Kas rotaviiruse vaktsiin hoiab ära 1. tüüpi diabeedi?
Teadlased on välja toonud võimaliku seose rotaviirusega nakatumise ja I tüüpi diabeedi suurenenud riski vahel. Haigustekitaja vastu vaktsineerimine võib olla tõhus viis haigusseisundi ennetamiseks.
1. tüüpi diabeet on autoimmuunne seisund.
Inimese täpne põhjus, miks see haigus areneb, pole teada, kuid eksperdid usuvad, et paljude geneetiliste ja keskkonnategurite vahel on keeruline suhe.
Pikaajaline teooria on teatanud varases lapsepõlves teatud nakkustest kui 1. tüüpi diabeedi käivitajast, eriti geneetiliselt vastuvõtlikel lastel.
Üks selline nakkus on rotaviirus.
Rotaviirusega nakatamine põhjustab gastroenteriiti, mida tuntakse ka kui mao grippi. Imikutel on rotaviirus kõige sagedasem gastroenteriidi põhjus.
Päevikusse kirjutamine PLOS patogeenid, Dr Leonard C. Harrison - Austraalia Melbourne'i ülikooli Walteri ja Eliza Halli meditsiiniuuringute instituudi professor - ja tema kolleegid esitavad andmeid, mis toetavad nende teooriat rotaviiruse ja I tüüpi diabeedi vahelise seose kohta.
Nad viitavad eelkõige kahele uuringule, mis näitavad uute 1. tüüpi diabeedi juhtumite arvu langust rotaviiruse vaktsiini saanud lastel.
Tõusvad hinnad ja tubade arv
Eksperdid hoiatavad, et 1. tüüpi diabeediga inimeste arv kasvab.
2009. aastal avaldas rühm Euroopa teadlasi mitmekeskuselise uuringu tulemused, milles vaadeldi ligi 30 000 äsja diagnoositud I tüüpi diabeedi juhtumit alla 15-aastastel lastel.
Nendele andmetele tuginedes ennustasid nad ajavahemikul 2005–2020 “alla viie aasta vanuste […] Euroopa laste uute I tüüpi diabeedi juhtude kahekordistumist”.
Austraalias on dr Harrison kirjutanud, et keskkonnategurid mängisid selles kasvus väga olulist rolli.
"Huvitav tähelepanek Austraalia kontekstis, mis võib olla oluline [rotaviiruse] kui keskkonnateguri kandidaadi jaoks, on seotud emade praktiseerimisega vastsündinutega," märgib ta. "See võeti kasutusele 1970. aastatel ja sellega kaasnes ema ja beebi koosjäämine, mitte öösel lapse eraldamine ühisesse lasteaeda."
Rotaviirusega nakatumine oli vastsündinute lasteaedades tavaline. Imikute viibimine ema juures lükkas viirusega kokkupuudet edasi.
Dr Harrison viitab hiirte uuringutele, mis viitavad sellele, et rotaviirusega kokkupuute aeg võib olla ülioluline.
Kui geneetiliselt vastuvõtlikud vastsündinud hiired nakatusid viirusesse, ei arenenud neil I tüüpi diabeet.Hilisemal ajal rotaviirusega kokku puutunud loomad seda siiski tegid.
Vaktsiin on seotud arvukuse vähenemisega
Kui varases imikueas rotaviirusega nakatumine vallandab geneetiliselt vastuvõtlikel inimestel 1. tüüpi diabeedi, siis mis juhtus siis, kui tervishoiutöötajad võtsid soovitatud immuniseerimiskava raames kasutusele rotaviiruse vaktsiini?
"Me eeldasime, et kui [rotaviiruse] loomulik nakatumine oli [1. tüüpi diabeedi] põhjustav tegur, siis [rotaviiruse] vaktsineerimine muudaks [seisundi] esinemissagedust," selgitab dr Harrison.
Vaadates 8 aastat enne vaktsiini kasutuselevõttu Austraalia riiklikus immuniseerimisprogrammis 2007. aastal ja sellele järgnenud 8 aastat, nägi meeskond uute I tüüpi diabeedijuhtude arvu langust.
Nende varasemate järgi JAMA pediaatria paberil näitasid andmed, et 0–4-aastastel lastel vähenes uute I tüüpi diabeedi diagnooside arv 15%. 5–14-aastaste laste seas ei olnud määrades siiski erinevust.
Veel üks õppetöö ajakirjas Teaduslikud aruanded teatas sarnastest tulemustest. Analüüsinud ajavahemikus 2001–2017 Ameerika Ühendriikides ligi 1,5 miljoni lapse andmeid, teatasid uuringu autorid, et sel ajal on kõik I tüüpi diabeedi juhtumid vähenenud 41% võrra lastel, kes said kõiki rotaviiruse vaktsiini annuseid.
See ei olnud nii nende jaoks, kes said vaid osa võtetest või kes ei olnud kunagi vaktsineeritud.
Dr Harrison juhib siiski tähelepanu sellele, et kõik uuringud pole jõudnud samale järeldusele.
Näiteks 495 Soome lapse populatsiooniuuringus ei leitud olulist muutust I tüüpi diabeedi riskis, kui teadlased võrdlesid vaktsineeritud ja vaktsineerimata lapsi.
"[I tüüpi diabeedi] esinemissageduse suurenemist teatud geneetilisel taustal soodustavad keskkonnategurid on tõenäoliselt kõikjal levivad ja mitmekordsed," järeldavad dr Harrison ja tema kolleegid.
"Seda, et [rotaviirus] võib olla üks sellistest teguritest, kinnitavad mitmed tõendid […], millele võime nüüd lisada seose [rotaviiruse] vaktsineerimise ja [1. tüüpi diabeedi] esinemissageduse vahel."
"See võib olla esimene selge näide [1. tüüpi diabeedi] esmasest ennetamisest."
Dr Leonard C. Harrison
