Kas oomega-3 toidulisandid on südamele tõesti kasulikud?
Iga päev võtavad miljonid inimesed üle kogu maailma kalaõli lisandeid, lootes, et nad kaitsevad neid südamehaiguste eest. Kuid kas need kuldsed kapslid tõesti toimivad? Uuritakse suurt süstemaatilist ülevaadet.
Omega-3 on omamoodi rasv, mida leidub kalades, mereandides, teatud pähklites ja taimeõlides.
Täpsemalt öeldes on oomega-3 rasvhapped kolme põhitüüpi: alfalinoleenhape (ALA), eikosapentaeenhape (EPA) ja dokosaheksaeenhape (DHA).
ALA on asendamatu rasvhape, mis tähendab, et inimkeha ei saa seda ise toota ja peab seda saama toidust.
Linaseemne-, sojaoa- ja rapsiõlid, samuti chia seemned ja kreeka pähklid sisaldavad kõik ALA-d.
DHA-d ja EPA-d, mida nimetatakse ka pika ahelaga oomega-3-deks, võib leida nii rasvastest kaladest nagu lõhe, makrell, tuunikala, heeringas ja sardiinid, kui ka muud tüüpi mereandidest.
Uuringud on näidanud, et neil, kes tarbivad regulaarselt kala tervisliku ja tasakaalustatud toitumise osana, on väiksem südameprobleemide oht. Riiklikud tervishoiuinstituudid (NIH) selgitavad, et uuringud on ebaselged, kas need eelised tulenevad eelkõige kalast või omega-3-st.
Kuigi žürii on selles küsimuses veel väljas, on miljonid inimesed Ameerika Ühendriikides oma väidetava südametervise kasulikkuse tõttu pöördunud oomega-3 ehk kalaõli toidulisandite poole.
Tegelikult teatab NIH läbi viidud uuring, et “kalaõli oli 2012. aastal Ameerika Ühendriikides kõige populaarsem looduslik toode, mida täiskasvanud kasutasid”, seda tarvitas umbes 18,8 miljonit USA inimest.
Kuid kas toidulisandid on tegelikult hype väärt? Olemasolevaid meditsiinilisi uuringuid hindava sõltumatu organisatsiooni Cochrane teadlaste uus ülevaade hindab toidulisandite eeliseid, vaadates olemasolevaid tõendeid.
Metaanalüüsi juhtiv autor Lee Hooper on Suurbritannia Ida-Anglia ülikooli Norwichi meditsiinikooli teadlaste sünteesi, toitumise ja niisutamise ekspert, süstemaatiline ülevaataja ja lugeja.
Tulemused on nüüd avaldatud Cochrane'i raamatukogu.
Ligi 80 kliinilise uuringu ülevaade
Hooper ja tema kolleegid vaatasid läbi 79 randomiseeritud uuringut, kokku oli 112 059 osalejat. Uuringutes hinnati oomega-3 toidulisandite võtmise kardiovaskulaarset toimet ja võrreldi neid omega-3 normaalse või väiksema tarbimisega.
Enamikes uuringutes anti osalejatele kalaõli lisandeid, teised aga platseebot.
Teised uuringud olid ajendanud osalejaid ühe aasta jooksul suurendama omega-3 tarbimist, samas kui teistel osalejatel paluti see säilitada.
Enamik uuringutest, milles hinnati ALA tarbimise mõju, andsid sekkumisrühma osalejatele oomega-3-rikastatud toidud, nagu margariin, või looduslikult ALA-rikkad toidud, sealhulgas kreeka pähklid. Kontrollgrupil oli tavaline, rikastamata dieet.
Toidulisanditel on „väike mõju või puudub üldse”
Ülevaates leiti, et pika ahelaga oomega-3 toidulisandite võtmisel ei olnud mingil põhjusel, kardiovaskulaarsete probleemide surmariskil või südame isheemiatõve surmariskil vähe või üldse mitte mingit mõju.
Samuti on teatatud, et toidulisandid on "vähe või üldse mitte mõjutanud" kardiovaskulaarsete sündmuste, insuldi või ebaregulaarse südamelöögi riski.
Mis puutub ALA-sse, siis kreeka pähklite või rikastatud toodete, nagu margariin, tarbimise suurendamine "tõenäoliselt ei põhjusta peaaegu üldse või ei põhjusta kardiovaskulaarseid surmajuhtumeid ega südame isheemiatõbe, kuid vähendab tõenäoliselt kardiovaskulaarseid sündmusi, pärgarteri suremust ja südamerikkumisi", autorid järeldavad.
Kuid see vähenemine on nii väike, et 1000 inimest peaksid suurendama oma ALA tarbimist, et üks neist saaks kasu, ütlevad teadlased.
See põhineb mõõdukatel ja kvaliteetsetel tõenditel. Ja vastupidi, "varasemad soovitused EPA ja DHA toidulisandite eeliste kohta näivad tekkivat suurema kallutatuse riskiga katsetes," kirjutavad autorid.
Lõpuks on ALA mõju insuldiriskile ebaselge, kuna tõendeid peeti "väga madala kvaliteediga".
Dieet võib aidata, kuid toidulisandid mitte
Hooper kommenteerib tulemusi öeldes: "Võime olla kindlad selle ülevaate tulemustes, mis on vastuolus levinud arvamusega, et pika ahelaga oomega-3 toidulisandid kaitsevad südant."
"Ülevaade annab häid tõendeid," lisab ta, "et pika ahelaga oomega-3 (kalaõli, EPA või DHA) toidulisandite võtmine ei too kasu südame tervisele ega vähenda insuldi või surma riski mis tahes põhjusel."
"Kõige usaldusväärsemad uuringud näitasid pidevalt, et pika ahelaga oomega-3 rasvade mõju kardiovaskulaarsele tervisele oli väike või puudus," rõhutab Hooper. "Teisest küljest, kuigi õline kala on tervislik toit, on väheste katsete põhjal selge, kas rasvase kala söömine kaitseb meie südant."
Ekspertarvamuses ülevaatele ütleb Tim Chico - kes on kardiovaskulaarse meditsiini professor ja Suurbritannia Sheffieldi ülikooli aukonsultant-kardioloog -: "Kuigi dieedil on südamehaiguste ennetamisel oluline roll, on see keeruline ja pole tõenäoliselt seotud ühegi dieedi ühe elemendiga. "
"Varasemad kogemused on näidanud, et ehkki mõned dieeditüübid on seotud südamehaiguste väiksema riskiga, on proovimisel tuvastada dieedi kasulik element ja anda see toidulisandina, kuid üldiselt pole sellest mingit kasu või pole seda üldse."
Prof Tim Chico
