Kõik, mida peate teadma stenokardia kohta

Stenokardia on valu, pigistamise või survetunne rinnus. See juhtub siis, kui osa südamest ei saa piisavalt hapnikku.

Selles artiklis saate teada stenokardiatüüpidest, mille arstid liigitavad vähemalt osaliselt vastavalt nende esinemisskeemile.

Samuti kirjeldame naistele omaseid sümptomeid, kui keegi peaks pöörduma arsti poole, hädaolukorra märke ja ravivahendeid.

Mis on stenokardia?

Getty Images

Stenokardia on tihedus, pigistamine, surve või valu rinnus. See tekib siis, kui südamelihase piirkond saab vere hapnikku vähem kui tavaliselt.

Stenokardia ei ole haigus, vaid sümptom. Tavaliselt juhtub see isheemia tõttu, kui üks või mitu pärgarterit kitseneb või blokeerub. See on sageli südame isheemiatõve (CHD) sümptom.

Üksi pole stenokardia eluohtlik, kuid see võib sarnaneda südameataki sümptomitega ja see on südamehaiguste märk.

Pöörduge arsti poole, kui stenokardia tekib ootamatult, ei kao või ei reageeri puhkusele ega ravimitele.

Mis veel võib põhjustada valu rinnus? Siit saate teada.

Tüübid

Stenokardiat on mitut tüüpi, sealhulgas:

Stabiilne stenokardia

Stabiilne stenokardia tekib siis, kui süda töötab tavapärasest rohkem - näiteks treeningu ajal. Tavaliselt kestab see umbes 5 minutit.

Sellel on korrapärane muster ja inimene võib seda kogeda kuid või aastaid. Puhkus või ravimid leevendavad sageli sümptomeid.

Ebastabiilne stenokardia

Ebastabiilne stenokardia ei järgi korrapärast mustrit ja esineb tavaliselt puhkeajal. See tuleneb enamasti ateroskleroosist, mis hõlmab ummistust, mis takistab vere jõudmist südamesse.

Valu kestab kauem kui 5 minutit ja võib aja jooksul süveneda. Ainult puhkus ja ravimid ei pruugi sümptomeid parandada.

Ebastabiilne stenokardia võib viidata südameataki riskile. Igaüks, kellel on ootamatu stenokardia, peaks saama vältimatut abi.

Mikrovaskulaarne stenokardia

Mikrovaskulaarne stenokardia võib esineda pärgarteri mikrovaskulaarse haiguse (MVD) korral. See mõjutab kõige väiksemaid pärgartereid.

Lisaks rinnavalu võib inimesel tekkida:

• väsimus ja madal energia
• uneprobleemid
• õhupuudus

Mikrovaskulaarne stenokardia kipub olema püsivam kui stabiilne stenokardia. Sageli kestab see kauem kui 10 minutit ja mõnikord kauem kui 30 minutit.

Stenokardia variant

Stenokardia variant on haruldane. Arstid nimetavad seda mõnikord Prinzmetali stenokardiaks ja see võib areneda siis, kui keha on puhkeasendis, sageli umbes südaöö või varahommikul.

See juhtub siis, kui pärgarterites tekib spasm. Võimalikud käivitajad hõlmavad kokkupuudet külma, stressi, ravimite, suitsetamise või kokaiini tarvitamisega.

See on krooniline haigus, kuid ravimid aitavad seda hallata.

Sümptomid

Stenokardiaga kaasneb rindkere mis tahes järgmine tunne:

• pigistamine
• surve
• raskustunne
• karmistamine
• põlev või valutav rinnaosa, tavaliselt algab rinnaku taga

Valu levib sageli kaelale, lõualuule, kätele, õlgadele, kõri, seljale või hammastele.

Muud võimalikud sümptomid on:

• seedehäired
• kõrvetised
• nõrkus
• higistamine
• iiveldus
• krampis
• õhupuudus

Nende sümptomite kestus sõltub stenokardia tüübist.

Igaüks, kes tunneb tugevat või püsivat valu rinnus, peaks helistama 911 või pöörduma muul viisil erakorralise abi poole.

Sümptomid naistel

Igaühel võib stenokardia tuleneda CHD-st või MVD-st.

MVD mõjutab naisi sagedamini kui isaseid ja selle tagajärjel võib American Heart Association (AHA) selgitada, et naistel võivad stenokardiaga kaasnevad erinevad sümptomid.

Lisaks rinnavalu, mis võib olla terav, võib stenokardiaga naine kogeda:

• iiveldus ja oksendamine
• kõhuvalu
• väsimus
• õhupuudus

AHA kutsub naisi üles südamehaiguse sümptomite korral abi otsima. Nad rõhutavad, et südame-veresoonkonna haigused on Ameerika Ühendriikide naiste peamine surmapõhjus ja see esineb peaaegu pooltel must-ameerika emastel.

Lisateave naiste valu rinnus.

Ravi

Ravi eesmärk on vähendada valu, ennetada sümptomeid ja ennetada või vähendada südameataki riski. Arst võib soovitada ravimeid, elustiili muutusi, kirurgilist protseduuri või nende kombinatsiooni.

Elustiili muutused

Järgmised strateegiad võivad aidata:

• suitsetamisest loobumine
• kehakaalu juhtimine
• regulaarselt kolesteroolitaseme kontrollimine
• vajadusel puhkama
• regulaarselt liikuma
• stressi käsitlemise või vältimise õppimine
• dieet, mis sisaldab rohkelt puuvilju, köögivilju, täisteratooteid, madala rasvasisaldusega või rasvavabu piimatooteid ja lahjaid valguallikaid

Ravimid

Arstid määravad sageli stenokardia korral nitraate, näiteks nitroglütseriini. Nitraadid takistavad või vähendavad stenokardia intensiivsust, lõdvestades ja laiendades veresooni.

Muud ravimivalikud hõlmavad järgmist:

• beetablokaatorid
• kaltsiumikanali blokaatorid
• angiotensiini katva ensüümi inhibiitorid
• suukaudsed trombotsüütidevastased ravimid
• antikoagulandid
• statiinid, mis on kolesterooli alandavad ravimid

Stenokardiat aitavad hallata ravimid kõrge vererõhu juhtimiseks. Nende eesmärk on alandada vererõhku ja kolesteroolitaset, aeglustada südame löögisagedust, lõõgastuda veresooni, vähendada südamekoormust ja vältida verehüüvete teket.

Kas on olemas looduslikke antikoagulante? Siit saate teada.

Muud alternatiivid peale operatsiooni

Kui ravimid ei aita, hõlmavad muud ravimeetodid järgmist:

• Tõhustatud välise vastuhäireteraapia: see hõlmab vererõhu manseti taolise seadme kandmist, et parandada hapniku voolu südamesse.
• Seljaaju stimulaatorid: need blokeerivad valuaistingu, kuid ei paranda otseselt südame tervist.
• Transmüokardiaalne laserravi: see stimuleerib uute veresoonte kasvu või suurendab muul viisil verevoolu südames.

Kirurgilised protseduurid

Mõnel juhul on vajalik protseduur. Südamearst võib soovitada angioplastikat, võimalusel stendi paigutamist.

Lisateavet stentide kohta leiate siit.

Alternatiivina võib kardioloog soovitada pärgarteri šunteerimist, mille käigus kirurg kasutab tervenenud arteri või veeni, mis pärineb teisest kehaosast, kitsenenud arterite ümbersõitmiseks südames.

Põhjused

Stenokardia tuleneb tavaliselt pärgarterite haigusest.

Pärgarterid varustavad südant hapnikurikka verega. Kui kolesterool koguneb arteri seinale ja moodustab kõvad naastud, ahendab see artereid tõhusalt.

Teised tegurid, sealhulgas arterite kahjustused ja suitsetamine, suurendavad naastude kogunemise riski.

Kui arterid kitsenevad, muutub hapnikurikka vere jõudmine südamesse raskemaks. Samuti võivad naastud puruneda ja moodustada artereid blokeerivaid hüübeid.

Kui veri ei suuda hapnikku südamesse kanda, ei saa südamelihas korralikult töötada. See põhjustab stenokardiat.

Riskitegurid

Stenokardia võib areneda:

• stress
• alkoholi või harrastusravimite liigtarvitamine
• suitsetamine
• kokkupuude osakeste reostusega, näiteks tööl
• madal füüsiline aktiivsus
• ebatervislik toitumine
• kõrge kolesteroolitase
• ülekaalulisus või rasvumine
• geneetilised tegurid
• sellised haigused nagu südamehaigused, diabeet, madal vererõhk, metaboolne sündroom ja aneemia
• vanus üle 45, meestel või 55, naistel
• teatud meditsiinilised ravimeetodid ja protseduurid

Käivitajad

Stenokardia tuleneb südame hapnikuvarustuse vähenemisest. Stabiilse stenokardiaga inimeste jaoks võivad rünnaku põhjustada järgmised:

• füüsiline koormus
• stress
• kokkupuude madalate temperatuuridega

Diagnoos

Õige diagnoos on oluline, sest see võib ennustada südameataki tõenäosust.

Arst:

• sooritama füüsilise eksami
• küsige sümptomite kohta
• arutada kõiki riskitegureid
• kontrollige isiku isiklikke ja perekondlikke haigusi

Kui arst usub, et probleem on stenokardia, võivad nad soovitada ühte või mitut järgmistest testidest:

• vereanalüüsid, rasva, kolesterooli, suhkru ja valkude taseme kontrollimiseks
• EKG, elektrilise aktiivsuse registreerimiseks südames ja hapnikupuuduse tuvastamiseks
• stressitest, mis hõlmab füüsilist aktiivsust, vererõhu näitu ja EKG-d
• tuuma stressitest, et tuvastada füüsilise tegevuse ajal südame verevoolu kõrvalekaldeid
• rindkere röntgen, et näha rindkere struktuure
• pärgarteri angiograafia, mis hõlmab värvi ja spetsiaalsete röntgenkiirguste kasutamist pärgarterite sisekülgede näitamiseks

Ärahoidmine

Stenokardiat aitavad vältida järgmised strateegiad:

• mitmekülgne, toitev, "südametervislik" dieet
• suitsetamisest hoidumine või suitsetamisest loobumine
• regulaarselt liikuma
• stressi maandamise viiside harjutamine

Inimesed peaksid saama järjepidevat ja tõhusat ravi kardiovaskulaarsete haiguste ja metaboolse sündroomi muude aspektide suhtes, nagu kõrge vere kolesteroolitase, kõrge vererõhk, diabeet ja rasvumine.

Ära viima

Stenokardiaga kaasnevad valu, pigistamise või rõhu tunne rinnus ja see tuleneb sellest, et südamelihasesse jõuab liiga vähe hapnikku. See ei ole tingimata ohtlik, kuid see võib olla südamehaiguste märk.

Tõhus meditsiiniline ravi ja elustiili muutmine võivad stenokardiat juhtida või selle taastumist takistada.

Igaüks, kellel tekib äkiline, seletamatu või süvenev valu rinnus, peaks kohe pöörduma arsti poole.