rakendusi, kus ravimite efektiivsust saab kiiresti ja mitteinvasiivselt kindlaks määrata, mis viib täppravi mitte ainult IBD, vaid ka teiste põletikuliste haiguste korral."
Patrick A. Hughes, Ph.D.
