Kõik, mida peate lampjalgsuse kohta teadma

Lambajalg viitab seisundile, mille korral vastsündinu jalg või jalad paistavad pahkluu sees olevat pöörlemist.

Jalg osutab allapoole ja sissepoole ning jalatallad on vastamisi.

Seda tuntakse talipes equinovarus (TEV) või kaasasündinud talipes equinovarus (CTEV). 50 protsendil juhtudest mõjutavad mõlemad jalad.

Riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) andmetel on klubijalgadega sündinud veidi üle ühe 1000-st imikust.

Sümptomid

Lamfijalg on kaasasündinud füüsiline deformatsioon.
Pildikrediit: OpenStax College, aprill 2013

Lambajalgades on jala siseküljel olevad kõõlused lühenenud, luud on ebatavalise kujuga ja Achilleuse kõõlus pingutatud.

Ravimata jätmisel võib inimene näida kõndivat pahkluudel või jalgade külgedel.

Tikkjalaga sündinud imikul:

• jala ülaosa keerdub allapoole ja sissepoole
• kaar on rohkem väljendunud ja kand pöördub sissepoole
• rasketel juhtudel võib jalg tunduda tagurpidi
• säärelihased kipuvad olema vähearenenud
• kui see mõjutab ainult ühte jalga, on see tavaliselt veidi lühem kui teine, eriti kanna juures

Tugijalgaga inimene ei tunne tavaliselt kõndimisel ebamugavust ega valu.

Tervishoiutöötaja märkab tavaliselt lapse jalga lampjalga. Mõnikord saab seda tuvastada enne sündi.

Enamikul lastest on ainult lampjalg ja muid haigusseisundeid pole, kuid mõnikord esineb lampjalg ka muude probleemidega, näiteks selgroolüliga.

Jalakoja riskitegurid

Jalgade riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Sugu: Isastel on kaks korda suurem tõenäosus kui emastel, kellel on lampjalgsus.
• Geneetika: kui vanemal, kes sündis jalgadega, on nende lastel suurem võimalus saada sama seisundiga laps. Risk on suurem, kui mõlemal vanemal on see seisund.

Ameerika Ühendriikide Washingtoni ülikooli meditsiinikooli teadlased jälgisid haigusseisundit mutatsioonina geenis, mis oli kriitiline alajäsemete varajaseks arenguks, nimega PITX1.

Põhjused

Harilik jalg on peamiselt idiopaatiline, mis tähendab, et selle põhjus pole teada. Arvatakse, et geneetilistel teguritel on suur roll ja sellega on seotud mõned spetsiifilised geenimuutused, kuid sellest pole veel hästi aru saada. Tundub, et see kandub edasi perede kaudu.

Seda ei põhjusta loote asend emakas.

Mõnikord võib see olla seotud luustiku anomaaliatega, näiteks spina bifida cystica või puusa arenguhaigus, mida nimetatakse puusa düsplaasiaks või puusa arengu düsplaasiaks (DHH).

See võib olla tingitud neuromuskulaarse raja häiretest, võib-olla ajus, seljaajus, närvis või lihases.

Oma osa võivad olla keskkonnategurid. Uuringud on leidnud seose lampjalgsuse ja ema vanuse vahel ning selle vahel, kas ema suitsetab sigarette ja kui tal on diabeet.

Samuti on täheldatud seost kõrgema jalalaba ja varase lootevee vahel enne 13 rasedusnädalat raseduse ajal.

Diagnoos

Seisund on kohe sündides nähtav.

Seda saab enne sündi tuvastada ka ultraheliga, eriti kui see mõjutab mõlemat jalga. Kui see avastatakse enne sündi, pole ravi võimalik enne lapse sündimist.

Sõltumata sellest, kas haigusseisund tuvastatakse raseduse ajal või pärast sünnitust, soovitavad arstid muude terviseprobleemide, näiteks selgroolülide ja lihasdüstroofia kontrollimiseks rohkem katseid.

Röntgen võib aidata deformatsiooni üksikasjalikumalt jälgida.

Ravi

Kambijalg ei parane ilma ravita. Jalgade ravimata jätmine suurendab hilisemas elus komplikatsioonide riski.

Ravi toimub nädalate jooksul pärast sündi. Eesmärk on muuta jalad funktsionaalseteks ja valututeks.

Ponseti meetod

Esmane raviviis on Ponseti meetod, kus spetsialist manipuleerib lapse jalga kätega. Eesmärk on jala painde korrigeerimine. Seejärel kantakse varvastelt reiele kipsi sidemega jalg, mis hoiab jalga oma asendis.

Tavaliselt toimub nädalas üks seanss. Manipuleerimine ja valamine toimub väga õrnalt ning patsient ei tohiks valu tunda.

Igal seansil vahetatakse kipsi ja iga kord korrigeeritakse jalga veidi rohkem. Kogu protsessi võib teha 4–10 korda, kasutades 4–10 uut valamist.

Pärast manipuleerimist tuleb jala ümberkujundamiseks kanda kipsi.

Vajaduse korral võib Achilleuse kõõluse vabastamiseks Ponseti meetodil kasutada väikest kirurgiat.

Pärast jala korrigeerimist peab patsient kandma spetsiaalseid saapaid, mis on kinnitatud traksidega, et hoida jalg või jalad parimas asendis. Selle eesmärk on vältida ägenemisi.

2 kuni 3 kuud kantakse saapaid 23 tundi päevas. Pärast seda kantakse neid ainult öösel ja päevasel uinakul, umbes 4. eluaastani.

Selleks, et Ponseti meetod oleks efektiivne, tuleb seda teha väga varakult ja vanemad peavad veenduma, et saapad oleksid juhiste järgi kantud.

Kui juhiseid rangelt ei järgita, võib jalg tagasi pöörduda oma algasendisse ja ravi tuleb uuesti alustada.

Sel ajal, kui imik kannab kipsi, peaksid vanemad jälgima nahavärvi või temperatuuri muutusi, kuna see võib tähendada, et kips on liiga tihe.

Prantsuse meetod

Prantsuse funktsionaalne meetod koosneb igapäevasest venitusest, võimlemisest, massaažist ja jala immobiliseerimisest mitteelastse lindiga. Eesmärk on viia jalg aeglaselt õigesse asendisse.

Esimesed 3 kuud viib neid teraapiaseansse läbi peamiselt füsioterapeut. Suurem osa paranemisest toimub sel ajal.

Vanemad saavad sel ajal koolitust, et nad saaksid mõnda ravi kodus läbi viia.

Teipimist ja lahastamist jätkatakse kuni lapse 2-aastaseks saamiseni. See meetod pole praegu paljudes USA osades saadaval

Kui imiku ainus probleem on lampjalgsus, on ravi tavaliselt täiesti edukas.

Isegi kui probleemi ei saa täielikult lahendada, paranevad jala välimus ja funktsioon märkimisväärselt.

Kirurgia

Operatsiooni võib kasutada juhul, kui muud meetodid ei toimi, kuid seda tehakse tavaliselt igal üksikjuhul eraldi.

Operatsiooni eesmärk on jala ja pahkluu kõõluste, sidemete ja liigeste reguleerimine, näiteks Achilleuse kõõluse vabastamine või kõõluse liigutamine pahkluu esiosast jala sisemusse.

Rohkem invasiivse operatsiooni korral vabanevad jala pehmete kudede struktuurid. Seejärel stabiliseerib kirurg jala tihvtide ja kipsi abil.

Operatsioon võib põhjustada liigset parandamist, jäikust ja valu. Seda on hilisemas elus seostatud ka artriidiga.

Tüsistused

Hästi ravitud lampjalg ei tohiks jätta last ebasoodsasse olukorda. Nad saavad joosta ja mängida nagu teised lapsed.

Ravimata võivad siiski tekkida tüsistused.

Tavaliselt pole valu ega ebamugavusi enne, kui laps tuleb seisma ja kõndima. Jalataldadel on raske kõndida.

Jalakäpp võib põhjustada pikaajalisi liikumisprobleeme.

Selle asemel peab laps kasutama hoopis jalgade palli, jalgade väliskülge ja väga rasketel juhtudel jalgade ülaosa.

Artriidi tekkeks on pikaajaline oht.

Võimetus korralikult kõndida võib muuta jalalaba käes oleval inimesel mõnes tegevuses täieliku osalemise raskeks. Jala ebatavaline välimus võib põhjustada ka minapildi probleeme.

Isegi ravi korral jääb jalg teisest jalast poolteist korda väiksem ja veidi vähem liikuv. Samuti on jala säär väiksem.

Kuulsad inimesed, kellel on sündinud lampjalg

Mõned kuulsad inimesed, kes on sündinud lampjalgsusega, hõlmavad järgmist:

• Rooma keiser Claudius
• Dudley Moore, inglise näitleja
• Damon Wayans, Ameerika näitleja ja koomik
• Troy Aikman, Ameerika jalgpallur, telesaatejuht
• Steven Gerard, inglise jalgpallur
• Iluuisutamise 1992. aasta olümpiakulla võitja Kristi Yamaguchi

Inimesel, kellel on lampjalg või kaks jalalaba, võib liikumisvõimalus olla piiratud. Seetõttu peab sotsiaalkindlustusamet (SSA) mõningaid juhtumeid sotsiaalkindlustuse puude (SSD) põhjuseks, kuid see sõltub raskusastmest.

Lambajalgadega laste vanemad võivad tunda ärevust, kuid nõuetekohase ravi korral peaks inimene õigeaegselt saama oma jalga ilma suuremate raskusteta kasutada.