Kõik, mida vajate võrkkesta migreeni kohta

Võrkkesta migreen on haruldane migreeni tüüp, mis hõlmab aurat. Erinevalt enamikust auraga migreenist mõjutab võrkkesta migreen nägemist ainult ühes silmas.

Võrkkesta migreeni tuvastamise kriteeriumid hõlmavad nägemise muutusi ühes silmas. Need võivad koosneda virvendavatest tuledest või isegi ajutisest pimedusest. Visuaalsed sümptomid algavad järk-järgult ja kestavad kuni tund.

Peavalu tekib ka samal ajal või tunni jooksul pärast nägemisprobleeme.

Umbes 1 inimesel 200st migreeni põeb võrkkesta migreen.

Inimesed nimetavad seda tüüpi migreeni mõnikord oftalmoloogiliseks migreeniks, visuaalseks migreeniks või silma migreeniks. Kuid nende haiguste sümptomid on veidi erinevad.

Põhjused

Võrkkesta migreen mõjutab ühe silma nägemist.

Eksperdid usuvad, et võrkkesta migreen tekib siis, kui silma veresoon krambib, põhjustades silma verevoolu vähenemist.

Kui veresoon lõdvestub ja verevool normaliseerub, kaovad sümptomid tavaliselt ja nägemine taastub.

Võrkkesta migreenile spetsiifilisi käivitajaid pole, kuid regulaarset migreeni võivad käivitada järgmised tegurid:

• emotsionaalne stress, pinge ja üleväsimine
• tundlikkus konkreetsete toitude koostisosade suhtes
• liiga palju kofeiini või kofeiini ärajätmist
• eredad tuled või valjud helid
• muutused unerütmis
• hormonaalsed muutused naistel
• ravimid, mis põhjustavad veresoonte turset
• ülemäärane või regulaarne peavalude leevendamine
• ei söö ega joo piisavalt

Mõnel inimesel on võrkkesta migreeni oht suurem kui teistel, sealhulgas:

• alla 40-aastased inimesed
• isikud, kellel on isiklik või perekondlik migreeni ajalugu
• inimesed, kellel on mõni muu haigus, näiteks ateroskleroos, epilepsia, luupus või sirprakuline haigus

Võrkkesta migreen mõjutab naisi ka sagedamini kui mehi.

Sümptomid

Nägemishäired võivad kesta kuni tund, kuid pulseeriv peavalu võib veel mõnda aega jätkuda.

Võrkkesta migreen hõlmab teatud nägemishäirete korduvaid rünnakuid, mis tavaliselt juhtuvad enne migreeni peavalu faasi.

Inimesed nimetavad nägemishäireid sageli ühiselt kui aurat.

Võrkkesta migreeni korral tekib aura silma viivate veresoonte spasmide tõttu ja see mõjutab ainult ühte silma.

Aura omadused võivad hõlmata järgmist:

• vilkuvad, sädelevad või vilkuvad tuled
• pime koht või osaline nägemise kaotus
• ajutine pimedus

Aura võib levida järk-järgult 5 minuti jooksul või kauem ning kesta 5–60 minutit. 60 minuti jooksul pärast visuaalsete sümptomite algust võib võrkkesta migreeni peavalufaas alata.

Migreeni peavalud võivad olla:

• pulseeriv või tuikav
• mõõdukas kuni tugev valu intensiivsus
• vastuvõtlikud selliste tegevuste ägenemisele nagu kõndimine või trepist üles ronimine

Migreeni peavalu võib põhjustada ka:

• iiveldus ja oksendamine
• suurenenud valgustundlikkus
• suurenenud heli talumatus

Ühes juhtumiuuringus esines korduva võrkkesta migreeni põdenud inimesel peavalu, mis kestis umbes 4 tundi, aeg-ajalt lõualuu ja käe tuimusega ühel kehapoolel.

Diagnoos

Võrkkesta migreeni kinnitamiseks pole diagnostilisi teste, kuid ICHD-3 kriteeriumid võivad aidata arstil seisundit hinnata.

Arst võib võrkkesta migreeni diagnoosida, võttes arvesse inimese isiklikku ja perekondlikku anamneesi, küsides sümptomeid ja viies läbi füüsilise kontrolli.

Nad välistavad ka muud võimalikud sümptomite põhjused.

Mõnel juhul võib eriarstil olla vaja kontrollida, kas sümptomid ei ole tingitud tõsisest silmahaigusest või insuldist.

Mõnedel nägemishäiretega inimestel võib olla hemianoopia. Hemianoopia on pool nägemisvälja nägemise kaotus, mis toimub mõlema silma samal küljel. Sageli areneb see insuldi ja traumaatiliste ajukahjustuste tagajärjel.

Ravi

Ravim, mille arst võrkkesta migreeni raviks määrab, võib sõltuda inimese vanusest ja võrkkesta migreeni sagedusest.

Ameerika migreenifond märgib, et kui rünnakud ei ole sagedased, on ravi sama mis muud tüüpi migreeni korral.

Ravimid võivad hõlmata järgmist:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin või ibuprofeen, valu ja põletiku leevendamiseks
• iiveldusevastased ravimid iivelduse ja oksendamise vältimiseks

Võrkkesta migreeni jaoks arst välja ei kirjuta triptaane ega ergotamiine, kuigi inimesed kasutavad neid muud tüüpi migreeni raviks või ennetamiseks.

Arst võib soovitada ka mõningaid ennetusmeetmeid, mis võivad hõlmata järgmist:

• beetablokaatorite kasutamine aju veresoonte lõdvestamiseks
• kaltsiumikanali blokaatorite võtmine veresoonte kokkutõmbumise vältimiseks
• antidepressantide kasutamine migreeni ennetamiseks
• krambivastaste ravimite võtmine migreeni ennetamiseks
• suitsetamisest loobumine
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamine

Võrkkesta migreeni raviks pole konkreetseid juhiseid. Enamik ravimeetodeid keskendub peavalu leevendamisele ja kokkupuute vähendamisele võrkkesta võimalike migreeni vallandajatega.

Tüsistused

Nägemise kaotus on tavaliselt ajutine. Kui see püsib või rünnakud on sagedased, peaks inimene pöörduma arsti poole.

Võrkkesta migreeni korral on väike oht, et silma verevoolu järsk vähenemine võib kahjustada selle võrkkesta ja veresooni.

Selle tulemusel on nägemise kaotus võrkkesta migreeni potentsiaalne komplikatsioon, teatas Ameerika migreenifond.

Ravimid, mida inimesed kasutavad võrkkesta migreeni raviks, võivad mõnikord põhjustada muid probleeme.

Näiteks võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, mis hõlmavad kõhuvalu, verejooksu ja haavandeid.

Ravimite liigne kasutamine võib põhjustada ka liigset peavalu. 2014. aastal avaldatud ülevaates leiti, et migreeni põdevatel inimestel on suurem risk peavalude ületarbimiseks.

Väga harva võib inimesel võrkkesta migreeni tagajärjel püsiv nägemine kaduda. Võrkkesta migreeni tõttu nägemishäireid kogevatel inimestel võib tekkida vajadus külastada silmaarsti, et kontrollida silmakahjustusi või muid põhiprobleeme.

Väljavaade

Võrkkesta migreeni peamine omadus on ajutine nägemise kaotus või häired ühes silmas. Rünnakute sagedus on erinev, kuid paljudel neid kogevatel inimestel juhtub see mõne kuu tagant.

Visuaalne häire kestab harva kauem kui tund, kuid järgnev peavalu võib kesta mõnest tunnist mõne päevani.

Igaüks, kellel on migreeniga nägemiskaotus, peaks pöörduma arsti poole, et kontrollida, kas pole tõsisemat põhiprobleemi.

Lugege artiklit hispaania keeles.