Endomeetriumi ablatsioon: mida peate teadma
Endomeetriumi ablatsioon on protseduur emaka limaskesta eemaldamiseks. See võib aidata naisi, kellel on raske või pikaajaline menstruatsioon või verejooks perioodide vahel.
Tavaliselt määrab arst raskete või probleemsete perioodide leevendamiseks ravimid või emakasisene vahend (IUD). Kui need ravimeetodid ei toimi, on teine võimalus endomeetriumi ablatsioon.
Selles artiklis uuritakse endomeetriumi ablatsiooniprotseduuri ja kaalutavaid asju, sealhulgas kõrvaltoimeid, tüsistusi ja taastumisaega.
Mis on endomeetriumi ablatsioon?
Endomeetriumi ablatsioon on emaka limaskesta eemaldamine eesmärgiga vähendada või peatada menstruatsioonivool.
Emaka limaskesta õige nimi on “endomeetrium”. Sõna “ablatsioon” tähendab hävitamist. Need kaks sõna annavad protseduurile oma nime.
2015. aasta uuringus leiti, et endomeetriumi ablatsioon on efektiivne ebanormaalse emakaverejooksu (AUB) ravi.
Mõned naised otsustavad selle protseduuri teha, kui nad on juba proovinud ravimeid või spiraali AUB raviks.
AUB on siis, kui naisel on:
- väga rasked perioodid (rohkem kui tampooni väärt verd iga tund)
- perioodid, mis kestavad üle nädala
- verejooks perioodide vahel
- verejooks, mis põhjustab aneemiat
- verejooks, mis põhjustab muid terviseprobleeme
Kuni 30 protsenti naistest otsib elu jooksul arstilt abi AUB-le.
Endomeetriumi ablatsioon võib naisel menstruatsiooni täielikult peatada või võib see verejooksu lihtsalt vähendada. Arstid teostavad protseduuri ainult naistele, kes ei ole rasedad ega soovi rasestuda.
Protseduur ei ole vähktõve põhjustatud menstruatsiooni- ega emakaprobleemide ravi.
Menetlus
Endomeetriumi ablatsioon ei ole operatsiooni vorm, kuna see ei hõlma kirurgilisi sisselõikeid.
Enne protseduuri peavad arstid võtma vähi või vähieelsete rakkude tuvastamiseks naise emaka limaskestast proovi. Endomeetriumi ablatsioon ei sobi vähihaigetele naistele.
Enne protseduuri teostab arst visuaalse emaka uuringu, kasutades pildistamise teste, näiteks ultraheli. Selle eesmärk on välistada polüübid või healoomulised kasvajad, mis võivad põhjustada tugevat menstruatsiooni.
Samuti on oluline kontrollida, kas naine pole rase. Kui tal on IUD-seade, tuleb see enne protseduuri eemaldada.
Protseduuri ajal sisestab arst õhukese tööriista tuppe ja kuni emakani. Järgnevad sammud sõltuvad sellest, millist tüüpi ablatsioon toimub.
Endomeetriumi ablatsiooni tüübid
Arsti tüüp sõltub sellest, millist protseduuri tehakse. Endomeetriumi ablatsioonil on mitmeid erinevaid tüüpe, sealhulgas:
- Hüdrotermiline: see hõlmab vedeliku emakasse pumpamist ja kuumutamist 10 minutit, mis hävitab emaka limaskesta.
- Balloonravi: õhupall sisestatakse toru kaudu emakasse ja täidetakse kuumutatud vedelikuga. Kui õhupall laieneb, hävitab see emaka limaskesta.
- Suure energiaga raadiolained: elektrivõrk sisestatakse emakasse ja laieneb. Seejärel lastakse läbi võrgu tugevad raadiolained, mis põhjustavad selle kuumenemist, hävitades emaka limaskesta.
- Külmutamine: tuntud ka kui krüablatsioon, külma otsaga õhuke sond külmub ja hävitab emaka limaskesta.
- Mikrolaineahi: mikrolaineained lastakse läbi emaka, mis hävitab emaka limaskesta.
- Elektriline: haruldane tava on emaka limaskesta hävitamine elektrivoolu läbimisel.
Endomeetriumi ablatsioon viiakse sageli läbi arsti kabinetis. Mõnikord võib seda läbi viia haiglas või kirurgiakeskuses.
Osaline endomeetriumi ablatsioon
2016. aasta uuring näitas, et protseduuri alternatiivne versioon, mida nimetatakse endomeetriumi osaliseks ablatsiooniks (PEA), oli samuti tõhus ravi.
PEA on määratletud kui kogu emaka limaskesta asemel ainult endomeetriumi eesmise või tagumise seina ablatsioon või resektsioon.
Riskid
Endomeetriumi ablatsioon ei ole õige probleem kõigile menstruaaltsükli probleemse verejooksuga naistele.
Protseduur ei ole soovitatav naistele, kes on rasedad või kaaluvad tulevikus rasestumist. Endomeetriumi ablatsioon võib rasestumist palju raskendada.
Endomeetriumi ablatsioon ei ole soovitatav ka naistele, kellel on:
- menopaus juba läbi
- tupe või emakakaela nakkus
- emaka või emakakaela vähk
- klassikaline C-sektsiooni arm
- spiraal
- emaka häire
- vaagnapõletik (PID)
- nõrk emaka sein
Taastumisaeg
Endomeetriumi ablatsioonil pole pikka taastumisaega. Siin on lühike ajakava, milles kirjeldatakse, mida enamik naisi pärast protseduuri kogevad:
- 24 tunni jooksul: mõningane iiveldus ja tung pissile.
- Mõne päeva jooksul: krambid või verejooks.
- Nädal hiljem: tagasi tavapärase rutiini juurde.
- Kuni 3 nädalat: vesised või verised eritised.
Kõrvalmõjud
Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- ebameeldiva lõhnaga voolus
- palavik
- külmavärinad
- intensiivne kramp või kõhuvalu
- tugev verejooks
- pidev verejooks rohkem kui 2 päeva pärast protseduuri
- probleeme uriini väljavooluga
Kui naisel tekib pärast endomeetriumi ablatsiooni mõni neist sümptomitest, peaks ta pöörduma arsti poole, et vähendada nakkusohtu ja muid tüsistusi.
Tüsistused
Endomeetriumi ablatsioon ei ole kõrge riskiga protseduur, kuid on väike võimalus:
- infektsioon
- verejooks
- emakasse tehakse auk
- mõjutada läheduses asuvaid elundeid
- protseduuris kasutatud vedelik kopsudesse jõudmiseks
Need tüsistused on haruldased. Kindluse saamiseks on hea riskidega seotud probleemid arstiga arutada.
Väljavaade
Endomeetriumi ablatsioon toimib hästi menstruatsiooniverejooksu peatamiseks või vähendamiseks naistel, kellel on rasked või pikad perioodid või menstruatsioonide vaheline verejooks. Kõigile naistele pole see võimalus.
Endomeetriumi ablatsioon viiakse tavaliselt läbi ainult viimase abinõuna - kui muud meetodid, näiteks ravimid või spiraal, ei ole töötanud.
Protseduur ei sobi kõigile naistele, sealhulgas menopausijärgsetele naistele. Naisel on hea rääkida oma arstiga, et kontrollida, kas ta sobib protseduuri läbima.
Protseduuri tulemused ei ole alati püsivad.
Kui naisel on pärast endomeetriumi ablatsiooni endiselt rasked või pikad perioodid, peaks ta rääkima oma arstiga. Arst oskab soovitada alternatiivset ravi.
