Kas kehakaal aitab kaasa psoriaasi ohule?
Uued uuringud on leidnud tõendeid, mis viitavad sellele, et inimese kehamassiindeks võib suurendada psoriaasi, üha tavalisema nahahaiguse, riski. Mängivad mehhanismid jäävad aga ebaselgeks.
Riikliku diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDKD) hinnangul on Ameerika Ühendriikides 32,5% täiskasvanutest ülekaalulised ja 37,7% on diagnoositud rasvumisega.
NIDDKD määratleb ülekaalulisust ka kui kehamassiindeksit (KMI) 25–29,9 ja rasvumist kui KMI vähemalt 30.
Samal ajal näitavad aruanded, et psoriaas, mis on tavaline krooniline nahahaigus, mõjutab umbes 2% USA elanikkonnast.
Uuringud on näidanud, et viimastel aastatel on nii rasvumine kui ka psoriaas USA-s kasvanud. Mõned uuringud on näidanud ka seost psoriaasi esinemise ja rasvumise vahel. Kas nende kahe tingimuse vahel võib olla põhjuslik seos?
Nüüd teevad teadlased koostööd tegevatest asutustest kogu maailmas, sealhulgas Bristoli ülikool Suurbritannias ja K.G. Jebseni geneetilise epidemioloogia keskus Norras Trondheimis on seda võimalust täpselt uurinud.
Üks selles uuringus osalenud uurijatest dr Mari Løset ütles, et [kõrgem KMI võib kaasa aidata suurenenud nahapõletikule, mis võib psoriaasi veelgi süvendada, kuid võib olla ka see, et psoriaas viib inimese vähem füüsiliselt aktiivne ja seega kaalus juurde võtmas. ”
Kuidas meeskond tuvastas põhjuslikkuse
Uues uuringus analüüsisid teadlased 753 421 inimese geneetilisi andmeid, kasutades Mendeli randomiseerimismeetodit. Autorid pääsesid teabele juurde mitmesuguste suurte andmebaaside kaudu, sealhulgas Suurbritannia biopank ja Norra Põhja-Trøndelagi terviseuuring (The HUNT uuring).
Seda tüüpi analüüs võib tuvastada põhjusliku seose võimaliku riskifaktori ja teatud terviseseisundi või tulemuse vahel, kuna selle abil saab geneetiliste variantide olemasolu kindlaks teha, kas kaks tegurit on põhjuslikult seotud.
Nagu üks artiklis avaldatud artikkel Ameerika Nefroloogia Seltsi ajakiri selgitab: "geneetilisi variante […] kasutatakse [põhjuslikkuse kindlaksmääramiseks] üha enam, kuna nende alleelid määratakse isikutele enne kokkupuudet või tulemust."
Seega on geneetiliste variantide olemasolu sõltumatu välistest modifitseerivatest teguritest. See pakub usaldusväärsemat viisi kindlaks teha, milline suhe on kahe kliinilise teguri vahel ja millisel põhjusel põhjuslik seos kulgeb.
“Mendeli randomiseerimine tähendab, et loodus jagab isendeid geenide põhjal juhuslikult rühmadesse. Nii saame vältida tulemuste mõjutamist välistest teguritest, ”märgib dr Løset.
Kuna ta jätkab, "[meie] arusaam sellest, kuidas geenid on haigusega seotud, kasvab rekordkiirusel, […] kasutasime selles uuringus teadaolevaid geneetilisi variante KMI ja psoriaasi markeriteks."
Meeskonna leiud - teatatud ajakirjas ilmuvas uurimustöös PLOS meditsiin - näitavad, et mida kõrgem on inimese KMI, seda suurem on psoriaasi tekkimise tõenäosus.
Täpsemalt ütleb Løset, et teadlased "arvutasid, et risk kasvas 9% iga suurema täisarvu kohta KMI skaalal," ütleb dr Løset.
"Me ei tea ikka veel piisavalt"
Kuid dr Løset märgib ka, et kuigi ta ja tema kolleegid on nüüd kindlad, et suurema kehakaalu ja psoriaasi riski vahel on põhjuslik seos, jääb selgusetuks, millised tegelikud bioloogilised mehhanismid selles stsenaariumis osalevad.
"Me ei tea siiani piisavalt selle ühenduse taga olevatest mehhanismidest. Rasvkude on elund, mis toodab hormoone ja põletikulisi signaalmolekule, mis võivad olla soodustav tegur. ”
Dr Mari Løset
Tulevikus soovib meeskond rohkem teada saada võimalike alusmehhanismide kohta ja selle kohta, millist mõju võivad need protsessid avaldada ennetusstrateegiatele või terapeutilistele lähenemistele.
"Psoriaas on väga keeruline haigus ja loodame uurida alarühmi, eriti raske psoriaasiga inimesi," ütleb dr Løset ja lisab, et "[hüpotees on see, et suudame jälgida veelgi suuremaid seoseid suurema kehakaaluga. ”
