"Isegi mõõdukas alkoholi tarbimine suurendab insuldi riski"
Mõned uuringud on näidanud, et mõõdukas alkoholi joomisel võib olla insuldi eest kaitsev toime. Hiina elanikkonna suur kohordiuuring näitab aga, et see pole üldse nii.
Me teame, et alkoholi tarbimine võib meie tervist mitmel viisil mõjutada, kuid mõned teadlased on arutanud, kas tarbimise kogus ja sagedus võiksid mõjutada seda, kas joomine on tervisele parem või halvem.
Teatud uuringud - näiteks 2016. aastal ajakirjas avaldatud BMC meditsiin - on isegi väitnud, et mõõdukas alkoholitarbimine võib insuldi eest kaitsvalt mõjuda.
Teised teadlased on aga sellised järeldused kahtluse alla seadnud ja otsustanud selles küsimuses ise uurida.
Uus koostööuuring, mille eestvedajaks on Ühendkuningriigi Oxfordi ülikooli ja Hiina Pekingis asuva meditsiiniteaduste akadeemia ning Hiinas Pekingis asuva Pekingi liidu meditsiinikolledži meeskonnad, näitab nüüd, et mõõdukas joomine mitte ainult ei kaitse kardiovaskulaarsete sündmuste vastu, suurendab see tegelikult insuldi riski.
Need leiud, mis ilmuvad ajakirjas Lancetpõhinevad Hiinas enam kui 500 000 inimeselt kogutud andmete analüüsil.
Miks keskenduda Ida-Aasia elanikkonnale?
Teadlased otsustasid keskenduda Hiina elanikkonnale, kuna paljud Ida-Aasia päritolu inimesed kogevad nn Aasia õhetus-sündroomi - alkoholi tarvitades muutuvad näod punaseks (õhetavad) ja näivad helendavat.
Autorid selgitavad oma töös seda seetõttu, et kui selle sündroomiga inimesed tarvitavad alkoholi, ei suuda nende süsteemid teatud populatsioonidele omaste geneetiliste variantide tõttu mõnda komponenti korralikult lagundada.
"Vere alkoholi peamine kliirens on see, et alkohooldehüdrogenaas […] oksüdeerib selle atsetaldehüüdiks, mis põhjustab ebapiisavaid kontsentratsioone," kirjutavad teadlased.
"Aldehüüddehüdrogenaas […] detoksifitseerib seejärel atseetaldehüüdi, oksüdeerides selle atsetaadiks, mis ei tekita ebamugavust," jätkavad nad ja selgitavad, et "Alkoholi kiire eemaldamine või eriti aeglane atsetaldehüüdi lagunemine võib põhjustada üksikisikute alkoholitarbimise piiramist. ”
Kui Euroopa ja Aafrika päritolu inimestel lagundab keha atseetaldehüüdi "piisavalt kiiresti, et säilitada jootjate talutavalt madal kontsentratsioon", selgitavad autorid, et Ida-Aasia populatsioonides seda ei juhtu, kuna seal on teatud ALDH2 geen nimega rs671.
Geeni ADH1B variant rs1229984, mis on sama levinud Ida-Aasia päritolu inimeste seas, suurendab tegelikult vere alkoholi kliirensit, suurendades seeläbi alkoholitaluvust.
Pealegi on uuringu teadlaste sõnul mõlemad need geneetilised variandid seotud väiksema alkoholitarbimisega.
Uuringus hindasid teadlased 512 715 Hiina täiskasvanute esitatud teavet, kes osalesid Hiina Kadoorie biopanga algatuses, ja nende esimene samm oli uurida, kas neil osalejatel on geneetilised variandid rs671 või rs1229984.
Hiina Kadoorie biopanga projekti raames andsid osalejad teavet ka oma joomisharjumuste kohta ja leppisid kokku terviseandmete esitamises 10-aastase jälgimisperioodi jooksul.
Kõiki neid andmeid kasutades püüdsid praegust uuringut juhtinud uurijad välja selgitada, milline oli mõõduka alkoholitarbimise ja insuldiriski vahel tegelikult seos.
"Geneetika kasutamine on uudne viis alkoholi tervisemõjude hindamiseks ja selle selgitamiseks, kas mõõdukas joomine on tõesti kaitsev või on see veidi kahjulik," ütleb vanemepidemioloog ja õppejõud Iona Millwood, kes oli uuringu juht. "Meie geneetilised analüüsid on aidanud meil mõista põhjuse ja tagajärje seoseid," täheldab ta.
Mõõdukus ei kaitse löögi eest
"Meie elanikkonnas joovad mehed rohkem kui 20 korda rohkem kui naised, nii et neil kahel [geneetilisel] variandil on suur absoluutne mõju alkoholi tarbimisele ainult meeste seas," kirjutavad teadlased oma artiklis.
Naiste seas teatas vähem kui 2 protsenti alkoholi tarvitamisest antud nädalal ja kui nad alkoholi tarvitasid, märkisid nad meestest oluliselt vähem. Seega vaatasid teadlased selles uuringus naisi kui elujõulist kontrollrühma.
Meespopulatsiooni vaadates leidsid nad, et neil, kellel on kaks geneetilist varianti - mis on seotud väiksema alkoholitarbimisega - on ka madalam kõrge vererõhu ja insuldi oht.
Pärast võrdluste tegemist jõudsid teadlased järeldusele, et alkoholi tarbimine - isegi mõõdukas koguses - võib suurendada isheemilise insuldi riski kuni 35 protsenti iga nelja täiendava alkohoolse joogi kohta päevas (ehk 280 grammi alkoholi nädalas). "Mõõduka alkoholitarbimise korral pole insuldi eest kaitsvat toimet," rõhutab kaasautor prof Zhengming Chen.
"Isegi mõõdukas alkoholi tarbimine suurendab insuldi tekkimise võimalust."
Prof Zhengming Chen
Samal ajal märgib ta: "Infarkti avastused olid vähem selged, nii et plaanime koguda rohkem tõendeid."
Kuigi teadlased tunnistavad, et nad ei saanud seda uuringut reprodutseerida Euroopa päritolu kohordiga, kuna neil populatsioonidel pole tavaliselt kahte geneetilist varianti, väidavad nad siiski, et praegused leiud on asjakohased kõigi populatsioonide jaoks.
"Insult on peamine surma ja puude põhjus," märgib vanemautor prof Liming Li, lisades: "See ulatuslik ühistöö on näidanud, et alkohol suurendab insuldi määra. See peaks aitama teavitada isiklikke valikuid ja rahvatervise strateegiaid. "
