Diabeedi mõju kehale ja elunditele

Kui inimesel on diabeet, on veresuhkru tase kõrge. Nende tasemete haldamine võib vähendada veresuhkru liigse tekitamise ohtu kogu kehas. Kui glükoositase püsib kõrge, võib tekkida palju terviseprobleeme.

Diabeedi korral ei tooda organism kas piisavalt insuliini või ei saa seda insuliini tõhusalt kasutada. Selle tulemusel muutub veresuhkru kogus suuremaks, kui see olema peaks.

Glükoos ehk veresuhkur on inimese keha peamine energiaallikas. See pärineb toidust, mida inimesed söövad. Hormooninsuliin aitab keharakkudel muuta glükoos kütuseks.

Varajase diagnoosi saamine ja raviplaani järgimine, mis hõlmab regulaarset arstiabi, elustiili muutmist ja ravimeid, võivad aidata diabeedi mõju piirata.

Selles artiklis käsitletakse diabeedi pikaajalisi tüsistusi ja nende ennetamist.

Siit saate teada, kuidas tuvastada diabeedi levinumaid sümptomeid.

Vereringe ja kardiovaskulaarsüsteem

Kõrge vere glükoositase võib kahjustada kardiovaskulaarsüsteemi kõiki osi. Sel põhjusel on diabeet ja kardiovaskulaarsed probleemid tihedalt seotud.

Veresooned

Kõrge vererõhk võib tekkida diabeedi korral.

Liigne veresuhkur vähendab veresoonte elastsust ja põhjustab nende kitsenemist, takistades verevoolu. See võib põhjustada vere ja hapniku vähenemist, suurendades kõrge vererõhu ning suurte ja väikeste veresoonte kahjustuse riski.

Kõrge vererõhk on südamehaiguste riskifaktor. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on 74 protsendil diabeediga täiskasvanutest hüpertensioon.

Suurte veresoonte kahjustusi nimetatakse makrovaskulaarseteks haigusteks, mikrovaskulaarsed haigused aga väikeste veresoonte kahjustuseks.

Makrovaskulaarsete haiguste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• südameatakk
• insult
• perifeersete arterite haigus

Mikrovaskulaarsed haigused võivad põhjustada probleeme:

• silmad
• neerud
• närvisüsteem

Diabeediga inimene võib vähendada südame-veresoonkonna ja vereringe probleemide riski:

• veresuhkru taseme juhtimine
• suitsetamisest loobumine
• vererõhu ja lipiidide juhtimine
• retseptiravimite, näiteks statiiniravimite kasutamine kolesterooli alandamiseks
• vererõhu jälgimine
• regulaarselt treenides
• kiudaineterikka dieedi söömine

Mõne II tüüpi diabeediga inimese jaoks soovitavad kehtivad juhised arstidele välja kirjutada järgmise:

• naatrium – glükoos kotransporter 2 inhibiitorid (SGLT2)
• glükagoonitaolised peptiid 1 retseptori agonistid (GLP-1 RA)

Need ravimid võivad vähendada kõrge veresuhkru ja seetõttu südame-veresoonkonna haiguste riski. Suunistes soovitatakse neid inimestele, kellel on diabeet pluss:

• kõrge südamepuudulikkuse riskiga aterosklerootilised kardiovaskulaarsed haigused
• krooniline neeruhaigus

Need ravimid võivad vähendada ka kroonilise neeruhaiguse progresseerumise, kardiovaskulaarsete sündmuste või mõlema riski.

Kardiovaskulaarne süsteem

CDC andmetel on südame-veresoonkonna haigused diabeediga inimeste peamine varajase surma põhjus.

CDC lisab, et diabeeti põdevatel inimestel on kaks kuni kolm korda suurem insult või surm mingis vormis südamehaigustesse kui diabeedita inimestel.

Diabeediga inimestel on varasemas eas ka tõsisemad südameprobleemid kui inimestel, kellel seda seisundit pole.

Lisaks tekib diabeet sageli koos teiste südametegevust häirivate seisunditega, nagu rasvumine, hüpertensioon ja kõrge kolesteroolitase.

Ebatervislik toitumine ja vähene liikumine on nii südame-veresoonkonna haiguste kui ka diabeedi riskifaktorid.

Haavad ja nakkused

Kehv vereringe mõjutab keha paranemisvõimet haava või nakkuse korral. Selle põhjuseks on vere, hapniku ja toitainete vähene varustatus.

Diabeediga inimene peaks regulaarselt kontrollima oma nahka haavade suhtes ja pöörduma arsti poole, kui neil on infektsiooni tunnuseid, sealhulgas punetust, turset või palavikku.

Närvisüsteem

Diabeetilise neuropaatiaga inimesel võib tekkida käte ja jalgade valu.

Neuropaatia ehk närvikahjustus on diabeedi sagedane komplikatsioon.

CDC andmetel ilmnevad sümptomid kõige tõenäolisemalt inimestel, kellel on diabeet olnud vähemalt 25 aastat, kuid see võib juhtuda ka palju varem.

Neuropaatia võib mõjutada närvisüsteemi mis tahes osa, sealhulgas närve, mis kontrollivad autonoomseid või tahtmatuid funktsioone, näiteks seedimist.

Kuid kõige levinum vorm on perifeerne neuropaatia. See põhjustab valu ja tuimust jäsemetes, täpsemalt:

• jalad, jalad ja varbad
• käed, käed ja sõrmed

Neuropaatia võib mõjutada ka puusi ja sääre.

Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut (NIDDK) ütleb, et kuni 50 protsendil diabeetikutest on perifeerne neuropaatia ja üle 30 protsendi autonoomne neuropaatia.

Diabeetilise neuropaatia kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Jalad

Neuropaatia korral tekkiv sensatsioonikaotus võib raskendada väikeste haavade märkamist. Koos kehva vereringega võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kui inimene ei märka näiteks villi oma jalal, võib infektsioon areneda ja kiiresti süveneda. Kehv ringlus aitab sellele kaasa. Tulemuseks võib olla haavandumine ja koesurm ning mõnel juhul võib vaja minna amputeerimist.

Siit saate teada, kuidas diabeet jalgu mõjutab.

Neerud ja kuseteede süsteem

Aja jooksul võib kõrge veresuhkru tase kahjustada neerude veresooni. See kahjustus takistab neerudel jäätmete verest välja filtreerimist. Aja jooksul võib tekkida neerupuudulikkus.

NIDDK kirjeldab diabeeti kui üht neeruhaiguse peamist põhjust. See mõjutab ühte neljandast diabeedihaigest.

Diabeetiline nefropaatia on neeruhaigus, mis mõjutab diabeeti põdevaid inimesi. Lisateavet leiate siit.

Visioon

Diabeet suurendab paljude silmahaiguste riski, millest mõned võivad põhjustada nägemise kaotust.

Lühiajaliste probleemide hulka kuulub nägemise ähmastumine kõrge veresuhkru tõttu. Pikaajaliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• glaukoom
• diabeetiline retinopaatia
• makulaarne ödeem
• katarakt

Regulaarsed silmakatsed, veresuhkru reguleerimine ning suitsetamisest hoidumine või suitsetamisest loobumine võivad kõik aidata diabeediga silma tervist kaitsta.

Lisateavet häguse nägemise ja diabeedi seose kohta leiate siit.

Seedeelundkond

Gastropareesi sümptomiteks on puhitus ja kõhuvalu.

Närvisüsteemi kahjustused võivad mõjutada keha autonoomseid funktsioone, sealhulgas seedimist.

Gastroparees võib juhtuda, kui närvikahjustus häirib seedesüsteemi võimet toitu maost peensoolde viia.

Seisund võib põhjustada:

• iiveldus
• oksendamine
• happe refluks
• puhitus
• kõhuvalu
• kaalulangus rasketel juhtudel

Siit saate lisateavet diabeetilise gastropareesi kohta.

Seksuaaltervis ja viljakus

Diabeediga seotud veresoonte ja autonoomse närvisüsteemi kahjustused võivad avaldada negatiivset mõju seksuaalfunktsioonile ja keha võimele seksuaalstiimuleid saata ja neile reageerida.

Diabeediga meestel tekib erektsioonihäire enam kui kolm korda suurem tõenäosus ja see võib ilmneda 10–15 aastat varem kui neil, kellel seda seisundit pole.

Muud viisid, kuidas diabeet võib mõjutada inimeste usaldust oma seksuaalelu vastu, on järgmised:

• seisundi mõju vaimsele tervisele
• muretsege, et seks võib vähendada glükoositaset, mis põhjustab hüpoglükeemiat
• ebakindlus selle suhtes, mida teha insuliinipumbaga

Kõigist neist probleemidest on siiski võimalik üle saada.

Siit saate lisateavet selle kohta, kuidas diabeet võib mõjutada inimese seksuaalelu ja kuidas neid tüsistusi hallata.

Viljakus

Diabeet võib mõjutada viljakust nii meestel kui naistel.

2009. aastal ilmunud uuringud näitasid, et tüdrukutel, kellel diagnoositakse 1. tüüpi diabeet enne kümnendat eluaastat, on tõenäolisem, et menstruatsioon algab hiljem kui neil, kellel seda haigust pole.

Menstruatsioonihäired on levinud ka pärast menstruatsiooni algust ja menopaus võib alata varem.

Uuringus märgitakse ka, et 2. tüüpi diabeedi ja viljatuse, menstruaaltsükli pikkuse ja menopausi alguse vahel on seosed.

See seos võib olla tingitud polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) ja diabeediga inimeste ülekaalulisusest, mis mõlemad võivad suurendada viljakuse probleeme.

Diabeet võib põhjustada ka raseduse tüsistusi, seetõttu on hea veresuhkru reguleerimine kogu raseduse ajal hädavajalik.

2018. aasta uuringud näitasid, et 1. ja 2. tüüpi diabeediga meestel on spermatosoidide kvaliteet madalam ja suurem viljatusrisk.

Nahk

Diabeet suurendab mõnede nahaprobleemide riski.

Diabeedi ja erinevate nahahaiguste vahel on seosed. Sümptomid võivad olla kerged kuni rasked.

Probleemid hõlmavad suuremat võimalust:

• kuiv nahk
• nahasildid
• tumedad nahalaigud, tuntud kui acanthosis nigricans
• bakteriaalsed infektsioonid, nagu verejooksud või keemised
• seeninfektsioonid, näiteks soor või labajalg
• sügelus
• diabeetiline dermopaatia, millega kaasnevad kahjutud, kuid potentsiaalselt häirivad ümarad, pruunid, ketendavad laigud
• villid

Uuringud on leidnud seoseid ka II tüüpi diabeedi ja psoriaasi esinemissageduse vahel.

Haavandid võivad tekkida, kui nahainfektsioon muutub raskeks. Haavandid on avatud haavad, mis paranevad aeglaselt.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) algab kõrgendatud nahapiirkonnana, mis võib muutuda violetseks ning muutuda sügelevaks ja valusaks. NLD on haruldane haigus, mis võib haavandite avanemisel vajada ravi.

Kõrge veresuhkru tasemega inimesel võib veres olla ka kõrge triglütseriidide ehk rasvade sisaldus. See võib põhjustada eruptiivset ksantomatoosi, punakaskollaste kahjustuste löövet, mida nimetatakse ksantoomideks ja mis võib olla ka pankreatiidi hoiatavaks märgiks.

Kallused, jalahaavandid ja kuiv nahk võivad samuti probleeme tekitada. Kui nendest tekivad haavad, võivad tekkida haavandid. Tähelepanuta võib jalahaavand muutuda ohtlikuks, mis võib põhjustada amputatsiooni vajadust.

Siit saate teada, kuidas diabeet võib põhjustada nahaprobleeme.

Ainevahetusprobleemid

Ainevahetus on protsess, mille käigus keha muudab toitained energiaks. Selle protsessi katkemine võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, millest mõned võivad olla eluohtlikud.

Diabeetiline ketoatsidoos

Diabeetiline ketoatsidoos (DKA) on äge, eluohtlik diabeedi komplikatsioon. See juhtub siis, kui keha ei saa glükoosi energia saamiseks kasutada, nii et see hakkab rasva lagundama. Seda tehes vabastab see ketoonidena tuntud kemikaale. Kõrge ketoonide sisaldus võib muuta vere liiga happeliseks.

Mõne tunni jooksul võib see põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas:

• suu kuivus
• iiveldus ja oksendamine
• kõhuvalud
• õhupuudus
• teadvusekaotus ja kooma

Ilma ravita võib DKA lõppeda surmaga.

DKA mõjutab kõige tõenäolisemalt 1. tüüpi diabeediga inimest, kuid see võib juhtuda ka II tüübi korral, kui veresuhkru tase tõuseb liiga kaugele.

Hüperosmolaarne hüperglükeemiline seisund

Hüperosmolaarne hüperglükeemiline seisund (HHS) tekib siis, kui veresuhkrud on äärmiselt kõrged. Seda esineb sagedamini II tüüpi diabeedi korral.

Sümptomid arenevad järk-järgult ja hõlmavad järgmist:

• dehüdratsioon
• segasus
• teadvusekaotus ja kooma

HHS võib lõppeda surmaga, kui inimene ei saa ravi kiiresti.

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom viitab seisundite ja sümptomite kogumile, sealhulgas diabeet, kõrge vererõhk ja rasvumine.

Arst võib diagnoosida metaboolse sündroomi, kui kellelgi on kolm järgmistest viiest sümptomist:

• kõrge tühja kõhuga veresuhkur
• kõrge LDL (“halb”) kolesterool ja madal HDL (“hea”) kolesterool
• hüpertensioon või kõrge vererõhk
• suur vöökoht, mis on tingitud keha rasvast keskel
• kõrge triglütseriidide sisaldus veres

Diabeedi ja metaboolse sündroomi muude aspektide riskifaktoriteks on madal kehaline aktiivsus ja ülekaal.

Vaimne tervis

Ravi pärast muretsemine võib põhjustada ärevust ja stressi.

Diabeet võib inimese vaimset tervist mõjutada mitmel viisil. Kirjeldame siin mõnda neist viisidest:

• Mure ravi, tervise ja võimalike komplikatsioonide pärast võib põhjustada stressi, ärevust ja depressiooni.
• Inimesed võivad muretseda ravikulude ja selle üle, kas neil on kõik korras, eriti kui sümptomid muutuvad.
• Kui inimene tunneb end väsinuna, võib kergem olla harjunud halbade harjumustega, näiteks trenni tegemata jätmisega.

Diabeedi kohta võimalikult palju õppimine aitab stressi vähendada. Mida rohkem inimene oma seisundist teab, seda suuremat kontrolli ta tunneb, et tal on oma diabeet ja selle ravi.

Teadmine, mida igas olukorras teha, võib suurendada inimese enesekindlust ja jätta ta üldiselt paremaks.

Koostöö tervishoiutöötajaga aitab neid probleeme minimeerida. Vaimse tervise probleemide riski vähendamise kava aitab koostada arst või nõustaja.

Ära viima

Diabeet tekib siis, kui inimese veresuhkru tase muutub liiga kõrgeks. Aja jooksul võib kõrge veresuhkru tase mõjutada kõiki kehaosi ja põhjustada mitmeid tüsistusi, millest mõned võivad olla tõsised.

Lühiajaliselt märkab kõrge veresuhkru tasemega inimene, et tunneb janu ja vajab sageli urineerimist. Kui see juhtub, peaksid nad pöörduma arsti poole, olenemata sellest, kas neil on diagnoositud diabeet või mitte. Ilma ravita võib diabeet põhjustada segadust ja võib-olla teadvuse kaotust, koomat ja surma.

Pikas perspektiivis suurendab diabeet veresoonte ja närvide kahjustamise riski, mille tulemuseks on lai tüsistuste hulk.

Mida kauem on inimesel diabeet, seda tõenäolisemalt kogevad nad südamehaigusi ja muid probleeme.

Riskide minimeerimise viisid on järgmised:

• veresuhkru taseme reguleerimine insuliini kasutamise või ravimite abil
• üldise tervise parandamine elustiili abil, näiteks tervisliku toitumise, sportimise ja vere glükoosisisalduse juhtimisega
• järgides raviplaani, mida arst soovitab

Igasugune diabeet võib häirida igapäevaelu, kuid inimesel, kes oma veresuhkru taset hästi haldab, on head võimalused täisväärtuslikuks ja aktiivseks elamiseks.