Entresto (sakubitriil / valsartaan)

Mis on Entresto?

Entresto on retseptiravimiga ravim, mida kasutatakse teatud tüüpi südamepuudulikkuse raviks. See on seisund, mille korral teie süda on nõrk ja ei suuda ülejäänud kehasse piisavalt verd pumbata.

Entresto sisaldab kahte ravimit. Üks neist on sakubitriil, mis on ravim, mida nimetatakse neprilüsiini inhibiitoriks. Teine ravim on valsartaan, mis on ravimitüüp, mida nimetatakse angiotensiin II retseptori blokaatoriks (ARB).

Entresto on saadaval erineva tugevusega tabletina. Te võtate Entrestot kaks korda päevas. Kui te ei saa tablette alla neelata, võib teie apteeker Entresto purustada ja segada selle joomiseks mõeldud vedelikuga. Seda vormi nimetatakse suukaudseks suspensiooniks ja võtaksite selle suukaudse süstla abil.

Mida see teeb

Entresto on lubatud kasutada kroonilise (jätkuva) südamepuudulikkusega inimestel, mis on klassifitseeritud New Yorgi südameassotsiatsiooni (NYHA) II – IV klassi. * Neil peab olema ka väljutusfraktsioon vähenenud, mis tähendab, et nende vasakpoolne külg süda pumpab tavalisest vähem verd välja. Ravi eesmärk on aidata teil elada kauem ja vähendada südamepuudulikkusega seotud haiglas viibimise riski.

Entrestot manustatakse tavaliselt koos teiste südamepuudulikkuse ravimitega erineva ARB või angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitori asemel.

Entresto on lubatud kasutada ka 1-aastastel ja vanematel lastel, kellel on teatud tüüpi südamepuudulikkus koos sümptomitega. Seda nimetatakse vasaku vatsakese süsteemseks düsfunktsiooniks, mis tähendab, et südame vasaku külje osad ei tööta nii hästi kui peaks.

* Lisateavet selle tüüpi südamepuudulikkuse kohta leiate allpool olevast jaotisest “Südamepuudulikkuse Entresto”.

Efektiivsus

Uuringus vaadati täiskasvanuid, kellel oli teatud tüüpi krooniline südamepuudulikkus koos sümptomitega. Uuringust selgus, et Entresto oli efektiivne võrreldes enalapriiliga, mis on angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitor. Uuringus osalenud inimesed võtsid Entresto või enalapriili kuni 4,3 aastat.

Tulemused näitasid järgmist:

• Südamega seotud surmajuhtumite arv oli Entresto võtnud inimestel väiksem (9%) kui enalapriili võtnud inimestel (10,9%).
• Vähem Entresto võtnud inimesi (12,8%) vajas südamepuudulikkuse korral haiglas viibimist kui inimesed, kes võtsid enalapriili (15,6%).
• Entresto kasutanud inimeste üldine elulemus oli parem kui inimestel, kes võtsid enalapriili. Surma määr Entresto rühmas oli 17%, võrreldes 19,8% -ga enalapriili rühmas.

Entresto üldine

Entresto on saadaval ainult kaubamärgiravimitena. See pole praegu üldises vormis saadaval.

Geneeriline ravim on kaubamärgiga ravimi toimeaine täpne koopia. Geneerilist ravimit peetakse sama ohutuks ja tõhusaks kui originaalravimit. Samuti kipuvad geneerilised ravimid maksma vähem kui kaubamärgiravimid.

Entresto sisaldab kahte toimeainet: sakubitriili ja valsartaani. Aktiivsete ravimitena on sacubitriil ja valsartaan koostisosad, mis panevad Entresto toimima.

Entresto kõrvaltoimed

Entresto võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmised loendid sisaldavad mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida Entresto võtmise ajal. Need loendid ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Entresto võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid võimalike häirivate kõrvaltoimete korral.

Märge: Toidu- ja ravimiamet (FDA) jälgib nende heakskiidetud ravimite kõrvaltoimeid. Kui soovite FDA-le teatada Entresto kasutamisel tekkinud kõrvaltoimetest, saate seda teha MedWatchi kaudu.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Entresto levinumad kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

• köha
• pearinglus

Enamik neist kõrvaltoimetest võivad mööduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui need on raskemad või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Entresto tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid need võivad siiski esineda. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Neeruprobleemid, näiteks neerupuudulikkus. Sümptomiteks võivad olla:
  • väikese koguse uriini tootmine
  • tumedat värvi uriin
  • jalgade ja jalgade turse
  • segasus
  • naha sügelus
• Hüperkaleemia (kõrge kaaliumisisaldus veres). Sümptomiteks võivad olla:
  • südamerütmi probleemid
  • aeglane pulss
  • lihasnõrkus
  • hingamisraskused
  • iiveldus

Muud tõsised kõrvaltoimed, mida on üksikasjalikumalt selgitatud allpool jaotises Kõrvaltoime, hõlmavad järgmist:

• raske allergiline reaktsioon
• hüpotensioon (madal vererõhk)
• loote toksilisus (kahjulik teie sündimata lapsele) *

*Entrestol on loote mürgisuse kohta karbike. See on FDA kõige tõsisem hoiatus. Lisateavet leiate selle artikli alguses peatükist „FDA hoiatus: loote toksilisus (teie sündimata lapse kahjustamine)”.

Kõrvaltoimed lastel

Entresto kliinilistes uuringutes olid kõrvaltoimed lastel sarnased täiskasvanutega ja ilmnesid sama sageli. Kliiniline uuring, mis testib Entresto efektiivsust lastel, on endiselt pooleli. Lisateavet laste kõrvaltoimete kohta annab tootja edaspidi.

Kõrvaltoime üksikasjad

Võite mõelda, kui sageli ilmnevad selle ravimi kasutamisel teatud kõrvaltoimed või kas teatud kõrvaltoimed on sellega seotud. Siin on mõned üksikasjad mitmete kõrvaltoimete kohta, mida see ravim võib põhjustada või mitte.

Allergiline reaktsioon

Nagu enamiku ravimite puhul, võivad ka mõnedel inimestel pärast Entresto võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Südamepuudulikkusega täiskasvanute uuringus oli angioödeem 0,5% -l Entresto ja 0,2% enalapriili võtnud inimestest. See on raske allergilise reaktsiooni tüüp.

Raske allergiline reaktsioon, mis hõlmab angioödeemi, võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas
• keele, suu või kõri turse
• hingamisraskused

Entresto võtmise ajal võib teil olla suurem angioödeemi oht, kui olete mustanahaline või kui teil on varem olnud angioödeem.

Samuti võib Entresto suhtes tekkida kerge allergiline reaktsioon. Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• nahalööve
• sügelus
• õhetus (naha soojus ja punetus)

Kui teil on Entresto suhtes raske allergiline reaktsioon, rääkige sellest kohe oma arstile. Neil võib olla, et te lõpetate ravimi võtmise ja soovitate mõnda muud ravimit. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Köha

Köha oli sage kõrvaltoime, millest teatati Entresto't võtnud inimestel. Südamepuudulikkusega täiskasvanutega läbi viidud uuringus oli köha 9% -l Entresto ja 13% enalapriili võtnud täiskasvanutest.

Kui teil on Entresto võtmise ajal murettekitav köha, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada ravimeetodeid, mis aitavad teil end paremini tunda.

Madal vererõhk

Madal vererõhk, mida nimetatakse ka hüpotensiooniks, võib tekkida Entresto võtmise ajal. See oli üks levinumaid kõrvaltoimeid, millest teatati ravimi suures kliinilises uuringus. Teadlased leidsid, et 18% -l Entresto kasutanud inimestest tekkis madal vererõhk, võrreldes 12% inimestega, kes võtsid enalapriili.

Kui teil on ka muid vererõhku langetavaid ravimeid, võib teil Entresto-ravi ajal tekkida madal vererõhk. Nende ravimite näited hõlmavad diureetikume (veetablette).

Madala vererõhu sümptomiteks võivad olla:

• pearinglus
• peapööritus
• äärmine väsimus
• peapööritus või kukkumine lamavas asendis istuvale või püsti liikumisel

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, rääkige sellest kohe oma arstile. Võib juhtuda, et lõpetate Entresto võtmise ja kasutate mõnda muud ravimit.

Neerupuudulikkus

Neerupuudulikkus võib tekkida Entresto kasutamisel. Suures südamepuudulikkusega täiskasvanute kliinilises uuringus oli neerupuudulikkus 5% -l Entresto ja 5% enalapriili võtnud inimestest.

Entresto võtmise ajal võib arst teie neerufunktsiooni jälgida neerupuudulikkuse nähtude suhtes. Kui neerude töös on muutusi, võib arst teie Entresto annust vähendada või olete mõne aja jooksul selle ravimi võtmise lõpetanud.

Hüperkaleemia

Hüperkaleemia, mis on kõrge kaaliumi sisaldus veres, on Entresto võtmise tavaline kõrvaltoime. Südamepuudulikkusega inimestega läbi viidud kliinilises uuringus teatati hüperkaleemiast 12% -l Entresto kasutajatest ja 14% -l enalapriili võtnud isikutest.

Entresto võtmise ajal võib teie arst jälgida teie kaaliumitaset. Kui tase on kõrge, võib arst teie Entresto annust vähendada või olete ravimi kasutamise mõneks ajaks lõpetanud.

Õhupuudus

Suures südamepuudulikkusega täiskasvanute kliinilises uuringus ei teatatud Entresto kasutamisel õhupuudusest. Kuid õhupuudus võib olla märk tõsisest allergilisest reaktsioonist Entresto kasutamisel. Nende reaktsioonide hulka kuulub angioödeem. (Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Allergiline reaktsioon”.)

Kui teil on õhupuudus, võib see olla ka märk südamepuudulikkuse süvenemisest. See seisund võib põhjustada hingeldust, mis on tingitud aktiivsusest või puhkamisest. Oluline on jälgida võimalikku hingeldust ja jagada seda teavet oma arstiga.

Kui teil on hingamisraskusi, helistage kohe oma arstile. Ja helistage 911, kui teie sümptomid tunnevad eluohtlikkust või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Nahalööve

Entresto kasutamisel võib tekkida lööve. Kui Entresto oli turul ja oli retsepti alusel saadaval, teatati neist ravimi kõrvaltoimena.

Kui teil on Entresto võtmise ajal lööve, võib see olla märk sellest, et teil on ravimi suhtes allergiline reaktsioon. (Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Allergiline reaktsioon”.)

Kui olete mures oma lööbe pärast, peaksite sellest oma arstile rääkima. Nad võivad soovitada teil lõpetada Entresto kasutamine ja võtta selle asemel mõni muu ravim.

Kahju teie sündimata lapsele

Entrestol on kastiga hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Karbis hoiatus hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.

Entresto võtmine raseduse ajal võib põhjustada loote toksilisust, mis kahjustab teie sündimata last. Ravim võib põhjustada beebi neerude head tööd ja põhjustada surma. Pole teada, kui tihti seda Entresto, platseebo või võrdlusravimi puhul esineb.

Kui rasestute Entresto kasutamise ajal, lõpetage kohe ravimi võtmine ja rääkige sellest oma arstile. Nad võivad soovitada teie südamepuudulikkuse korral mõnda muud ravimit.

Kaalutõus (mitte kõrvaltoime)

Entresto kliinilistes uuringutes kaalutõusu ei ilmnenud. Kuid südamepuudulikkuse korral on kehakaalu kiire muutumine väga tavaline. Kaalu suurenemine võib tähendada südamepuudulikkuse süvenemist. Selle põhjuseks võib olla see, et teie süda ei pumpa korralikult, seega koguneb teie kehasse vedelikku.

Peaksite iga päev jälgima oma kehakaalu ja jagama seda teavet oma arstiga igal visiidil.

Kui märkate järske kehakaalu muutusi või kui kehakaal puudutab teid, rääkige oma arstiga. Nad näevad, kas teie südamepuudulikkus on põhjus, ja soovitavad ravimeetodeid, mis võivad aidata.

Entresto annus

Teie arsti määratud Entresto annus sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• seisundi tüüp ja tõsidus, mille raviks kasutate Entrestot
• teie vanus ja kaal
• teie poolt võetud Entresto vormis
• muud teie haigusseisundid

Tavaliselt alustab arst teile väikest annust. Seejärel kohandavad nad seda aja jooksul, et jõuda just teile sobiva summani. Teie arst määrab lõpuks väikseima soovitud efekti saavutava annuse.

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Ravimivormid ja tugevused

Entresto on saadaval tahvelarvutina, mis on saadaval kolmes tugevuses:

• 24/26 mg. See tugevus sisaldab 24 mg sakubitriili ja 26 mg valsartaani ning seda võib nimetada 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. See tugevus sisaldab 49 mg sakubitriili ja 51 mg valsartaani ning seda võib nimetada 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. See tugevus sisaldab 97 mg sakubitriili ja 103 mg valsartaani ning seda võib nimetada 200 mg (97 mg + 103 mg).

Entresto tabletid on ette nähtud neelamiseks. Aga kui te ei saa tablette alla neelata, võib teie apteeker need purustada ja segada joogiks mõeldud vedelikuga. Seda vormi nimetatakse suukaudseks suspensiooniks.

Apteeker kasutab suspensiooni valmistamiseks Entresto 49/51-mg tablette. Suspensiooni lõplik tugevus on 800 mg / 200 ml, mis on 4 mg / 1 ml.

Annustamine südamepuudulikkuse korral

Entresto algannus on 49/51 mg kaks korda päevas. 2 ... 4 nädala pärast võib arst kahekordistada annust 97/103 mg-ni kaks korda päevas.

Pediaatriline annus

Sarnaselt täiskasvanutele võtavad 1-aastased ja vanemad lapsed Entresto tavaliselt kaks korda päevas. Väikestele lastele, sealhulgas neile, kelle kehakaal on alla 40 kg, soovitatakse ravimit manustada suukaudse suspensioonina. Vajalik annus tuleb mõõta suusüstlaga.

Laste Entresto annused põhinevad nende kehakaalul ja vanusel. Nende arst suurendab annust iga 2 nädala järel, kuni saavutatakse lõplik annus.

Lapsed, kes kaaluvad alla 40 kg (88 naela)

Tavaline algannus on 1,6 mg / kg. 2 nädala pärast võib teie lapse arst suurendada annust 2,3 mg / kg-ni. Ja 4 nädala pärast võib annust suurendada 3,1 mg / kg-ni.

Apteek valmistab suukaudse suspensiooni ja selgitab, kui palju teie laps peab võtma.

Lapsed, kes kaaluvad 40–50 kg (88–110 naela)

Tavaline algannus on 24/26 mg. 2 nädala pärast võib teie lapse arst suurendada annust 49/51 mg-ni. Ja 4 nädala pärast võib annust suurendada 72/78 mg-ni.

Soovitatava 72/78 mg annuse saab kolmel 24/26 mg tabletil.

Lapsed, kes kaaluvad 50 naela (110 naela) või rohkem

Tavaline algannus on 49/51 mg. 2 nädala pärast võib teie lapse arst suurendada annust 72/78 mg-ni. Ja 4 nädala pärast võivad nad suurendada annust 97/103 mg-ni.

Mis siis, kui ma annuse vahele jätan?

Kui te jätate Entresto annuse vahele, võtke see kindlasti niipea, kui see teile meenub. Kui ajastus on teie järgmise annuse jaoks liiga lähedal, võtke lihtsalt järgmine plaaniline annus. Ärge võtke korraga rohkem kui ühte annust. Mitme annuse võtmine võib suurendada teie riski kõrvaltoimete tekkeks. (Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist Entresto kõrvaltoimed.) Kui vajate muret, peaksite kõigist vahelejäänud annustest rääkima oma arstiga.

Selleks, et annus vahele ei jääks, proovige telefoni meeldetuletus määrata. Kasulik võib olla ka ravimtaimer.

Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?

Entresto on ette nähtud pikaajaliseks raviks. Kui teie ja teie arst otsustate, et Entresto on teie jaoks ohutu ja tõhus, võtate seda tõenäoliselt pikaajaliselt.

Entresto maksumus

Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Entresto maksumus erineda.

Tegelikult makstav hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Teie kindlustusplaan võib nõuda enne Entresto kindlustuse kinnitamist eelneva loa saamist. See tähendab, et teie arst ja kindlustusselts peavad enne teie kindlustusfirma ravimi katmist teie retseptist rääkima. Kindlustusselts vaatab teabe üle ja annab teile ja teie arstile teada, kas teie plaan hõlmab Entrestot.

Kui te pole kindel, kas peate Entresto jaoks saama eelneva loa, pöörduge oma kindlustusseltsi poole.

Finants- ja kindlustusabi

Kui vajate Entresto eest tasumiseks rahalist tuge või kui vajate kindlustuskaitse mõistmiseks abi, on abi saadaval.

Entresto tootja Novartis Pharmaceuticals Corporation pakub programmi nimega Entresto Central. See programm võib aidata vähendada Entresto retsepti maksumust. Lisateabe saamiseks ja toetuse saamiseks kõne saamiseks helistage 800-245-5356 või külastage programmi veebisaiti.

Entresto südamepuudulikkuse korral

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud seisundite raviks heaks sellised retseptiravimid nagu Entresto. Entresto on FDA poolt heaks kiidetud teatud tüüpi südamepuudulikkuse raviks.

Entrestot võib kasutada kroonilise (jätkuva) südamepuudulikkusega inimestel, mis on klassifitseeritud New Yorgi Südame Assotsiatsiooni (NYHA) II – IV klassi. tavalisest vähem verd välja pumbates. Ravi eesmärk on aidata teil elada kauem ja vähendada südamepuudulikkusega seotud haiglas viibimise riski.

Üks Entresto ravimitest, valsartaan, on ravimitüüp, mida nimetatakse angiotensiin II retseptori blokaatoriks (ARB). Entrestot manustatakse tavaliselt koos teiste südamepuudulikkuse ravimitega erineva ARB või angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitori asemel.

Entrestot võib kasutada ka 1-aastastel ja vanematel lastel, kellel on teatud tüüpi südamepuudulikkus koos sümptomitega. Seda nimetatakse vasaku vatsakese süsteemseks düsfunktsiooniks, mis tähendab, et südame vasaku külje osad ei tööta nii hästi kui peaks.

* Teie sümptomite raskusastme järgi klassifitseerib arst teie südamepuudulikkuse tavaliselt. Nad võivad kasutada ühist süsteemi, mida nimetatakse NYHA funktsionaalne klassifikatsioon.

Mis on südamepuudulikkus?

Südamepuudulikkus on seisund, mis tekib siis, kui teie süda on nõrk ja ei suuda ülejäänud kehasse piisavalt verd pumbata. Kui teie verevool on vähenenud, ei tööta peamised elundid (näiteks kopsud või neerud) korralikult. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie keha rakud sõltuvad teie südamest neile verd edastades. Veri on täis hapnikku ja toitaineid, mida teie elundi rakud vajavad.

Südamepuudulikkuse tavalised sümptomid võivad olla:

• õhupuudus
• pahkluude, jalgade või jalgade turse
• köhimine
• segasus või mälukaotus
• kiire kaalutõus
• väsimus või väsimus (energia puudus)

Erinevad südamehaigused võivad põhjustada südamepuudulikkust. Näiteks on kardiomüopaatia südamelihase haigus, mis võib põhjustada südamepuudulikkust. Kardiomüopaatia korral muutub südamelihas liiga paksuks või liiga õhukeseks, jäigaks või suurenenud. Süda nõrgeneb ja on vähem võimeline verd kogu kehas pumpama.

Südamepuudulikkust on erinevaid. Ühte tüüpi nimetatakse kongestiivseks südamepuudulikkuseks (CHF). CHF korral aeglustub südamest voolav veri pudelikaela koos verega, mis naaseb südamesse. See varukoopia põhjustab teie keha kudedes ülekoormust. Vedeliku kogunemisel teie kehasse võivad ilmneda sellised sümptomid nagu ödeem (turse) ja õhupuudus.

Efektiivsus

Uuringus vaadati täiskasvanuid, kellel oli teatud tüüpi krooniline südamepuudulikkus koos sümptomitega. Uuringust selgus, et Entresto oli efektiivne võrreldes enalapriiliga, mis on AKE inhibiitor. Uuringus osalenud inimesed võtsid Entresto või enalapriili kuni 4,3 aastat.

Tulemused näitasid järgmist:

• Südamega seotud surmajuhtumite arv oli Entresto võtnud inimestel väiksem (9%) kui enalapriili võtnud inimestel (10,9%).
• Vähem Entresto võtnud inimesi (12,8%) vajas südamepuudulikkuse korral haiglas viibimist kui inimesed, kes võtsid enalapriili (15,6%).
• Entresto kasutanud inimeste üldine elulemus oli parem kui inimestel, kes võtsid enalapriili. Surma määr Entresto rühmas oli 17%, võrreldes 19,8% -ga enalapriili rühmas.

Entresto muuks otstarbeks

Lisaks südamepuudulikkuse raviks (vt ülaltoodud jaotist „Südamepuudulikkuse Entresto“) kasutatakse Entrestot mõnikord ka muude haiguste jaoks märgistamata. Märgistusväline uimastitarbimine on see, kui ühte kasutamiseks heaks kiidetud ravimit kasutatakse muul kui heakskiitmata ravimil. Ja võite mõelda, kas Entrestot kasutatakse teatud muude tingimuste korral.

Entresto hüpertensiooni korral (kasutamiseks väljaspool etiketti)

Entresto ei ole heaks kiidetud kõrge vererõhu raviks. Raske kõrge vererõhuga jaapanlastega läbi viidud uuringust selgus aga, et Entresto alandas vererõhku tõhusalt.

8 nädala pärast vähenes uuringus osalenud inimeste süstoolne vererõhk (vererõhu näidu suurim arv) 35,3 mmHg. Nende diastoolne vererõhk (alumine arv) langes 22,1 mmHg. Selles uuringus ei olnud võrdlusrühma, kuid enamik inimesi võttis koos Entrestoga muid vererõhuravimeid.

Kui soovite lisateavet Entresto kasutamise kohta kõrge vererõhu ravimisel, pidage nõu oma arstiga.

Südamepuudulikkuse Entresto säilinud väljutusfraktsiooniga (pole heakskiidetud kasutus)

Entresto ei ole heaks kiidetud südamepuudulikkuse raviks säilinud väljaheitefraktsiooniga. Väljutusfraktsioon on selle mõõtmine, kui palju verd teie südame vasak külg peksab välja. Nii et seda tüüpi südamepuudulikkuse korral pumpab teie süda normaalse (säilinud) vere koguse.

Uuringus võrreldi Entrestot valsartaaniga täiskasvanutel, kellel oli südamepuudulikkus ja säilinud väljutusfraktsioon. Teadlased leidsid Entresto kasutamisel südamepuudulikkusega seotud haiglas viibimise ja kardiovaskulaarsetest põhjustest põhjustatud surmade riski 13% madalama kui valsartaan. Kuid neid tulemusi ei peetud statistiliselt erinevaks, mis tähendab, et erinevus rühmade vahel võis tekkida juhuslikult.

Kui teil on säilinud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkus, rääkige oma arstiga teile sobivate ravimeetodite kohta.

Entresto kasutamine koos teiste ravimitega

Entrestot võetakse tavaliselt koos teiste südamepuudulikkuse ravimitega. Nende ravimite hulka kuuluvad diureetikumid (tuntud ka kui veetablettid) ja beetablokaatorid.

Diureetikumid aitavad vererõhku langetada, käskides neerudel soola ja vett uriinis sisaldada. Madalam vererõhk vähendab teie südame pingutamist vere pumpamiseks. Tavaliselt kasutatavate diureetikumide näited hõlmavad järgmist:

• furosemiid (Lasix)
• bumetaniid (Bumex)
• hüdroklorotiasiid (mikrosiid)
• metolasoon (Zaroxolyn)

Beetablokaatorid aitavad ravida südamepuudulikkust, blokeerides stressihormoonide mõju teie südamele. See vähendab teie südame pingutamist vere pumpamiseks. Tavaliselt kasutatavate beetablokaatorite näited on järgmised:

• metoproloolsuktsinaat (Toprol XL)
• bisoprolool
• karvedilool (Coreg)
• atenolool (tenormiin)

Alternatiivid Entrestole

Saadaval on ka teisi ravimeid, mis võivad ravida südamepuudulikkust. Mõni võib teile paremini sobida kui teine. Kui soovite leida Entrestole alternatiivi, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida muudest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi toimida.

Märge: Mõnda siin loetletud ravimit kasutatakse nende konkreetsete seisundite raviks märgistamata. Märgistusväline uimastitarbimine on see, kui ühte kasutamiseks heaks kiidetud ravimit kasutatakse muul kui heakskiitmata ravimil.

Muud ravimid, mida võib kasutada südamepuudulikkuse raviks, on järgmised:

• ivabradiin (Corlanor)
• lisinopriil (Zestril, Prinivil)
• enalapriil (Vasotec, Epaned)
• fosinopriil
• kaptopriil
• perindopriil
• kinapriil (Accupril)
• ramipriil (Altace)
• trandolapriil
• losartaan (Cozaar)
• valsartaan (Diovan)
• kandesartaan (Atacand)
• spironolaktoon (aldaktoon)
• eplerenoon (Inspra)
• digoksiin (lanoksiin)

Entresto vs enalapriil

Võite mõelda, kuidas Entresto on võrreldav teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud sarnaseks otstarbeks. Siin vaatleme, kuidas Entresto ja enalapriil on sarnased ja erinevad.

Koostisosad

Entresto sisaldab kahte toimeainet: sakubitriili ja valsartaani. Enalapriil sisaldab ühte toimeainet: enalapriili.

Kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on südamepuudulikkuse raviks heaks kiitnud nii Entresto kui ka enalapriili. See on seisund, mille korral teie süda on nõrk ja ei suuda ülejäänud kehasse piisavalt verd pumbata.

Entresto kasutab

Entresto on FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks kroonilise (jätkuva) südamepuudulikkusega inimestel, mis on klassifitseeritud New Yorgi Südameassotsiatsiooni (NYHA) II – IV klassi. * Neil peab olema ka väljutusfraktsioon vähenenud, mis tähendab, et nende süda pumpab verd välja vähem kui tavaliselt. Ravi eesmärk on aidata teil elada kauem ja vähendada südamepuudulikkusega seotud haiglas viibimise riski.

Entrestot manustatakse tavaliselt koos teiste südamepuudulikkuse ravimitega erineva ARB või angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitori asemel.

Entresto on lubatud kasutada ka 1-aastastel ja vanematel lastel, kellel on teatud tüüpi südamepuudulikkus koos sümptomitega. Seda nimetatakse vasaku vatsakese süsteemseks düsfunktsiooniks, mis tähendab, et südame vasaku külje osad ei tööta nii hästi kui peaks.

* Teie sümptomite raskusastme järgi klassifitseerib arst teie südamepuudulikkuse tavaliselt. Nad võivad kasutada ühist süsteemi, mida nimetatakse NYHA funktsionaalne klassifikatsioon.

Enalapriil kasutab

Enalapriil on FDA poolt heaks kiidetud kongestiivse südamepuudulikkusega täiskasvanute raviks, kellel on sümptomeid. Tavaliselt määratakse ravim sel eesmärgil koos teiste ravimitega. Enalapriil on heaks kiidetud ka laste ja täiskasvanute kõrge vererõhu ning südamehaiguse tüüpi, mida nimetatakse asümptomaatiliseks vasaku vatsakese düsfunktsiooniks (südame vasak külg ei tööta korralikult).

Ravimivormid ja manustamine

Nii Entresto kui ka enalapriil on tablettidena, mida võtate südamepuudulikkuse korral kaks korda päevas. Kui te ei saa tablette alla neelata, võib teie apteeker ravimid purustada ja segada need joomiseks mõeldud vedelikuga. Seda vormi nimetatakse suukaudseks suspensiooniks.

Kõrvaltoimed ja riskid

Entrestot ja enalapriili kasutatakse mõlemad südamepuudulikkuse raviks, kuid need sisaldavad erinevaid ravimeid. Seetõttu võivad ravimid põhjustada sarnaseid ja erinevaid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid sagedamini esinevatest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Entresto, enalapriili või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Entresto kasutamisel:
  • vähe unikaalseid levinud kõrvaltoimeid
• Võib esineda enalapriili kasutamisel:
  • valu rinnus või kõhus
  • nõrkus
  • kõhulahtisus
  • iiveldus või oksendamine
  • peavalu
  • infektsioonid kuseteedes, kopsudes (kopsupõletik) ja ülemiste hingamisteede piirkonnas (bronhiit)
  • õhupuudus
  • lööve
  • peavalu
• Võib esineda nii Entresto kui ka enalapriili kasutamisel:
  • pearinglus
  • köha

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Entresto, enalapriili või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Entresto kasutamisel:
  • neeruprobleemid, näiteks neerupuudulikkus
  • hüperkaleemia (kõrge kaaliumisisaldus veres)
• Võib esineda enalapriili kasutamisel:
  • angioödeem (raske allergilise reaktsiooni tüüp) teie soolestikus
  • neutropeenia ja agranulotsütoos, mis on teatud valgete vereliblede taseme langus
  • maksapuudulikkus
• Võib esineda nii Entresto kui ka enalapriili kasutamisel:
  • loote toksilisus (kahjustab teie sündimata last)
  • raske allergiline reaktsioon
  • hüpotensioon (madal vererõhk)

Efektiivsus

Entrestol ja enalapriilil on FDA poolt heakskiidetud kasutusviisid erinevad, kuid neid mõlemaid kasutatakse südamepuudulikkuse raviks täiskasvanutel.

Entresto ja enalapriili kasutamist südamepuudulikkuse ravimisel on kliinilises uuringus otseselt võrreldud.

Teadlased vaatasid täiskasvanuid, kellel oli teatud tüüpi krooniline südamepuudulikkus koos sümptomitega.

Entresto oli enalapriiliga võrreldes efektiivne teatud tüüpi kroonilise südamepuudulikkusega täiskasvanutel, kellel olid sümptomid. Uuringus osalenud inimesed võtsid Entresto või enalapriili kuni 4,3 aastat. Tulemused näitasid järgmist:

• Südamega seotud surmajuhtumite arv oli Entresto võtnud inimestel väiksem (9%) kui enalapriili võtnud inimestel (10,9%).
• Vähem Entresto võtnud inimesi (12,8%) vajas südamepuudulikkuse korral haiglas viibimist kui inimesed, kes võtsid enalapriili (15,6%).
• Entresto kasutanud inimeste üldine elulemus oli parem kui inimestel, kes võtsid enalapriili. Surma määr Entresto rühmas oli 17%, võrreldes 19,8% -ga enalapriili rühmas.

Kulud

Entresto on kaubamärgiga ravim ja see pole praegu üldises vormis saadaval. Enalapriil on geneeriline ravim. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com-i hinnangul maksab Entresto oluliselt rohkem kui enalapriil. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Entresto vs losartaan

Nagu enalapriil (ülal), on ka losartaaniravim Entresto omadega sarnased. Siin on võrdlus selle kohta, kuidas Entresto ja losartaan on sarnased ja erinevad.

Koostisosad

Entresto sisaldab kahte toimeainet: sakubitriili ja valsartaani. Losartaan sisaldab ühte toimeainet: losartaani.

Kasutab

Siin on teave Entresto ja losartaani kasutamise kohta.

Entresto kasutab

Entresto on FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks kroonilise (jätkuva) südamepuudulikkusega inimestel, mis on klassifitseeritud New Yorgi Südameassotsiatsiooni (NYHA) II – IV klassi. * Neil peab olema ka väljutusfraktsioon vähenenud, mis tähendab, et nende süda pumpab verd välja vähem kui tavaliselt. Ravi eesmärk on aidata teil elada kauem ja vähendada südamepuudulikkusega seotud haiglas viibimise riski.

Entrestot manustatakse tavaliselt koos teiste südamepuudulikkuse ravimitega erineva ARB või angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitori asemel.

Entresto on lubatud kasutada ka 1-aastastel ja vanematel lastel, kellel on teatud tüüpi südamepuudulikkus koos sümptomitega. Seda nimetatakse vasaku vatsakese süsteemseks düsfunktsiooniks, mis tähendab, et südame vasaku külje osad ei tööta nii hästi kui peaks.

* Teie sümptomite raskusastme järgi klassifitseerib arst teie südamepuudulikkuse tavaliselt. Nad võivad kasutada ühist süsteemi, mida nimetatakse NYHA funktsionaalne klassifikatsioon.

Losartaan kasutab

Losartaan on FDA poolt heaks kiidetud:

• kõrge vererõhu raviks nii täiskasvanutel kui ka 6-aastastel ja vanematel lastel
• vähendada insuldiriski täiskasvanutel, kellel on kõrge vererõhk ja vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH). LVH on haigus, mille korral südame vasakpoolne pumpamiskamber muutub paksuks ega ole võimeline sama hästi pumpama.
• diabeetilise nefropaatia (diabeedi põhjustatud raske neeruhaigus) raviks täiskasvanutel, kellel on II tüüpi diabeet ja kellel on varem olnud kõrge vererõhk

Ravimivormid ja manustamine

Entresto ja losartaan on mõlemad tablettidena. Entrestot võetakse kaks korda päevas, losartaani aga üks kord päevas.

Kui te ei saa tablette alla neelata, võib teie apteeker ravimid purustada ja segada need joomiseks mõeldud vedelikuga. Seda vormi nimetatakse suukaudseks suspensiooniks.

Kõrvaltoimed ja riskid

Entresto sisaldab ravimit, mis on angiotensiin II retseptori blokaator (ARB), ja losartaan on ARB. Seetõttu võivad ravimid põhjustada sarnaseid ja erinevaid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid sagedasematest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Entresto, losartaani või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Entresto kasutamisel:
  • köha
• Võib esineda losartaani kasutamisel:
  • ülemiste hingamisteede infektsioon (nohu)
  • kinnine nina
  • seljavalu
• Võib esineda nii Entresto kui ka losartaani korral:
  • pearinglus

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Entresto, losartaani või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Entresto kasutamisel:
  • raske allergiline reaktsioon, näiteks angioödeem
• Võib esineda losartaani kasutamisel:
  • vähe unikaalseid tõsiseid kõrvaltoimeid
• Võib esineda nii Entresto kui ka losartaani korral:
  • loote toksilisus (kahjustab teie sündimata last)
  • hüpotensioon (madal vererõhk)
  • neeruprobleemid, näiteks neerupuudulikkus
  • hüperkaleemia (kõrge kaaliumisisaldus veres)

Efektiivsus

Entrestol ja losartaanil on FDA heakskiidetud kasutusalad erinevad.

Neid ravimeid pole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud, kuid uuringud on leidnud, et nii Entresto kui ka losartaan on südamepuudulikkuse ravis tõhusad. Kuid losartaan ei ole FDA poolt südamepuudulikkuse raviks heaks kiidetud, nii et seda loetakse märgistuseta kasutamiseks. (Märgistamata narkootikumide tarvitamine on siis, kui üheks kasutamiseks heakskiidetud ravimit kasutatakse muul kui heakskiitmata ravimil.)

Kulud

Entresto on kaubamärgiga ravim ja see pole praegu üldises vormis saadaval. Losartaan on geneeriline ravim. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com-i hinnangul maksab Entresto oluliselt rohkem kui losartaan. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Levinud küsimused Entresto kohta

Siin on vastused mõnedele korduma kippuvatele küsimustele Entresto kohta.

Kas Entresto on beetablokaator?

Ei, Entresto ei ole beetablokaatoriks nimetatud ravimitüüp, kuna see toimib teisiti kui beetablokaatorid.

Entresto aitab teie südamel verd kergemini kogu kehasse pumbata. Beetablokaatorid peatavad selliste hormoonide nagu adrenaliin ja noradrenaliin toime. See aitab vähendada südame löögisagedust ja vererõhku.

Teie arst võib soovida, et kasutaksite südamepuudulikkuse leevendamiseks Entrestot koos beetablokaatoriga. Rääkige nendega, kui teil on oma ravimite kohta küsimusi.

Kas ma saan kasutada Entrestot, kui olen dialüüsis?

Entrestot ei ole uuritud südamepuudulikkusega inimestel, kellel on dialüüs. (Dialüüs on ravi, mis eemaldab teie verest jäätmed ja liigse vee ning mõnikord ka ravimid.) Seetõttu on raske kindlaks teha, kui hästi Entresto toimiks ja kas seda on dialüüsi ajal ohutu kasutada.

Entresto kinnitub teie valkudega tihedalt, mis tähendab, et ravimit ei saa dialüüsi ajal eemaldada. Neeruprobleemid, nagu neerupuudulikkus, on Entresto kasutamise võimalikud tõsised kõrvaltoimed. (Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist Entresto kõrvaltoimed.) Nii et kui teie neerud ei tööta korralikult ja te ei käi dialüüsis, annab teie arst teile tõenäoliselt väiksema annuse Entresto.

Kui teil on südamepuudulikkus ja teil on praegu dialüüs, rääkige oma arstiga, et leida teie seisundile sobiv ravim.

Kas Entresto mõjutab minu BNP taset?

Jah. Entresto võtmine võib mõjutada teie B-tüüpi natriureetilise peptiidi (BNP) taset. BNP on hormoon, mida teie süda toodab. Teie südamepuudulikkuse jälgimiseks võib teie arst kontrollida teie BNP ja sellega seotud hormooni NT-proBNP taset veres.

BNP ja NT-proBNP tase tõuseb tavaliselt siis, kui südamepuudulikkus süveneb. Nad langevad, kui südamepuudulikkus on stabiilne. BNP ja NT-proBNP ei põhjusta südamepuudulikkust. Need on lihtsalt keemilised markerid, mida arst kasutab teie südame tervise ja südame reaktsiooni kontrollimiseks Entrestole.

Sacubitril, üks Entresto toimeainetest, blokeerib teie keha BNP lagundamisel. See põhjustab BNP taseme tõusu, kui võtate Entresto. Sacubitril ei blokeeri NT-proBNP lagunemist, seega langeb Entresto võtmisel NT-proBNP tase.

Teie vereanalüüsi tulemuste ülevaatamisel võtab arst arvesse Entresto mõju BNP-le ja NT-proBNP-le.

Kas ma saan endiselt trenni teha, kui ma kasutan Entrestot?

Jah, Entresto võtmise ajal võite jääda aktiivseks erinevate treeningutega. Ameerika Kardioloogiakolledži andmetel on mõned südamepuudulikkusega inimestele soovitatavad tegevused näiteks:

• kõndides
• sõudmine
• jalgrattasõit
• trepist üles ronimine
• raskuste tõstmine
• keha raskuse kasutamine harjutusteks

Rääkige oma arstiga liikumisviiside kohta, mis võivad teile sobida. Iga päev aktiivne olemine on südamepuudulikkuse juhtimise oluline osa. Rajal püsimise hõlbustamiseks võib arst lasta teil liituda südame taastusravi programmiga. Selles programmis on väljaõppinud töötajad, kes saavad õpetada, kuidas ohutult liikuda.

Entresto võtmise ajal on oluline märkida oma igapäevased tegevused. Jagage seda teavet oma arstiga igal visiidil. Nii näevad nad, kui palju sa trenni teed.

Entresto tootja Novartis Pharmaceuticals Corporation pakub patsiendiprogrammi, mis pakub elustiili toetust, sealhulgas treeningnõuandeid, samal ajal kui kasutate Entrestot. Programmi saate registreeruda telefoni teel aadressil 888-ENTRESTO (888-368-7378) või veebis.

Kas Entresto on diureetikum?

Ei, Entresto ei ole diureetikum. Diureetikumid on omamoodi ravim, mis vähendab vedeliku hulka teie kehas. Neid nimetatakse ka veetablettideks.

Entresto sisaldab kahte ravimit. Üks neist on sakubitriil, mis on ravim, mida nimetatakse neprilüsiini inhibiitoriks. Teine ravim on valsartaan, mis on ravimitüüp, mida nimetatakse angiotensiin II retseptori blokaatoriks (ARB).

Kuna Entresto ja diureetikumid toimivad erineval viisil, aitavad need südamepuudulikkuse erinevate sümptomite korral. Diureetikum vähendab vedelike turset kehas, eriti sääre- ja pahkluudes. Entresto aitab teie südamel verd kergemini kogu kehasse pumbata.

Teie arst võib soovida, et kasutaksite südamepuudulikkuse leevendamiseks Entresto ja diureetikumi.

Kui ma võtan AKE inhibiitorit, kas ma saan minna üle Entresto kasutamisele?

Jah, kui te võtate ravimit, mida nimetatakse angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoriks, võib teie arst teil minna Entresto-le. Nad võivad otsustada Entresto välja kirjutada, kui AKE inhibiitor pole teie jaoks piisavalt tõhus.

Ent Entresto ja AKE inhibiitori kooskasutamisel suureneb angioödeemi (teatud tüüpi raske allergilise reaktsiooni) oht. Nii et te ei tohiks Entresto't võtta 36 tunni jooksul pärast AKE inhibiitori kasutamist. Nii kaua võtab ACE inhibiitor teie süsteemist välja. Teie arst võib viidata sellele 36-tunnisele ajaaknale kui „pesemisperioodile“.

Kui teil on AKE inhibiitorilt Entrestole ülemineku kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Entresto ja alkohol

Entresto ja alkoholi vahel pole teadaolevaid koostoimeid. Liigne alkoholi tarbimine võib aga põhjustada südamepuudulikkust või seda süvendada. Peaksite oma arstiga rääkima, kas teil on Entresto kasutamise ajal ohutu juua.

Entresto koostoimed

Entresto võib suhelda mitmete teiste ravimitega. Samuti võib see suhelda nii teatud toidulisandite kui ka teatud toitudega.

Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned koostoimed häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad suurendada kõrvaltoimete arvu või muuta need raskemaks.

Entresto ja muud ravimid

Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad Entresto'ga suhelda. See loend ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Entrestoga koostoimes olla.

Enne Entresto kasutamist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest, mida te võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Entresto ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid

Entresto ja ravimi, mida nimetatakse angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoriks, kasutamine võib suurendada angioödeemi (raske allergilise reaktsiooni tüüp) riski. Nii et te ei tohiks Entresto't võtta 36 tunni jooksul pärast AKE inhibiitori kasutamist. Nii kaua võtab ACE inhibiitor teie süsteemist välja.

ACE inhibiitorite näidete hulka kuuluvad:

• enalapriil (Vasotec)
• lisinopriil (Zestril, Prinivil)
• fosinopriil
• kaptopriil
• perindopriil
• kinapriil (Accupril)
• ramipriil (Altace)
• trandolapriil

Kui võtate AKE inhibiitoreid, rääkige enne Entresto kasutamist oma arstiga. Nad võivad aidata kahe ravimi ajastamisel.

Entresto ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB)

Üks Entresto kahest ravimist on valsartaan, mis on angiotensiin II retseptori blokaator (ARB). Entresto võtmine koos teise ARB-iga võib teie kehas tõsta ARB-de taset ja suurendada kõrvaltoimete riski. (Kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist Entresto kõrvaltoimed.)

ARB-de näited hõlmavad järgmist:

• valsartaan (Diovan)
• losartaan (Cozaar)
• kandesartaan (Atacand)

Kui võtate ARB-i, rääkige enne Entresto kasutamist oma arstiga. Nad võivad soovitada teil lõpetada ARB-i võtmine enne Entresto-ravi alustamist.

Entresto ja teatud diureetikumid

Diureetikumid on omamoodi ravim, mis vähendab vedeliku hulka teie kehas. Neid nimetatakse ka veetablettideks. Teatud diureetikumid, mis takistavad teie kehal kaaliumist vabanemist, on tuntud kui kaaliumi säästvad diureetikumid.

Entresto võimalik kõrvaltoime on hüperkaleemia (kõrge kaaliumi sisaldus veres). Seega võib Entresto kasutamine kaaliumisäästva diureetikumiga suurendada teie kehas kaaliumisisaldust veelgi.

Kaaliumi säästvate diureetikumide näited hõlmavad järgmist:

• spironolaktoon (aldaktoon)
• amiloriid (Midamor)
• triamtereen (düreenium)
• eplerenoon (Inspra)

Kui võtate kaaliumi säästvat diureetikumi, rääkige sellest enne Entresto kasutamist oma arstile. Nad jälgivad teie vere kaaliumisisaldust, et veenduda, et see on kogu teie ravi vältel normaalne.

Entresto ja liitium

Entresto võtmine liitiumiga (Lithobid) võib põhjustada liitiumisisalduse teie kehas ebaturvalisele tasemele. See võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kui võtate liitiumit koos Entrestoga, jälgib arst teie liitiumitaset ja kõrvaltoimeid tähelepanelikumalt. Nad võivad soovitada teistsugust liitiumiannust.

Entresto ning ravimtaimed ja toidulisandid

Ei ole ühtegi ravimtaimi ega toidulisandit, mille kohta oleks konkreetselt teatatud, et see on Entrestoga seotud. Enne nende toodete kasutamist pidage siiski Entresto võtmise ajal nõu oma arsti või apteekriga.

Entresto ja toidud

Entresto ei suhtu teadaolevalt ühegi toiduga.

Kuidas Entresto töötab

Südamepuudulikkus on seisund, mis tekib siis, kui teie süda on nõrk ja ei suuda ülejäänud kehasse piisavalt verd pumbata. Kui teie verevool on vähenenud, ei tööta peamised elundid (näiteks kopsud või neerud) korralikult. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie keha rakud sõltuvad teie südamest neile verd edastades. Veri on täis hapnikku ja toitaineid, mida teie elundi rakud vajavad.

Kroonilise südamepuudulikkuse tavalised sümptomid võivad olla:

• õhupuudus
• jalgade, pahkluude või jalgade turse
• köhimine
• segasus või mälukaotus
• kiire kaalutõus
• väsimus või väsimus (energia puudus)

Teie sümptomite raskusastme järgi klassifitseerib arst teie südamepuudulikkuse tavaliselt. Nad võivad kasutada ühist süsteemi nimega New York Heart Association (NYHA) funktsionaalne klassifikatsioon.

Mida Entresto teeb

Entresto sisaldab kahte ravimit. Üks neist on sacubitriil, mis kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse neprilüsiini inhibiitoriteks. (Ravimiklass on ravimite rühm, mis toimib sarnaselt.) Teine ravim on valsartaan, mis on angiotensiin II retseptori blokaator (ARB).

Neprilüsiin on valk, mida nimetatakse ensüümiks ja see lagundab "häid" aineid, mida nimetatakse peptiidideks. (Peptiidid on valkude väikesed versioonid ja need peptiidid aitavad teie kehast naatriumi ja vedelikku eemaldada.) Ravim sacubitril blokeerib neprilüsiini toimet, põhjustades rohkem peptiide. See viib teie kehast suurema naatriumi ja vedeliku eemaldamiseni, mis aitab teie südamel kergemini töötada.

Valsartaan blokeerib angiotensiin II hormooni toimet. See aitab teie veresooni rohkem lõõgastuda. See võimaldab ka teie neerudel vabaneda lisaveest ja soolast. Tulemuseks on tavaliselt madalam vererõhk. See põhjustab teie südamele vähem stressi.

Mõlemad sakubitriili ja valsartaani toimed aitavad teie südamel verd kergemini kogu kehas pumbata.

Kui kaua see aega võtab?

Pärast Entresto võtmist võib kuluda mitu päeva, enne kui teie südamepuudulikkuse sümptomid hakkavad leevenduma.

Entresto üleannustamine

Entresto soovitatavast annusest suurema annuse kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla hüpotensioon (madal vererõhk).

Mida teha üleannustamise korral

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, pöörduge oma arsti poole. Võite helistada ka Ameerika Mürgistustõrjekeskuste Assotsiatsioonile numbril 800-222-1222 või kasutada nende veebitööriista. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Kuidas Entrestot võtta

Te peaksite Entrestot võtma vastavalt arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Entresto tuleb tabletina. Kui te ei saa tablette alla neelata, võib teie apteeker Entresto purustada ja segada selle joomiseks mõeldud vedelikuga. Seda vormi nimetatakse suukaudseks suspensiooniks ja võtaksite selle suukaudse süstla abil.

Millal võtta

Tavaliselt võtate Entresto kaks korda päevas. Püüdke meeles pidada, et peate oma ravimiannuseid võtma iga päev samal kellaajal. See on hea mõte paigutada nad umbes 12-tunnise vahega.

Selleks, et annus vahele ei jääks, proovige telefoni meeldetuletus määrata. Kasulik võib olla ka ravimtaimer.

Entresto-ravi ajal võib arst muuta teie annust sõltuvalt teie sümptomitest ja kui teil on kõrvaltoimeid.

Entresto võtmine koos toiduga

Entresto võib võtta koos toiduga või ilma.

Kas Entrestot saab purustada, tükeldada või närida?

Entresto tablettide jagamise või närimise kohta soovitusi pole.

Kuid kui teil on probleeme Entresto tablettide neelamisega, võib teie apteeker need peeneks pulbriks purustada ja segada selle joomiseks mõeldud vedelikuga. Seda vormi nimetatakse suukaudseks suspensiooniks.

Tehke oma arstiga kindlaks parim viis Entresto võtmiseks.

Entresto ja rasedus

Te ei tohiks Entresto't võtta raseduse ajal. Ravim võib raseduse ajal ravimit põhjustada loote toksilisust (kahjustada teie sündimata last).

Entrestol on kastiga hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Karbis hoiatus hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.

Entresto võtmine raseduse ajal võib teie lapse neerud halvasti töötada ja põhjustada surma. Kui rasestute Entresto kasutamise ajal, lõpetage kohe ravimi võtmine ja rääkige sellest oma arstile. Nad võivad soovitada teie südamepuudulikkuse korral mõnda muud ravimit. Teie arst võib teie ja teie lapse kontrollimiseks teha ka ultraheliuuringuid.

Kui võtsite Entresto raseduse ajal, võib teie vastsündinud last jälgida teatud kõrvaltoimete suhtes.Nende hulka kuuluvad hüpotensioon (madal vererõhk), hüperkaleemia (kõrge kaaliumi sisaldus veres) ja oliguuria (väikese koguse uriini moodustamine).

Entresto ja rasestumisvastased vahendid

Te ei tohiks Entresto't raseduse ajal võtta. Kui olete seksuaalselt aktiivne ja teie või teie partner võivad rasestuda, rääkige Entresto kasutamisel oma arstiga oma rasestumisvastastest vajadustest.

Entresto ja imetamine

Imetamine ei ole Entresto kasutamise ajal soovitatav. Ei ole teada, kas ravim kandub inimese rinnapiima või milline on Entresto toime rinnaga toidetavatele lastele.

Loomkatsetes leiti, et Entresto eritub rinnaga toitvate loomade rinnapiima, kelle emadele seda ravimit manustati. Kuid on oluline meeles pidada, et loomkatsed ei ennusta alati inimestel toimuvat.

Kui plaanite imetada, rääkige enne Entresto võtmise alustamist oma arstiga. Nad saavad läbi vaadata parimad viisid lapse toitmiseks ja milline südamepuudulikkuse ravi sobib teile.

Ettevaatusabinõud

Selle ravimiga kaasnevad mitmed ettevaatusabinõud.

FDA hoiatus: kahjustage oma sündimata last

Sellel ravimil on kastiga hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Karbis hoiatus hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.

Entresto võtmine raseduse ajal võib põhjustada loote toksilisust, mis kahjustab teie sündimata last. Ravim võib põhjustada beebi neerude head tööd ja põhjustada surma. Kui rasestute Entresto kasutamise ajal, lõpetage kohe ravimi võtmine ja rääkige sellest oma arstile. Nad võivad soovitada teie südamepuudulikkuse korral mõnda muud ravimit.

Muud hoiatused

Enne Entresto võtmist rääkige oma arstiga oma terviseajaloost. Entresto ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud haigusseisundid. Need sisaldavad:

• Angioödeem. Kui teil on angiotensiin II retseptori blokaatori (ARB) või angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitori võtmise ajal olnud angioödeem, on teil see uuesti tõenäoline, kui kasutate Entresto. Angioödeem on teatud tüüpi raske allergiline reaktsioon. Küsige oma arstilt, millised muud südamepuudulikkuse ravimeetodid on teie jaoks paremad võimalused.
• Allergiline reaktsioon. Kui teil on Entresto või selle mõne koostisosa suhtes tekkinud allergiline reaktsioon, ei tohiks te Entresto't võtta. Küsige oma arstilt, milline muu südamepuudulikkuse ravi on teie jaoks parem valik.
• Diabeet. Kui teil on diabeet ja te võtate ravimit nimega aliskireen (Tekturna), ei tohiks te kasutada Entrestot. Entresto ja aliskireeni samaaegne kasutamine võib suurendada neeruprobleemide riski, nagu neerupuudulikkus, hüperkaleemia (kõrge kaaliumi sisaldus veres) ja hüpotensioon (madal vererõhk). Küsige oma arstilt, millised muud ravimid võivad teie jaoks paremad valikud olla.
• Raske maksahaigus. Entresto ei ole soovitatav raske maksahaigusega inimestele. Kui teil on maksahaigus, pidage nõu oma arstiga, et teada saada, kas Entresto sobib teile.
• Rasedus. Te ei tohiks Entresto't võtta raseduse ajal. Sellel ravimil on kastiga hoiatus, mis on FDA kõige tõsisem hoiatus. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Entresto ja rasedus“.
• Imetamine. Entresto võtmise ajal ei tohiks last rinnaga toita. Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Entresto ja imetamine“.

Märge: Lisateavet Entresto võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate ülaltoodud jaotisest „Entresto kõrvaltoimed“.

Entresto aegumine, ladustamine ja kõrvaldamine

Kui saate apteegist Entresto, lisab apteeker pudeli sildile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates ravimi väljastamise kuupäevast.

Aegumiskuupäev aitab sel ajal tagada ravimi efektiivsuse. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kui teil on kasutamata ravimeid, mille aegumiskuupäev on möödas, rääkige oma apteekriga, kas saate seda siiski kasutada.

Ladustamine

Kui kaua ravim jääb heaks, võib see sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus te ravimit säilitate.

Te peaksite hoidma Entresto tablette toatemperatuuril (68 ° F kuni 77 ° F / 20 ° C kuni 25 ° C) tihedalt suletud pakendis, valguse eest. Vältige selle ravimi hoidmist kohtades, kus see võib niiske või märjaks saada, näiteks vannitubades.

Kui võtate Entresto suukaudse suspensioonina, saate seda hoida toatemperatuuril (20 ° C kuni 25 ° C 68 ° F kuni 77 ° F / 15 ° C) kuni 15 päeva. (Suukaudse suspensiooni valmistamiseks purustab teie apteeker Entresto tabletid ja segab need joomiseks mõeldud vedelikuga.) Te ei tohiks Entresto suukaudset suspensiooni vormis külmkapis hoida.

Kõrvaldamine

Kui te ei pea enam Entresto't võtma ja teil on ravimijääke, on oluline see ohutult hävitada. See aitab vältida seda, et teised, sealhulgas lapsed ja lemmikloomad, võtaksid ravimit kogemata. Samuti aitab see ravimil keskkonda kahjustada.

FDA veebisaidil on mitmeid kasulikke näpunäiteid ravimite kõrvaldamise kohta. Samuti võite küsida oma apteekrilt teavet selle kohta, kuidas ravimeid hävitada.

Professionaalne teave Entresto jaoks

Järgnevat teavet antakse arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.

Näidustused

Entresto (sacubitril / valsartan) on näidustatud kasutamiseks:

• täiskasvanud, kellel on teatud tüüpi krooniline südamepuudulikkus (New Yorgi Südameassotsiatsiooni II – IV klass) ja vähendatud väljutusfraktsioon, et vähendada kardiovaskulaarse surma riski ja südamepuudulikkuse tõttu hospitaliseerimist
• 1-aastased ja vanemad lapsed, kellel on sümptomaatiline südamepuudulikkus ja süsteemne vasaku vatsakese süstoolne düsfunktsioon

Entrestot manustatakse tavaliselt koos teiste südamepuudulikkuse ravimitega. Seda kasutatakse teatud teiste, näiteks angiotensiin II retseptori blokaatori (ARB) või angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorite asemel.

Toimemehhanism

Entresto sisaldab kahte ravimit. Need on sacubitriil, mis on neprilüsiini inhibiitor, ja valsartaan, mis on angiotensiin II retseptori blokaator.

Entresto pärsib sakubitriili aktiivse metaboliidi, nimega LBQ657, neutraalset endopeptidaasi neprilüsiini. Sakubitriil on eelravim. Valsartaan blokeerib angiotensiin II tüüp 1 (AT1) retseptorit, mis pärsib angiotensiin II toimet.

Farmakokineetika ja metabolism

Pärast Entresto suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon sakubitriili puhul 0,5, LBQ657 (sakubitriili aktiivne metaboliit) 2 tunni jooksul ja valsartaani puhul 1,5 tunniga. Pärast Entresto kaks korda päevas manustamist saavutatakse püsiv seisund 3 päeva jooksul.

Sakubitriil metaboliseeritakse esteraaside kaudu LBQ657-ks. LBQ657 ei läbi märgatavat ainevahetust. Valsartaan metaboliseerub ainult minimaalselt (umbes 20% annusest).

Keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on sakubitriili puhul 1,4 tundi, LBQ657 puhul 11,5 tundi ja valsartaani puhul 9,9 tundi.

Vastunäidustused

Entresto on vastunäidustatud patsientidele, kes:

• on anamneesis ülitundlikkusreaktsioon sakubitriili, valsartaani või ravimi mis tahes muu abiaine suhtes
• on varasema AKE inhibiitori või ARB-ravi tõttu olnud angioödeem
• võtate samaaegselt AKE inhibiitoreid (peab olema eraldatud vähemalt 36 tunniga)
• kui teil on diabeet ja te võtate aliskireeni

Ladustamine

Entresto tablette tuleb hoida toatemperatuuril (68 ° F kuni 77 ° F / 20 ° C kuni 25 ° C) tihedalt suletud mahutis valguse eest. Ekskursioonid on lubatud temperatuuril 59 ° F kuni 86 ° F (15 ° C kuni 30 ° C). Ärge hoidke seda ravimit niisketes kohtades.

Valmistatud Entresto suspensiooni (suu kaudu manustatav vedelik) võib hoida toatemperatuuril (20 ° C kuni 25 ° C 68 ° F kuni 77 ° F / 15 ° C) kuni 15 päeva. Entresto suspensiooni ei tohiks jahutada.

Kohustustest loobumine: Medical News Today on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks tegelikult õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimite kombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.