Kõik, mida peate teadma nikotiini kohta

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

E-sigarettide või muude aurutavate toodete kasutamise ohutus ja pikaajaline tervisemõju pole siiani hästi teada. 2019. aasta septembris alustasid föderaal- ja osariigi tervishoiuasutused uurimist e-sigarettide ja muude aurutavate toodetega seotud raske kopsuhaigus. Jälgime tähelepanelikult olukorda ja värskendame oma sisu niipea, kui lisateavet on saadaval.

Nikotiin on lämmastikku sisaldav kemikaal, mida toodavad mitut tüüpi taimed, sealhulgas tubakataim. Seda toodetakse ka sünteetiliselt.

Nicotiana tabacum, tubakatoodetes leiduv nikotiinitüüp, on pärit öövarju perekonnast. Öökapsa perekonna näideteks on punane paprika, baklažaan, tomat ja kartul.

Kuigi see ei ole vähki tekitav ega ole iseenesest liiga kahjulik, tekitab nikotiin tugevat sõltuvust ja paljastab inimesi tubakasõltuvuse äärmiselt kahjulike mõjudega.

Suitsetamine on Ameerika Ühendriikides kõige levinum välditav surmapõhjus.

Kiired faktid nikotiini kohta

• Tubakatoodete närimine või nurrumine eraldab organismi tavaliselt rohkem nikotiini kui suitsetamine.
• Nikotiinist on vähemalt sama raske loobuda kui heroiinist.
• Nikotiini kõrvaltoimed võivad mõjutada südant, hormoone ja seedetrakti süsteemi.
• Mõned uuringud näitavad, et nikotiin võib parandada mälu ja keskendumisvõimet.
• Kogu maailmas on rohkem kui miljard tubakasuitsetajat.

Ajalugu

Tubakatest leiduv nikotiinitüüp Nicotiana tabacum on pärit öövarju perekonnast

Tubakataim on Ameerika põliselanik ja seda on kasutatud ravimina ja stimulandina vähemalt 2000 aastat.

Pole teada, kuidas tubakas esimest korda Euroopasse jõudis. Sageli arvatakse, et Christopher Columbus on tubaka avastanud esimest korda Ameerikat uurides.

Piipude ja sigarite suitsetamine levis kiiresti kogu 1600. aastatel. Taim jagas arvamust, kui seda Euroopasse tutvustati. Mõned pidasid tubakat ravimiks, teised aga mürgiseks ja harjumusi kujundavaks.

Tubakatööstus kasvas kogu 1700. aastate jooksul ja plahvatas 1880. aastal, kui masin esmakordselt patenteeriti paberist sigarettide masstootmiseks. Sellest ajast alates muutus sigarettide tootmine palju lihtsamaks ja seda nähti suurte tubakaettevõtete koidikul.

Esimest korda kasutati tubakat putukatõrjevahendina 1763. aastal.

1828. aastal eraldasid arstid Wilhelm Heinrich Posselt ja Saksamaalt pärit keemik Karl Ludwig Reinmann kõigepealt tubakataimest nikotiini ja tuvastasid selle mürgina.

19. sajandi lõpuks olid seadusandjad hakanud mõistma nikotiini kahjulikke mõjusid. Võeti vastu seadused, mis keelasid 1890. aastaks kauplustes müüa nikotiini alaealistele 26 osariigis.

Alles 1964. aastal avaldas USA kindralkirurg uuringu, mis seostas suitsetamise südamehaiguste ja kopsuvähiga. USA Toidu- ja Ravimiametil (FDA) kulus kuni 1994. aastani nikotiini ametlik tunnustamine sõltuvust tekitavaks ravimiks.

Isegi pärast seda olulist tunnustust andis Riigikohus FDA-le kontrolli nikotiinimääruste üle alles 22. juunil 2009. Sel päeval andis suitsetamise ennetamise ja tubakatoodete tarbimise piiramise seadus FDA-le õiguse reguleerida tubaka tootmist ja reklaami tooted.

Mõjud

Nikotiinil on kehale mitmeid mõjusid.

Nikotiini efekt

Nikotiin on nii rahusti kui ka stimulant.

Kui keha puutub kokku nikotiiniga, kogeb inimene löögi. See on osaliselt põhjustatud neerupealisi stimuleerivast nikotiinist, mille tulemusel vabaneb adrenaliin.

See adrenaliini tõus ergutab keha. Kohe vabaneb glükoos, samuti suureneb südame löögisagedus, hingamisaktiivsus ja vererõhk.

Nikotiin paneb kõhunäärmes tootma ka vähem insuliini, põhjustades veresuhkru või glükoosi kerget tõusu.

Kaudselt põhjustab nikotiin dopamiini vabanemist aju naudingu- ja motivatsioonipiirkondades. Sarnane efekt ilmneb siis, kui inimesed võtavad heroiini või kokaiini. Narkootikumide kasutaja kogeb meeldivat sensatsiooni.

Kui kasutajad muutuvad nikotiini suhtes tolerantsemaks, vajavad nad samade efektide nautimiseks suuremaid annuseid.

Dopamiin on ajukemikaal, mis mõjutab emotsioone, liikumisi ning naudingu- ja valuaistinguid. Kui teie aju dopamiini tase tõuseb, on rahulolutunne kõrgem.

Sõltuvalt võetud nikotiini annusest ja inimese närvisüsteemi erutusest võib nikotiin toimida ka rahustina.

Farmakoloogilised toimed

Kui inimesed, imetajad ja enamik muud tüüpi loomi puutuvad kokku nikotiiniga, suurendab see nende pulssi, südamelihase hapnikutarbimise määra ja südamerabanduse mahtu. Need on tuntud kui farmakoloogilised toimed.

Psühhodünaamiline mõju

Nikotiini tarbimine on seotud ka suurenenud erksuse, eufooria ja lõdvestumise tundega.

Keskendumine ja mälu

Uuringud on näidanud, et nikotiin näib parandavat mälu ja keskendumisvõimet. Arvatakse, et see on tingitud atsetüülkoliini ja noradrenaliini suurenemisest. Norepinefriin suurendab ka ärkveloleku või erutuse tunnet.

Vähendatud ärevus

Nikotiini tagajärjel suureneb beeta-endorfiini tase, mis vähendab ärevust.

Nikotiin tekitab suurt sõltuvust.

Inimesed, kes tarbivad regulaarselt nikotiini ja siis äkki lõpetavad, kogevad võõrutusnähte, mis võivad hõlmata järgmist:

• isu
• tühjuse tunne
• ärevus
• depressioon
• tujukus
• ärrituvus
• raskused keskendumisel või tähelepanu pööramisel

Ameerika Südameliit väidab, et suitsetamistubakast tarbitav nikotiin on üks raskemaid aineid, millest loobuda. Seda peetakse vähemalt sama raskeks kui heroiinist loobumine.

2013. aasta uuring näitas, et nikotiini koguse vähendamine sigarettides vähendab ka nende sõltuvust.

Riiklikus uimastite kuritarvitamise instituudis tehtud uuringust selgus, et nikotiini tarbimine muudab kokaiini sõltuvust tekitavamaks.

Kõrvalmõjud

Nikotiin põhjustab enamikes elundites ja süsteemides mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Vere ringlust saab mõjutada järgmistel viisidel:

• suurenenud hüübimiskalduvus, mis põhjustab kahjulike verehüüvete tekkimise ohtu
• ateroskleroos, mille käigus arteri seinal moodustub naast
• aordi suurenemine

Aju kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• pearinglus ja uimasus
• ebaregulaarne ja häiritud uni
• halvad unenäod ja õudusunenäod
• võimalik vere piiramine

Seedetrakti süsteemis võib nikotiinil olla järgmised mõjud:

• iiveldus ja oksendamine
• suukuivus või kserostoomia
• seedehäired
• peptilised haavandid
• kõhulahtisus
• kõrvetised

Pärast nikotiini võtmist võib süda kogeda järgmist:

• südame löögisageduse ja rütmi muutused
• vererõhu tõus
• pärgarteri kitsendused ja haigused
• insuldi suurenenud risk

Kui naine suitsetab raseduse ajal, on lapse arengus tõenäoliselt järgmised riskid:

• rasvumine
• kõrge vererõhk
• 2. tüüpi diabeet
• hingamisraskused
• viljatus
• aju arenguprobleemid
• käitumisega seotud probleemid

Muude efektide hulka kuuluvad:

• spasmid kopsudes
• kopsupõletik
• värisemine ja valu lihastes
• suurendada insuliini ja insuliiniresistentsuse taset, aidates kaasa diabeediriski
• liigesevalu

Suitsetamine

Inimesed saavad oma nikotiini „fikseerida“ peamiselt suitsetamistubaka kaudu, kuid selle saavad ka nuusktubakat nuusutades, tubakat närides või nikotiini asendusravi (nt nikotiinikummi, pastillid, plaastrid ja inhalaatorid) kasutades.

Ülekaalukalt on kõige populaarsem nikotiini tarbimise viis sigarettide suitsetamine. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on kogu maailmas tavaline tubakasuitsetaja üle miljardi inimese.

Ligikaudu 16,7 protsenti täiskasvanud meestest ja 13,6 protsenti täiskasvanud naistest on USA-s suitsetajad. Suitsetamine viib riigis üle 480 000 surma aastas ja USAs elab praegu suitsetamisest põhjustatud haigusega üle 16 miljoni inimese.

Suitsetamise tagajärjel sureb rohkem inimesi kui HIVi, liiklusõnnetuste, mõrvade, enesetappude, alkoholi kuritarvitamise ja narkootikumide kuritarvitamise tagajärjel kokku surm.

Kas e-sigaretid ja aurustid on ohutud?

Viimastel aastatel on vedelat nikotiini reklaamitud sigarettide suitsetamise vähem riskantseks asendajaks. Seda saab süsteemi viia elektroonilise sigareti või aurusti abil. Need on tuntud kui elektroonilised nikotiini kohaletoimetamise süsteemid (ENDS).

Need patareidega töötavad e-cigid ja aurud pihustavad vedelat nikotiini kuumutades, kuid ilma põletamise kahjulike oksüdatiivsete mõjudeta. Vedelikke on saadaval erineva tugevuse ja maitsega.

Praegused tõendid näitavad, et vedela nikotiini kasutamine on ohutum alternatiiv tubakasuitsu sissehingamisele, kuna Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur ei klassifitseeri nikotiini iseenesest kantserogeenseks ega vähki tekitavaks.

Samuti võib see aidata inimestel, kes üritavad suitsetamisest loobuda, jäljendada mõnda sigarettide tarvitamisest sõltuvust tekitavat käitumist, näiteks käe suu poole tõstmist või suitsu sissehingamist, mida muud tüüpi nikotiini asendusravi (NRT) ei suuda jäljendada. Vedel nikotiin aitab seda käitumist korrata ilma tubakatarbimise kahjulike mõjudeta.

Igasugune nikotiini vorm tekitab suurt sõltuvust, mistõttu e-sigaretid ja aurustid jäävad noortele ja neile, kes juba ei suitsetata, sobimatuks. Vedel nikotiin võib olla värav sigarettide jaoks neile, kes ei tarbi regulaarselt nikotiini.

E-sigarettide kasutamine kasvas aastatel 2011–2015 keskkooliõpilaste seas 1,5 protsendilt 16 protsendile ja keskkooliõpilastel 0,6 protsendilt 5,3 protsendile, 81 protsenti noortest e-sigarettide kasutajatest kasutasid tooteid maitsete laialdase kättesaadavuseni.

E-sigareti ja aurusti vedelikus leidub ka muid kemikaale, mis võivad olla kahjulikud ning need kemikaalid erinevad erinevate kaubamärkide, toodete, seadmete ja kasutusviiside osas. Mõni Internetis saadaval olev toode võib sisaldada ka ohtlikku nikotiini kontsentratsiooni.

Kuigi nikotiin ise ei põhjusta vähki, võivad mõned teised vedelas nikotiinis olevad ained sellele hästi kaasa aidata. Näiteks seostatakse diatsetüülmaitseainet, mida kasutatakse mõnes e-vedelikus, samuti raskete hingamisteede probleemidega, mida on täheldatud mikrolaineahju popkorni tootva tehase töötajatel, mida tuntakse popkorni kopsuna.

FDA on neid tooteid reguleerinud alates 2016. aastast ja alates 2018. aastast peavad need pakenditel ja turundusmaterjalidel olema nikotiinisõltuvuse hoiatus. Kuid suhteliselt uue tehnoloogiana ei ole vedela nikotiini täielik toime teada ning soovitatav on olla ettevaatlik.

Ravi

Nikotiinisõltuvuse ravi on tuntud kui suitsetamisest loobumise ravi. Selle eesmärk on vähendada tungi nikotiini tarbimiseks ning sellega seotud riske ja terviseprobleeme.

Ravimid

Nikotiinisõltuvuse ravivõimalused hõlmavad järgmist:

Nikotiini asendusravi (NRT): see on saadaval nahaplaastrites, ninaspreides, inhalaatorites ja lahustes, mida saab igemesse hõõruda. Need asendavad osa nikotiinist, mida tavaliselt täiendavad suitsetavad sigaretid, ning vähendavad tungide ja isude raskust.

Kuigi NRT ei takista täielikult ärajätunähte, soovitab 2008. aasta ülevaade kahekordistada suitsetamisest loobumise võimalusi pikaajaliselt.

Ühtegi NRT-toodet pole osutunud tõhusamaks kui teine.

Internetis saab osta mitmesuguseid NRT-tooteid, sealhulgas nahaplaastrid, pastillid ja näts.

Bupropioon: seda kasutati kõigepealt antidepressantidena. Seejärel leiti, et see on kasulik nikotiiniisu vähendamiseks. Selle efektiivsus on sarnane NRT-ga.

Selle toimimisviisist pole veel aru saadud. See võib 30–40 protsendil patsientidest põhjustada kõrvaltoimena unetust. Bupropioon kannab FDA musta kasti hoiatust, kuna mõningaid antidepressante on seostatud enesetapumõtete ja käitumisega.

Varenikliin, mida müüakse Chantix'ina: see ravim käivitab ajus osaliselt teatud retseptori, mis tavaliselt reageerib ainult nikotiinile. Seejärel blokeerib see retseptori, takistades nikotiini sama toimimast. See vähendab tungi, mida inimene suitsetamisest loobumisel kogeb. See võib vähendada ka inimese rahulolu suitsetamisest, mis omakorda vähendab haiguse ägenemise riski.

See võib põhjustada enamasti kerget iiveldust umbes 30 protsendil seda ravikuuri läbivatest inimestest, kuid varenikliin on tavaliselt hästi talutav. Samuti on see näidanud tugevamat mõju nikotiinisõltuvusele kui bupropioon.

Ravimeetodid, mida kasutatakse siis, kui need esimese rea ravid ei ole edukad, kuna need põhjustavad tõenäoliselt tõsiseid kõrvaltoimeid, hõlmavad järgmist:

• klonidiin, hüpertensioonivastane ravim, mis vähendab ka nikotiini ärajätunähte, kuid võib põhjustada ka madalat vererõhku, suukuivust, kõhukinnisust ja aeglast südamelööki
• nortrüptüliin, tritsükliline antidepressant, mille toime võib asendada nikotiini toimet, kuid millel on palju antidepressantide peamisi kõrvaltoimeid ja millele ei ole antud täielikku ohutusprofiili

Nõustamine ja psühholoogiline tugi

Ülevaated on näidanud, et NRT ja muud ravimid on kõige tõhusamad, kui neid toetavad nõustamine ja psühhiaatriline abi.

See võib ulatuda nii lihtsast nõustamisest kui esmatasandi arsti nõuandest suitsetamise lõpetamiseks, lõpetades individuaalse, telefoni- ja rühmateraapiaga.

Need sekkumised võivad aidata nikotiinisõltuvusega inimestel ületada ärajätmise psühholoogilisi aspekte, nagu madal meeleolu ja ärrituvus, samas kui ravimid aitavad toime tulla sõltuvuse keemilise poolega.

Uudised

Uuritakse nikotiinisõltuvuse juhtimise parimaid viise ja uuritakse regulaarselt ravimeetodeid ja tubakatööstuse eeskirju.

Uus uuring varenikliini kohta, avaldatud aastal American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, on näidanud, et see võib suurendada südamehaiguste, sealhulgas insuldi, südameataki, stenokardia või ebaregulaarse südamelöögi riski.

Vahepeal näitasid hiljutised hiirte uuringud, et treenimine võib aidata suitsetamisest loobumisel. Hiirtel, kes pärast 14-päevast ravi nikotiiniga rattal harjutasid, ilmnes võõrutusnähte oluliselt vähem kui neil, kes seda ei teinud.

Ajakirjas kirjutavad teadlased Euroopa hingamisteede ajakirileidis, et tomatid võivad aidata parandada suitsetamisest põhjustatud kopsukahjustusi ja aeglustada hingamisteede tervise halvenemist, mis tavaliselt järgneb pikale sigaretisuitsu sissehingamise perioodile.

Lugege artiklit hispaania keeles.