Kõik, mida peate teadma neerupealiste vähi kohta

Neerupealiste vähk mõjutab neerupealisi. Need näärmed asuvad iga neeru kohal ja toodavad selliseid hormoone nagu kortisool, aldosteroon ja suguhormoonid.

Selles artiklis saate teada neerupealiste vähi sümptomitest, samuti võimalikest riskifaktoritest ja ravivõimalustest.

Mis on neerupealiste vähk?

Neerupealiste vähk võib põhjustada mitmeid sümptomeid, mis mõjutavad suguhormoone.

Neerupealiste vähk on seisund, kus ebanormaalsed rakud moodustavad kasvajad neerupealistel.

Neerupealised on väikesed näärmed, mis istuvad iga neeru peal. Neil on endokriinsüsteemis oluline roll, kuna nad toodavad kortisooli, aldosterooni ja suguhormoone.

Enamik neerupealiste kasvajaid mõjutab neerupealise koort, mis asub neerupealise välisküljel.

Neerupealise koore kasvajate tüübid hõlmavad järgmist:

• adenoomid või healoomulised kasvajad, mida nimetatakse adrenokortikaalseks adenoomiks (ACA)
• kartsinoomid või pahaloomulised (vähkkasvajad) kasvajad, mida nimetatakse adrenokortikaalseks kartsinoomiks (ACC)

Neerupealiste kasvajad on suhteliselt levinud, mõjutades 3–10 protsenti inimpopulatsioonist. Enamik neist on ACA.

Teisest küljest on ACC üsna haruldane. Ekspertide hinnangul diagnoosivad meditsiinitöötajad neerupealiste vähki igal aastal umbes 1-2 inimesel miljoni kohta.

Sümptomid

Enamasti kogevad neerupealiste vähiga inimesed sümptomeid, mis tulenevad hormoonide liigsest tootmisest. Need hormoonid võivad olla kortisool või suguhormoonid.

Kortisool on hormoon, mis aitab kehal stressiga toime tulla. Liiga palju kortisooli võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• näo täidlus
• kontrollimatu veresuhkur
• lihasnõrkus
• osteoporoos
• ebanormaalne või ootamatu kehakaalu tõus
• kerge verevalum

Suguhormoonide hulka kuuluvad naissuguhormoon östrogeen ja meessuguhormoonid androgeenid. Liigsete suguhormoonide sümptomiteks on:

• muutus sugutungis
• ebatavaline akne
• meeste kiilaspäisuse kiire algus
• liigne karvakasv kehal
• menstruaaltsükli häired
• suguelundite või rindade muutused

Mõnedel neerupealiste vähiga inimestel on ka kasvaja kasvuga seotud sümptomid, näiteks:

• kõhuvalu
• kõhu täiskõhutunne
• pärast vähest söömist on täiskõhutunne

Põhjused ja riskitegurid

Mõned lapsi mõjutavad seisundid võivad suurendada neerupealiste kasvaja kahjustamise ohtu.

Arstid ei tea praegu, miks moodustuvad neerupealiste kasvajad. Puuduvad teadaolevad välditavad riskitegurid.

Teatud geneetiliste seisunditega inimestel on siiski suurem tõenäosus neerupealiste kasvaja tekkeks. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

• Mitu endokriinset neoplaasia tüüpi 1. See põhjustab endokriinsüsteemi kasvajaid, sealhulgas kõrvalkilpnääret, hüpofüüsi ja kõhunääret.
• Li-Fraumeni sündroom on harva esinev haigus, mis esineb enamasti lastel ja mis suurendab mitut tüüpi vähi riski.
• Beckwith – Wiedemanni sündroomi, harva esinevat seisundit, mis esineb ainult lastel, iseloomustab ebanormaalne kasv.
• Lynchi sündroom on geneetiline häire, mis on kõige sagedamini seotud käärsoolevähi ja ka mõne muu vähitüübi arenguga.
• 1. tüüpi neurofibromatoos on pärilik seisund, mis on seotud nii healoomuliste kui ka vähkkasvajate arenguga. Muude funktsioonide hulka kuuluvad kõrge vererõhk, õpiraskused ja luuprobleemid.
• Carney kompleks on väga haruldane pärilik seisund, mis on seotud naha pigmentatsiooni, sidekoe healoomuliste kasvajate ja endokriinsete näärmete kasvajatega.
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos on sündroom, mis põhjustab inimesel jämesooles paljude polüüpide tekkimist. See võib suurendada neerupealiste vähi riski, kuigi enamik selle haigusega inimestel on neerupealiste kasvajad vähivähid.

Diagnoos

Enne neerupealiste vähi diagnoosimist võtab arst põhjaliku haigusloo ja viib läbi füüsilise läbivaatuse.

Neerupealiste vähi hindamine võib hõlmata mitmesuguseid katseid, mis võivad hõlmata järgmist:

• vere- ja uriinianalüüsid, et leida liigseid neerupealiste hormoone
• pildi abil juhitav neerupealise biopsia
• kompuutertomograafia
• MRI uuring
• positronemissioontomograafia skaneerimine
• neerupealise veeni proovide võtmine

Ravi

Arst võib soovitada neerupealise kirurgilist eemaldamist.

Neerupealiste vähi raviks võib arst kasutada mitmeid ravivõimalusi.

Kirurgia

Neerupealise kirurgiline eemaldamine on neerupealiste vähi peamine ravi. Selle protseduuri meditsiiniline termin on adrenalektoomia.

Operatsiooni ajal saab kirurg näha, kas kasvaja on levinud lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse või muudesse elunditesse ja kudedesse.

Kiirgus

Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga röntgenikiirgust. Arstid võivad valida kiirituse kasutamise koos teiste ravimeetoditega, sest neerupealiste vähirakke on raske hävitada ainult röntgenikiirte abil.

Kiirgus võib samuti aidata vältida vähi kordumist.

Keemiaravi

Keemiaravi kasutab vähirakkude hävitamiseks konkreetseid ravimeid. Neerupealiste vähki on raske ravida ainult kemoteraapiaga, kuid arstid võivad seda soovitada koos teiste ravistrateegiatega.

Mitotaan on tavaline keemiaravi ravim neerupealiste vähi raviks. See blokeerib neerupealiste hormoonide tootmist, hävitades samas ka vähkkasvaja ja terveid neerupealise rakke.

Mitotaani võtmise ajal peab arst hoolikalt jälgima inimese hormoonitaset.

Muud ravimeetodid

Muud ravimid võivad aidata kasvaja hormonaalset toimet blokeerida. Need ravimid vähendavad aldosterooni, kortisooli ja östrogeeni toimet.

Inimene võib oma arstiga rääkida ka kliinilises uuringus osalemisest, et aidata teadlastel leida uusi viise neerupealiste vähi raviks.

Väljavaade

Neerupealiste vähk on haruldane vähiliik, mida võib olla raske ravida. Neerupealiste vähiga inimesel on hädavajalik teha oma ravi koordineerimiseks koostööd meditsiinimeeskonnaga.

Pärast ravi jätkavad nad tõenäoliselt arsti vastuvõtul järelkontrolli, et tagada vähi püsimine remissioonis.